혈액 투석 환자의 껌 씹기

혈액투석은 전 세계와 터키에서 신부전 치료에 가장 선호되는 방법입니다. 미국신장데이터시스템의 2019년 보고에 따르면 만성콩팥병 환자의 86.9%가 혈액투석을 받고 있다. 터키 신장학회(Turkish Society of Nephrology)의 데이터 보고서에 따르면 터키에서는 2018년 말 기준으로 이 비율이 74.8%였습니다. 혈액투석을 받는 환자는 치료로 인해 발생하는 합병증뿐만 아니라 만성 질환의 부작용에 대처해야 합니다. 혈액 투석 치료에 사용되는 약물, 수액 제한, 높은 한외 여과, 두 혈액 투석 사이의 체중 증가, 투석 불균형 증후군 및 구강 pH 저하와 같은 원인은 유체-전해질 불균형, 저혈압, 통증, 근육 경련, 갈증, 구강 건조 및 납을 유발합니다. 메스꺼움과 같은 귀찮은 증상. 이들은 혈액 투석 치료의 조기 종료 또는 투석 실패를 유발하여 이환율과 사망률을 증가시킬 수 있습니다. 혈액 투석을 받는 환자는 수분 제한을 방해하지 않는 방법으로 갈증, 구강 건조 및 메스꺼움을 완화할 수 있어야 합니다. 자일리톨만의 상쾌한 침샘 자극 효과와 껌 씹기의 역학적 효과가 함께 어우러져 갈증과 구강 건조를 줄이는 효과가 있습니다. 혈액투석 환자의 갈증, 구갈, 메스꺼움 완화에 효과적이며 간호사가 독립적으로 선택할 수 있는 방법으로 자일리톨 껌은 안전한 방법으로 쉽게 사용할 수 있으며 구강 내 pH를 증가시키고 구강 점막염을 예방하며 치주 치유를 촉진하고 효과적인 치료에 기여합니다. 프로세스. 갈증, 구강 건조 및 메스꺼움은 혈액 투석을 받는 환자에게 상당히 흔한 성가신 증상입니다. 갈증은 체액이 부족하여 물을 마시고 싶은 욕구와 관련된 증상으로 신체의 방어기제 중 하나입니다. 분비되는 타액이 구강 점막의 촉촉함을 유지하지 못하는 것을 "갈증"이라고 정의합니다. 갈증은 중추적으로 제어되며 입이 마르는 느낌으로 말초적으로 감지됩니다. Bots 등에 따르면 혈액투석 환자의 47.8%가 주간 갈증을 느꼈고, 41.6%가 투석 전, 24.7%가 투석 중, 29.9%가 투석 후 갈증을 느꼈다. 구강건조증은 침샘의 기능저하로 인해 침의 양이 과도하게 감소하거나 분비에 문제가 생겨 발생하는 증상입니다. 침의 양이 0.1mL/min 미만으로 감소하는 경우 임상 증상과 함께 평가할 때 "구강건조증(구강건조증)"으로 정의합니다. 봇 외. 혈액 투석 치료를 받는 환자의 76.4%가 구강 건조증을 경험한 반면 Akgöz와 Arslan에 따르면 이 수치는 56.2%였습니다. 혈액 투석 환자의 갈증과 구강 건조는 혀가 끈적거리거나 타는 듯한 느낌, 액체를 마셔야 함, 단단한 음식을 삼키기 어려움, 구내염, 충치 증가, 구음 장애 및 야간 수면 방해와 같은 몇 가지 임상 증상을 유발합니다. 메스꺼움은 구토 센터의 일부 또는 밀접하게 관련된 영역의 흥분을 의식적으로 인식하고 구토의 필요성에 대한 주관적인 느낌입니다. 환자 타액의 요소 농도 증가와 구강 pH 악화 및 구강이 병원균에 노출되면 감염 발생 위험이 증가하고 점막의 완전성을 파괴하며 메스꺼움을 심화시킵니다. Almutary에 따르면 -54%, Akgöz와 Arslan에 따르면 41%가 메스꺼움을 경험했습니다. 제어할 수 없는 메스꺼움은 체액-전해질 불균형, 탈수, 구토, 식욕 부진 및 체중 감소와 같은 바람직하지 않은 증상을 유발할 수 있으며, 또한 치료에 사용되는 약물의 흡수 및 배설을 감소시킬 수 있습니다. 기존 문헌 연구를 바탕으로 구강 위생을 제공하고 치석 및 우식증을 예방하는 보조 제품으로 일반적으로 사용되는 자일리톨 껌은 타액 pH 증가, 타액 단백질 보호, 구강 및 비인두 감염 감소, 점액 보호 등의 효과가 입증되었습니다. 멤브레인 무결성. 상쾌하고 기분 좋은 맛을 지닌 자일리톨 껌은 또한 혈액 투석을 받는 환자의 갈증, 구강 건조 및 메스꺼움을 줄이기 위한 자연적이고 경제적이며 쉽게 접근할 수 있고 안전한 제품으로 권장됩니다. 그러나 혈액 투석을 받는 환자의 갈증과 구강 건조에 대한 자일리톨 껌의 효과를 평가하는 연구는 국내 및 국제 문헌 모두에서 제한적입니다. 또한 다양한 샘플 그룹과 다양한 방법(복강경 유방 수술, 대장 내시경 준비, 부인과 수술을 받은 환자)을 대상으로 실시한 연구에서 껌을 씹는 것이 메스꺼움을 감소시킨다고 결론지었지만 혈액 투석을 받는 환자의 메스꺼움에 대한 자일리톨 껌의 효과를 평가한 연구는 찾을 수 없었습니다. .