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골다공증 2에서 데노수맙 후속 졸레드로네이트 치료

2025년 9월 29일 업데이트: Anne Sophie Sølling, Aarhus University Hospital

ZOLARMAB2의 목표는 4가지입니다. 첫째, 연구자들은 졸레드로네이트의 다중 주입이 이전에 데노수맙으로 치료받은 환자에서 골 교체의 반동 활성화 및 후속 골 손실을 예방할 수 있는지, 그리고 데노수맙의 마지막 주입 후 고정된 시점에서 졸레드로네이트 주입 사이에 차이가 있는지 조사하기를 원합니다. 또는 뼈 회전율이 증가할 때.

둘째, 연구자들은 데노수맙 중단 후 첫 1년 동안 뼈 교체의 반동 활성화를 제어한 후 뼈 손실이 재개되는지, 그리고 이것이 매년 졸레드로네이트 주입으로 예방될 수 있는지 조사하기를 원합니다.

세 번째로 연구자들은 졸레드로네이트로 치료하기 전과 후에 생화학적 표지자, 뼈와 골수에서 파골세포 및 조골세포 활성화 신호, 전파골세포/성숙 파골세포 풀을 조사하여 근본적인 병태생리학적 메커니즘을 조사하고자 합니다.

넷째, 연구자들은 데노수맙 중단이 근육량과 근력 및 인슐린 감수성에 미치는 영향을 조사하고자 합니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

이 연구는 두 부분으로 구성됩니다. 첫 번째 부분(1년차)은 졸레드로네이트 치료가 데노수맙 치료 후 뼈 손실을 예방하는지 조사하는 폐경 후 여성 200명을 대상으로 한 무작위 공개 라벨 중재 연구입니다. 졸레드로네이트는 데노수맙의 마지막 주사 후 6개월 후 주입으로 투여되고 그 후 3개월 및 6개월(그룹 3+4)에 졸레드로네이트 주입이 뒤따르거나 골 회전율이 증가할 때 졸레드로네이트 주입이 뒤따릅니다(p-카르복시-말단 콜라겐 가교(p-카르복시 말단 콜라겐 가교(p -CTX) > 0.4ug/l, 이는 폐경 전 여성의 정상 범위의 상위 50%에 해당함)(그룹 1+2). 50명의 환자가 각 그룹에 무작위 배정됩니다. 그룹 1+2의 환자를 모니터링하고 3개월 또는 6개월에 (p-CTX)가 0.4ug/l 이상이면 졸레드로네이트를 투여합니다. 그룹 3+4의 환자가 골다공증 임상 척추 또는 고관절 골절을 경험하는 경우, 졸레드로네이트는 p-CTX와 관계없이 투여됩니다.

두 번째 부분은 1부를 완료한 여성을 대상으로 한 2년 무작위, 이중 맹검, 중재적 연구입니다. 1+3그룹의 환자는 매년 졸레드로네이트 5mg을 투여받게 되며 2+4그룹의 환자는 매년 위약을 주입받게 됩니다. .

환자는 베이스라인 후 3, 6, 12, 24 및 36개월에 고관절 및 척추의 DXA로 모니터링됩니다. Zoledronate는 위약군에 배정된 환자들에게 12개월 후 요추, 전체 고관절 또는 대퇴 경부에서 BMD가 5% 이상 감소하는 경우 2상 동안 투여된다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

200

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Anne Sophie Søllling, MD, PhD
  • 전화번호: 78 45 00 00
  • 이메일: annesoel@rm.dk

연구 장소

      • Aarhus, 덴마크
        • Aarhus University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

36년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 폐경 후 여성(최소 2년 동안 폐경 후)
  • 연령 ≥ 40세
  • 데노수맙으로 최소 2년 동안 치료
  • 마지막 데노수맙 주사 전 5개월 미만
  • DXA로 평가할 수 있는 요추 2개 이상

제외 기준:

  • 언제든지 저 에너지 척추 골절
  • 지난 12개월 이내 저에너지 고관절 골절
  • BMD T-점수 < -2.0(요추, 전체 고관절 또는 대퇴 경부)
  • 데노수맙 치료 전 3년 이상 비스포스포네이트 치료
  • 진성 당뇨병
  • 전신 글루코코르티코이드를 사용한 지속적인 치료
  • 대사성 뼈 질환(예: 골형성 부전증, 뼈의 파제트병)
  • 호르몬 대체 요법
  • 기저세포 피부암을 제외한 최근 5년 이내의 활동성 암
  • 예상 사구체 여과율(eGFR) ≤ 35mL/분
  • SPC에 따른 zoledronate에 대한 금기 사항
  • 덴마크어를 읽고 이해할 수 없음

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 첫 번째 파트(1년차): 그룹 1+2
졸레드로네이트는 데노수맙의 마지막 주사 후 6개월에 주입으로 투여되고 그 후 3개월 및 6개월에 졸레드로네이트 주입이 이어집니다.
졸레드로네이트 5mg
활성 비교기: 첫 번째 부분(1년차): 그룹 3+4
졸레드로네이트는 데노수맙의 마지막 주사 후 6개월 후에 주입으로 투여되고 이어서 골 전환율이 증가할 때 졸레드로네이트 주입이 투여됩니다(s-카르복시-말단 콜라겐 교차결합(p-CTX) > 0.4 ug/l, 이는 골다공증의 상위 50%에 해당). 폐경 전 여성의 정상 범위).
졸레드로네이트 5mg
활성 비교기: 두 번째 파트(2-3학년): 그룹 1+3
환자는 매년 zoledronate 5 mg을 주입받습니다.
졸레드로네이트 5mg
위약 비교기: 두 번째 파트(2-3학년): 그룹 2+4
환자는 위약을 매년 주입받습니다.
등장 식염수 100mL

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
요추 골밀도(BMD)의 변화
기간: 12개월과 36개월 후.
12개월 및 36개월 후 요추 BMD의 변화.
12개월과 36개월 후.
골밀도(BMD) 유지에 실패한 환자의 비율
기간: 12개월 후.
12개월 후 BMD가 유의하게 감소한 환자의 비율(%)(요추에서 ≥ 3% BMD 손실 또는 대퇴 경부 또는 전체 고관절에서 ≥ 5% BMD 손실).
12개월 후.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 고관절 및 대퇴 경부 골밀도(BMD)의 변화
기간: 12개월과 36개월 후.
12개월 및 36개월 후 전체 고관절 및 대퇴골 골밀도의 변화.
12개월과 36개월 후.
고해상도 말초 정량 컴퓨터 단층 촬영(HR-pQCT)으로 측정한 소주골 부피 분율(골 부피/조직 부피, BV/TV) 및 피질 공극률의 변화
기간: 12개월과 36개월 후.
12개월 및 36개월 후 요골 및 경골에서 HR-pQCT에 의해 측정된 소주골 부피 분율 및 피질 다공성의 평균 백분율 변화.
12개월과 36개월 후.
카르복시-말단 콜라겐 가교결합(CTX) 및 프로콜라겐 유형 I N-말단 프로펩티드(PINP)의 변화
기간: 3, 6, 12, 24, 36개월 후.
3, 6, 12, 24 및 36개월 후 CTX 및 PINP의 변화.
3, 6, 12, 24, 36개월 후.
형태학적 척추 골절
기간: 12개월과 36개월 후.
12개월 및 36개월 후 척추 골절 평가(VFA) 또는 척추 골절이 임상적으로 의심되는 경우 척추 X-레이로 평가된 형태학적 척추 골절.
12개월과 36개월 후.
혈청 RANKL/OPG, 타르트레이트 저항성 산 포스파타제 5b형(TRAcP-5b), 스클레로스틴 및 Dickkopf-1(Dkk-1)
기간: 기준선 및 1, 3, 6, 12개월 후
0, 1, 3, 6 및 12개월에 혈청 RANKL/OPG, 타르트레이트 저항성 산 포스파타제 5b형(TRAcP-5b), 스클레로스틴 및 Dickkopf-1(Dkk-1)
기준선 및 1, 3, 6, 12개월 후
분자 뼈 조직학
기간: 기준선과 3개월 후
파골 세포 활성화 부위 및 파골 전 파골 세포 축적의 분자 뼈 조직학 및 3개월째에 그룹 1 및 2의 총 100명의 환자 및 그룹 1 및 2의 최대 15명의 참가자에서 베이스라인에서 잠시디 생검에 대한 단일 핵 전사체 강한 반발 반응(p-CTX > 0.6ug/l).
기준선과 3개월 후
파골 세포
기간: 기준선
파골 세포 분화, 융합, 기능 및 그룹 1 및 2의 기준선에서 말초 혈액 유래 배양물에서 졸레드로네이트에 대한 반응. 각 그룹에서 30명의 환자가 모집되므로 60명의 환자가 모집됩니다.
기준선
후성 마커 분석
기간: 기준선
파골 세포 활성화, 분화, 융합, 기능 및 ZOL에 대한 반응에 관여하는 유전자에 특별한 초점을 둔 후성 마커 분석. 모든 참가자로부터 베이스라인에서 수집된 샘플.
기준선
근육량과 근력
기간: 기준선 및 3개월 및 12개월 후
전신 DXA에 의해 평가된 근육량 및 무릎 및 팔꿈치 관절에 대한 핸드그립 강도 및 근력에 의해 평가된 근력. 기준선 3개월과 12개월에 그룹 1과 2의 총 100명의 환자를 조사할 예정입니다.
기준선 및 3개월 및 12개월 후
인슐린 민감성
기간: 기준시점과 3, 12, 18, 24, 36개월 후
Hb1Ac, HOMA-IR, OGTT 및 최종당화산물(AGE)을 통해 인슐린 민감성을 평가합니다.
기준시점과 3, 12, 18, 24, 36개월 후

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Bente Langdahl, MD, Professor, DMSc, PhD, Aarhus University Hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 5월 10일

기본 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 15일

처음 게시됨 (실제)

2022년 12월 16일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2025년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 9월 29일

마지막으로 확인됨

2025년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 01.12.2022

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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