인간의 간헐적 저산소증으로 인한 가소성: 수면 무호흡증 및 중복 동반 질환을 치료하기 위한 다각적인 치료적 접근

24시간 동안 혈압을 측정합니다. 혈압은 일요일 오전 6시에 시작하여 월요일 오전 6시에 끝나는 20분마다 측정됩니다. 참가자는 액티그래프(Actiwatch Spectrum, Respironics)를 착용하고 활동을 일지에 기록하여 각 혈압 측정과 관련된 각성 상태(즉, 활성 각성, 조용한 각성 및 수면)를 결정합니다. 데이터는 액티그래프 시계의 활동 로그 및 해당 데이터를 기반으로 활성-각성, 휴식-각성 및 수면으로 구분됩니다.

건강한 사람의 평균 혈압은 120/80mmHg입니다. OSA 참가자의 경우 조사관은 혈압이 기준선에서 더 높고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상합니다. 연구자들은 또한 이러한 감소가 치료 후 4주 및 8주 동안 유지될 것으로 예상합니다.

혈관 폐색에 의해 유발된 충혈과 연관된 미세혈관 반응성은 비우세 다리의 외측 비복근 근육의 근적외선 분광법(NIRS)으로부터 유도된 조직 포화 지수(TSI) 신호의 최대 충혈 반응(MHR)을 분석함으로써 결정될 것입니다.

건강한 개인의 NIRS 신호에 대한 TSI MHR의 평균 값은 159±9%입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이러한 값이 기준선에서는 더 낮고 치료 후 15일 후에 증가할 것으로 예상합니다. 연구자들은 또한 치료 후 4주 및 8주 후에도 증가가 유지될 것으로 예상합니다.

혈관 폐색에 의해 유발된 충혈과 관련된 미세혈관 반응성은 비복근의 외측 비복근의 근적외선 분광법(NIRS)으로부터 유도된 조직 포화 지수(TSI) 신호의 최대 충혈 반응(tM)에 도달하는 시간을 분석하여 결정됩니다. 지배적 인 다리.

건강한 개인의 tM TSI 평균 값은 39±5초입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이러한 값이 기준선에서 더 높았고 치료 후 15일 후에는 더 낮아질 것으로 예상했습니다. 연구자들은 또한 치료 후 4주 및 8주 후에도 감소가 유지될 것으로 예상합니다.

혈압 변동성은 박동 대 박동 혈압 측정을 사용하여 비침습적으로 평가됩니다. 혈압 변동성의 파워 스펙트럼 분석에서 얻은 저주파와 고주파 범위의 비율(LF-HF 비율)은 생리학적 및 병태생리학적 조건 모두에서 교감신경 대 부교감신경 균형을 대표하는 것으로 간주됩니다.

건강한 개인의 LF-HF 비율의 정상 범위는 1.5-2입니다. OSA가 있는 참여자에서 연구자들은 비율이 기준선에서 더 높고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상합니다. 연구자들은 또한 이러한 감소가 치료 후 4주 및 8주 동안 유지될 것으로 예상합니다.

모든 참가자는 트레드밀을 사용하여 최대 산소 소비량(VO2 max) 테스트를 완료합니다. 호흡 산소 소모량 및 이산화탄소 생산에 의한 호흡 측정과 함께 심전도를 통해 심장의 전기 활동을 지속적으로 모니터링합니다.

건강한 사람의 평균 VO2 max 값은 35-40 mL/kg/min입니다. OSA가 있는 참여자에서 연구자들은 최대 산소 소비량이 기준선에서 더 낮고 치료 후 15일 후에 증가할 것으로 예상합니다. 연구자들은 또한 이러한 증가가 치료 후 4주 및 8주 동안 유지될 것으로 예상합니다.

참가자는 프로토콜의 시작과 끝에서 25m 실내 걷기 코스에서 10분간 걷기 테스트를 수행합니다. 달린 거리는 2.5분마다 그리고 10분이 끝날 때마다 기록됩니다. 전체 10분간의 보행에 대해 계산된 평균 보행 속도와 테스트의 처음 2.5분 동안 계산된 보행 속도의 비율이 계산됩니다. 이 비율은 성능 피로도 지수를 계산하기 위해 10분 동안 이동한 총 거리로 정규화됩니다.

건강한 개인의 수행 피로도 지수의 평균값은 1 미만입니다. OSA 참가자에서 조사관은 성능 피로도 지수가 기준선에서 더 높고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상합니다. 연구자들은 또한 이러한 감소가 치료 후 4주 및 8주 동안 유지될 것으로 예상합니다.

비복근 근육 탈산소화는 MIH 및 "sham MIH" 치료 중에 기록된 [HHb] 신호의 시간 지연, 즉 시간적 변수를 모니터링하여 결정됩니다. 앙와위 자세로 누워 참가자는 이중 테이프 또는 벨크로 스트랩으로 고정된 외측 비복근 근육의 뱃속에 NIRS 광극을 장착하게 됩니다. NIRS 데이터는 10Hz의 샘플링 속도로 지속적으로 기록되며 오프라인으로 분석됩니다.

건강한 개인의 [HHb] 시간 지연에 대해 보고된 평균 값은 14.8±1.6초입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이러한 값이 기준선에서 더 높았고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상했습니다.

비복근 근육 탈산소화는 시간적 변수, 즉 MIH 및 "sham MIH" 치료 중에 기록된 [HHb] 신호의 평균 응답 시간을 모니터링하여 결정됩니다. 앙와위 자세로 누워 참가자는 이중 테이프 또는 벨크로 스트랩으로 고정된 외측 비복근 근육의 뱃속에 NIRS 광극을 장착하게 됩니다. NIRS 데이터는 10Hz의 샘플링 속도로 지속적으로 기록되며 오프라인으로 분석됩니다.

건강한 개인의 보고된 평균 [HHb] 평균 반응 시간 값은 27.2±2.9초입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이러한 값이 기준선에서 더 높았고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상했습니다.

비복근 근육 탈산소화는 MIH 및 "sham MIH" 치료 중에 기록된 [HHb] 신호의 시간적 변수, 즉 타우를 모니터링하여 결정됩니다. 앙와위 자세로 누워 참가자는 이중 테이프 또는 벨크로 스트랩으로 고정된 외측 비복근 근육의 뱃속에 NIRS 광극을 장착하게 됩니다. NIRS 데이터는 10Hz의 샘플링 속도로 지속적으로 기록되며 오프라인으로 분석됩니다.

건강한 개인의 [HHb] 타우 평균 보고 값은 12.4±2.2s입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이러한 값이 기준선에서 더 높았고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상했습니다.

심박수 변동성은 심박수의 박동 측정을 사용하여 비침습적으로 평가됩니다. 심박수 변이도의 파워 스펙트럼 분석에서 얻은 저주파와 고주파 범위의 비율(LF-HF 비율)은 생리학적 및 병리생리학적 조건 모두에서 교감신경과 부교감신경의 균형을 나타내는 것으로 간주됩니다.

건강한 개인의 LF-HF 비율의 평균값은 1.6±1입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이 비율이 기준선에서는 더 높았고 치료 후 15일 후에는 감소할 것으로 예상했습니다. 연구자들은 또한 이러한 감소가 치료 후 4주 및 8주 후에도 유지될 것으로 예상합니다.

수면 무호흡 중증도는 야간 수면다원검사 연구에서 얻은 무호흡 저호흡 지수에서 결정됩니다.

건강한 개인의 무호흡 저호흡 지수의 평균 값은 시간당 5회 미만입니다. OSA 참가자의 경우 지수가 기준선에서 더 높고 치료 후 15일 후에 감소할 것으로 예상합니다. 우리는 또한 이러한 감소가 치료 후 4주 및 8주 동안 유지될 것으로 기대합니다.

CPAP 준수 여부는 1박당 사용된 CPAP 시간을 문서화하여 평가됩니다.

OSA가 있는 개인의 CPAP 준수 평균값은 3.92±0.65입니다. 밤당 시간. OSA가 있는 참가자의 경우 연구자들은 이 비율이 기준선에서는 더 낮고 치료 후 15일 후에는 증가할 것으로 예상했습니다. 연구자들은 또한 이러한 증가가 치료 후 4주 및 8주 후에도 유지될 것으로 예상합니다.

호흡 및 비호흡기(촉각 및 청각) 자극에 대한 각성 역치는 기준선 수면다원검사 및 CPAP 적정 야간 연구 중에 측정됩니다.

OSA가 있는 개인의 톤으로 인한 각성 역치의 평균값은 64.5±2.2dB입니다. OSA가 있는 참가자의 경우 조사관은 dB 수준이 기준선에서 낮아지고 치료 후 15일 후에 증가할 것으로 예상했습니다. 연구자들은 또한 이러한 증가가 치료 후 4주 및 8주 후에도 유지될 것으로 예상합니다.