M-Suubi: HIV 낙인의 영향을 줄이기 위한 다단계 통합 개입

HIV 낙인은 우간다 청소년들 사이에서 HIV 치료 순응에 대한 만만치 않은 장벽으로 남아 있으며, 낮은 약물 순응률과 바이러스 억제(50% 미만) 및 HIV 치료 서비스에서 높은 감소에 기여합니다. ALHIV는 가족과 학교를 포함한 다양한 환경에서 HIV 낙인(내면화, 예상 및 제정)을 경험합니다. 우간다와 사하라 사막 이남 아프리카의 다른 국가의 교육에 대한 독특한 특징 중 하나는 기숙 중등 학교에 등록한 학교에 다니는 청소년의 높은 비율(60% 이상)입니다. 학교 내 ALHIV는 학교 내의 높은 수준의 HIV 낙인, 경직된 학교 구조 및 일상, 준수 지원 부족 및 식량 불안정으로 인해 더 불리하고 HIV 치료 준수 수준이 낮습니다. 가족 내에서 HIV 낙인은 종종 감염에 대한 근거 없는 두려움 때문에 차별과 폭력을 포함한 다양한 형태로 지속되며, 따라서 가족 관계의 질과 ALHIV에 대한 지원을 약화시킵니다. HIV 낙인 감소에 대한 우리의 연구 및 현재 증거를 바탕으로 조사관은 다음과 같은 특정 목표를 가진 다단계 3군 클러스터 무작위 연구(M-Suubi)를 제안합니다. 목표 1: HIV 바이러스 억제에 대한 M-Suubi의 영향 조사 (일차 결과); 및 HIV 치료 준수(약속 지키기, 약국 리필, 알약 수) 및 치료 유지(2차 결과); 목표 2: M-Suubi가 HIV 낙인(내면화, 예상 및 제정)에 미치는 영향을 조사하고, 2차 분석을 통해 가정된 변화 메커니즘(예: 우울증) 및 개입 중재; 목표 3: 각 개입 조건의 비용 및 비용 효율성을 평가합니다. 및 목표 4: 질적으로 조사: a) HIV 낙인, HIV 치료 준수 및 개입에 대한 참가자의 경험; 및 2) ALHIV에 대한 교육자의 태도, GED-HIVSR에 대한 경험, 교육 후 프로그램/정책 구현. 이 연구는 HIV의 영향을 많이 받는 마사카 지역에 위치한 42개 학교에서 모집한 840명의 ALHIV를 등록할 것입니다(유병률 12% 대 전국 평균 7.3%). M-Suubi는 기준선, 12, 24, 36개월 평가와 함께 20개월 동안 제공됩니다. 연구 결과는 ALHIV 간의 HIV 치료 결과 및 치료 참여를 최적화하기 위한 조합 개입 노력을 알릴 수 있습니다.