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간경화, 당뇨병 및 심독성 치료에 의한 심혈관 질환의 식별에서 Esmolol의 효능 (CIBERbBECHO)

간경화, 당뇨병 및 심독성 치료에 의해 유발된 심혈관 질환의 조기 식별에서 Esmolol의 효능을 평가하기 위한 전향적, 다기관 및 공개 연구

본 연구의 목적은 진성 당뇨병 2, 간경화 및 항종양 치료와 관련된 무증상 심근 침범의 진단에서 기존 심초음파보다 에스몰올 심장초음파의 우월성을 평가하는 것이다.

연구 개요

상태

모병

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구 및 잠재적 위험에 대한 정보를 받은 후 서면 동의서를 제공한 모든 환자는 연구 참여 자격을 결정하기 위해 10일의 선별 기간을 거칩니다. 기준선에서 자격 요건을 충족하는 환자는 건강 상태에 따라 4개의 코호트 중 하나에 할당됩니다.

시험 설계는 스크리닝 기간, 기준선 및 36개월까지 6회의 추가 방문으로 구성됩니다.

모든 환자는 베이스라인에서 에스몰롤 투여와 함께 기존의 심장초음파검사 및 심장초음파검사를 받게 됩니다. 이 절차는 코호트에 따라 다음 방문에서 수행됩니다.

다른 보완 절차는 바이오마커를 결정하기 위한 혈액 샘플 수집, 혈액학 및 생화학, 바이탈 사인 및 다른 탐색이 될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1000

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Barcelona, 스페인, 08035
        • 모병
        • Hospital Universitari Vall d'Hebron
        • 연락하다:
      • Barcelona, 스페인, 08036
        • 아직 모집하지 않음
        • Hospital Clinic de Barcelona
        • 연락하다:
          • Marta Sitges Carreño, MD, PhD
          • 전화번호: +34 932275722
          • 이메일: msitges@clinic.cat
      • Madrid, 스페인, 28046
        • 모병
        • Hospital Universitario La Paz
        • 연락하다:
      • Madrid, 스페인, 28007
        • 모병
        • Hospital General Universitario Gregorio Marañón
        • 연락하다:
      • Salamanca, 스페인, 37007
        • 모병
        • Hospital Clinico Universitario de Salamanca
        • 연락하다:
      • Valencia, 스페인, 46026
        • 아직 모집하지 않음
        • Hospital Universitari i Politecnic La Fe
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

포함 기준:

  1. 연령 ≥ 18세.
  2. 중등도 또는 중증 비대, 분절 수축의 변경, 중등도 또는 중증 판막 질환, 심실내 폐쇄 구배 또는 오래된 심근 경색과 같은 관련된 심장 구조적 변경이 없는 것으로 정의되는 이전 심장 질환의 부재.
  3. 좌심실 심근의 17분절 중 적어도 14분절을 시각화할 수 있는 최소한 허용 가능한 초음파 창의 존재.
  4. 기저 심박수가 50bpm 이상인 부비동 리듬.
  5. 정상 박출률(HFNEF)(n = 300)을 동반한 심부전이 있거나 없는 진성 당뇨병 2(DM2) 진단을 받은 당뇨병 환자가 포함됩니다. 포함 당시 임상적 안정성이 있는 HFNEF의 이전 진단(n = 200). HFNEF의 이전 진단 없음(n = 100).
  6. 다음 추가 기준에 따라 계층화된 200명의 간경변증 환자가 포함됩니다: Child-Pugh A 등급(n = 25); Child-Pugh B 클래스(n = 75); Child-Pugh C 등급(각각 n=50 및 n=50).
  7. 300명의 암 환자가 포함되어 3개의 치료 그룹으로 분류됩니다: 고용량(≥ 240mg/m2)의 안트라사이클린에 기초한 화학요법을 받는 림프종 또는 육종으로 진단된 125명의 환자; 안트라사이클린 없이 트라스투주맙을 포함하는 화학요법을 받고 있는 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 양성 유방암 환자 125명; 소라페닙으로 치료를 받고 있는 간암종 환자 50명.
  8. 예상 생존 > 6개월, 암의 첫 진단, 이전 계획 중 하나를 포함하는 화학 요법으로 치료를 받고 있습니다.
  9. 심장 질환이 없고 연구 조건이 없는 대조군(n = 200)이 포함됩니다: 모든 원인의 당뇨병, 암 또는 활성 암 치료 또는 어느 정도의 간 질환.

제외 기준:

  1. 에스몰롤 투여 금기(기술 데이터 시트에 따름): 에스몰롤 염산염에 대한 과민증; 심한 부비동 서맥(HR <50 bpm); 심박조율기가 없는 2도 또는 3도 방실 차단; 심인성 쇼크, 심한 저혈압 또는 비대상성 심부전; 미치료 크롬친화세포종; 급성 천식 발작; 동시 정맥 투여 또는 베라파밀 투여 후 처음 48시간 이내.
  2. 연구 전 마지막 7일 동안 베타-차단제(경구, 국소 또는 정맥내)로 치료.
  3. 에스몰올 투여 전에 항부정맥제 또는 제동제 치료의 안전한 철회를 방해하는 심실성 또는 심실상성 부정맥의 병력.
  4. 비 심박조율기 환자에서 이전의 고급 방실(AV) 전도 장애의 병력.
  5. 기관지 과민성을 동반한 중증 천식.
  6. 급성 감염 환자.
  7. 연구 시작 전 30일 동안 다른 임상 시험에 참여한 참가자.
  8. 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성, 모유 수유 중인 여성.
  9. 어떤 이유로든 프로토콜을 따르는 데 제한이 있는 환자.
  10. 제2형 이외의 모든 유형의 진성 당뇨병(DM) 진단[제1형, 성인의 잠복성 자가면역 당뇨병(LADA), 성숙기 발병 당뇨병(MODY), 이식 후 새로운 발병 당뇨병(NODAT) 등]
  11. 뉴욕심장협회(NYHA) 기능 등급 IV 또는 진행성 심부전 환자.
  12. 검사 전 72시간 동안 일시적으로 안전하게 중단할 수 없는 검사 시 경구용 베타 차단제 치료.
  13. B형 간염 바이러스(HBV) 또는 B형 간염 바이러스(HCV) 감염의 활성 증거.
  14. 전신 치료가 필요한 이전 암의 개인 병력(국소 수술로 치료된 피부 또는 국소 암 제외).
  15. 흉부에 대한 전신 항종양 치료 또는 방사선 요법에 대한 이전 노출.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 특수 증상
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 순차적 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 싱글 암
베이스라인 및 기타 연구 방문에서 에스몰롤 투여 없이 1회의 통상적인 심초음파 검사 후 에스몰롤 투여를 통한 1회의 심장초음파검사.

Brevibloc®은 투여 일정에 따라 주입 펌프를 통해 정맥 내로 투여됩니다.

1분 동안 500μg/kg의 로딩 용량에 이어 5분 동안 50μg/kg/분의 유지 주입.

목표 반응을 얻지 못한 경우 부하 용량을 반복하고 50 용량을 50μg/kg/분씩 최대 200μg/kg/분까지 증량합니다.

에스몰롤 베타 차단제에 대한 객관적인 반응은 심박수가 15~20% 감소하는 것으로 정의되며 하한은 55bpm이고 수축기 혈압은 90mmHg 이상, 확장기 혈압은 50mmHg 이상입니다.

심초음파 이미지 획득이 완료되는 동안 관류는 활성 상태로 유지됩니다(약. 15-30분).

다른 이름들:
  • 에스몰올 염산염
  • 해부학적 치료 화학 물질(ATC) 코드: C07AB09

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
좌심실(LV) 박출률
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
3D 심초음파로 추정(둘 다: 대류 및 에스몰롤 투여)
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
글로벌 좌심실 수축기 세로 변형의 피크 측정
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
3D 심초음파로 추정(둘 다: 대류 및 에스몰롤 투여)
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심실내압박출차(EIVPD) 측정
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
M-모드 심초음파로 추정(둘 다: 대류 및 에스몰롤 투여)
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
방출 분율
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
2D 심초음파(Simpson's biplane 방법)로 획득
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
인터루킨(IL)-1β
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
고감도 IL-6(hsIL-6)
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
용해성 종양원성 억제 2(ST-2)
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
뇌 나트륨 이뇨 펩티드(NT-proBNP)의 N-말단 조각
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
초민감성 트로포닌 I(hsTnI)
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
프로콜라겐 I형 말단 프로펩티드(PICP)
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
C-말단 텔로펩티드 콜라겐 I형(CITP)
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
매트릭스 메탈로프로테이나제-1(MMP-1)
기간: 코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지
심근의 다른 구성 요소의 변경과 관련된 혈액의 생화학적 변수
코호트에 따라 기준선(1일)에서 24개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Javier Bermejo Thomas, MD, PhD, Hospital Universitario Gregorio Marañón

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 18일

기본 완료 (추정된)

2027년 3월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 3월 3일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 30일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • ICI20/00011
  • 2021-003889-12 (EudraCT 번호)

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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