유착관절낭염 치료 시 고유수용성 신경근 촉진 및 어깨 안정화 운동이 통증, 삶의 질 및 기능에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
2024년 2월 16일 업데이트: osman coban, Uskudar University
오십견으로도 알려진 유착성 관절낭염(AC)은 3개월 이상 지속되는 어깨의 교묘하고 고통스러운 상태입니다. 관절낭의 섬유화를 유발하는 이 염증 상태는 점진적인 진행성 경직과 운동 범위의 현저한 제한(일반적으로 외부 회전)을 동반합니다(1). 이 상태를 경험하는 환자는 능동 및 수동 어깨 가동 범위의 제한으로 인해 삶의 질이 떨어지는 경우가 많습니다. 오십견의 유병률은 2~5%이며 여성에게 더 흔합니다. 동반 질환의 증가 및 생활 방식의 변화와 함께 FS의 발병률이 증가하고 있습니다. 그러나 유착관절낭염의 자연 경과와 발병기전은 널리 연구되지 않았으며 아직까지 알려지지 않았습니다(2)(3). 유착성 관절낭염은 상완 견갑골 관절의 정상적인 방사선 스캔에서 능동 및 수동 모두 점진적으로 제한된 움직임을 동반하는 어깨 통증으로 임상적으로 나타납니다. 일반적으로 통증(1단계, 2-9개월 지속), 경직(2단계, 4-12개월 지속) 및 치유(3단계, 5-24개월 지속)의 3단계가 중첩되어 예후적으로 진행됩니다. 그러나 이것은 추정된 기간이며 많은 환자들이 6년 후에도 여전히 증상을 경험할 수 있습니다(4). 치료 양식에는 보존적(즉, 스테로이드 주사, 물리 요법) 및 수술적(즉, 팽창 관절조영술, 마취 하의 조작 및 관절경적 해제)이 포함됩니다(5, 6).
유착관절낭염의 치료에 일반적으로 사용되는 다양한 물리 치료 치료법에는 냉찜질, 핫팩, 경피적 전기 신경 자극 및 능동 및 수동 ROM 운동, 관절 동원 기술, 고유수용성 신경근 촉진(PNF), 감독된 가정 운동 프로그램 및 Kinesio 테이핑( 7 ).
연구 개요
상태
상태
완전한
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
Knott와 Kabat에 의해 개발된 고유수용성 신경근 촉진(PNF), 스포츠 부상, 정형외과, 심폐 및 신경학적 상태에서 PNF 기술의 적용에 대한 연구가 있습니다.
최근에는 이러한 기술을 정형외과적 조건에 적용하는 방법이 발전하고 있습니다.
그러나 유착성 관절낭염에 대한 PNF 요법의 효과를 알아보기 위한 연구가 진행되어 왔지만, 이들 사이에는 상충되는 근거가 존재한다.
일부 연구에서 PNF를 제안했지만 AC 치료에서 어떤 기술이 더 나은지 결정하는 것은 여전히 논란의 여지가 있으며 답변이 필요합니다(8).
따라서 본 연구에서는 유착관절낭염 환자의 치료에 적용되는 고유수용성 신경근 운동과 어깨 안정화 운동의 효과와 장점을 비교하고 이들 운동이 어깨 움직임에 미치는 급성 효과를 평가하고자 하였다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
32
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: osman coban, PhD
- 전화번호: 00905337242919
- 이메일: oscoban@hotmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: safiye gul abat
- 이메일: abat-safiye96@outlook.com
연구 장소
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Istanbul, 칠면조
- Uskudar University Health Science
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
20년 (성인, 고령자)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 자기공명영상에서 편측 II기 유착관절낭염으로 진단된 20~65세 환자
- 최소 3개월 이상 지속되는 어깨 통증
- VAS 통증 점수가 5/10 이상
- 연구 참여에 동의한 환자
제외 기준:
- - 1년 이내 같은 어깨에 물리치료 또는 도수치료를 받은 경우
- 정신적, 인지적 문제가 있고,
- 어떤 이유로든 어깨 관절에 수술/주사/도수치료를 받은 환자
- 일상 활동 중 어깨 기능에 영향을 미치는 신경 장애
- 경추, 팔꿈치, 손목 또는 손의 통증 또는 불편함
- 어깨와 관련된 기타 병리학적 상태(회전근개 파열, 건염 등)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: PNF 그룹
숙련된 물리치료사가 40분간의 핫팩, TENS, US 및 운동(Wand 및 Codman 진자 운동을 포함한 일련의 스트레칭 운동)으로 구성된 고전적 물리치료를 적용한 후, 추가 PNF 운동을 1일 1회, 주 5회 수행했습니다. PNF 그룹의 경우 동일한 물리치료사. 총 3주간(총 15회) 진행됩니다.
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고유수용성 신경근 촉진(PNF) 기술은 일상 생활의 기능적 활동을 기반으로 개발된 치료적 운동 접근법입니다.
움직임과 기능을 회복하는 단계에서 기능적 활동과 유사한 모델을 생성합니다.
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다른: 안정화 그룹
40분간의 핫팩, TENS, US, 운동(Wand 및 Codman pendulum 운동을 포함한 일련의 스트레칭 운동)으로 구성된 전통적인 물리치료가 숙련된 물리치료사에 의해 적용되었고, 안정화 운동은 동일한 물리치료사에 의해 하루에 한 번, 5회 수행되었습니다. 주 1회, 총 5회. 3주간(총 15회) 적용됩니다.
모든 운동에서 피험자는 10초간 자세를 유지하고 3초간 휴식을 취하였다. 10회 반복을 1세트로 간주하여 3세트 실시하였다. 각 세트 사이에는 3분의 휴식시간이 주어졌다. |
견갑골 안정화운동과 어깨관절 안정화운동
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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VAS(Visual Analog Scale) 평가
기간: 기준선에서 3주차로 변경
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VAS(Visual Analog Scale)는 수치로 측정할 수 없는 일부 값을 변환하는 데 사용됩니다.
평가할 매개변수의 두 끝 정의는 100mm 선의 두 끝에서 작성하고 환자는 자신의 상태가 적절한 위치를 표시하기 위해 이 선에 선을 그리도록 요청받습니다.
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기준선에서 3주차로 변경
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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수동 근육 테스트
기간: 기준선에서 3주차로 변경
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어떠한 장비도 사용하지 않는 근력 검사("수동 근육 검사") 시에는 전 세계적으로 널리 사용되는 평가 시스템(MRC(Medical Research Council)) 척도를 사용합니다.
중력의 맥락에서 동작을 평가하는 것입니다.
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기준선에서 3주차로 변경
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DASH(팔, 어깨 및 손 문제 설문지)
기간: 기준선에서 3주차로 변경
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DASH 설문지는 세 부분으로 구성됩니다.
첫 번째 부분은 30개의 질문으로 구성되어 있습니다.
21문항은 환자의 일상생활의 어려움 정도를 평가하고, 5문항은 통증의 증상적 특징을 평가하며, 4문항은 사회적 기능, 자신감, 수면을 평가한다.
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기준선에서 3주차로 변경
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관절 운동 범위
기간: 기준선에서 3주차로 변경
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고니오미터는 신체 관절의 동작 범위를 측정하는 가장 일반적인 도구입니다.
고정 팔, 받침점 및 이동 팔을 사용하여 관절 축에서 관절 각도를 측정합니다.
고니오미터를 사용하여 ROM을 측정하려면 신뢰할 수 있는 결과를 얻기 위한 교육이 필요합니다.
동작 범위를 측정할 때 각도계를 올바르게(신뢰할 수 있고 정확하게) 배치하는 방법에 대한 지침은 각도계 컬렉션 페이지를 참조하십시오.
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기준선에서 3주차로 변경
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약식 12(SF-12)
기간: 기준선에서 3주차로 변경
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건강 관련 삶의 질을 측정하는 SF-12는 연령, 질병 및 치료 그룹에 사용할 수 있습니다.
SF-36의 단축 버전으로 12개의 질문이 포함되어 있으며 각 질문에는 2~5개의 답변 옵션이 있습니다.
환자는 자신에게 가장 적합한 옵션을 선택하라는 지시를 받습니다.
SF-12는 일반 건강, 신체 기능, 신체적 역할, 신체 통증, 일반 건강, 활력, 사회적 기능, 정서적 역할 및 정신 건강의 8가지 차원을 다룹니다.
신체 및 정신 건강 점수는 각각 0에서 100까지이며 점수 알고리즘을 사용하여 계산할 수 있습니다.
점수는 평균 50점 또는 표준으로 보정되며, 점수가 낮을수록 더 나쁨을 나타내고, 점수가 높을수록 건강 관련 삶의 질이 더 좋음을 나타냅니다.
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기준선에서 3주차로 변경
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
수사관
- 수석 연구원: safiye gul abat, PT, Uskudar University
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Cho CH, Song KS, Kim BS, Kim DH, Lho YM. Biological Aspect of Pathophysiology for Frozen Shoulder. Biomed Res Int. 2018 May 24;2018:7274517. doi: 10.1155/2018/7274517. eCollection 2018.
- Neviaser AS, Hannafin JA. Adhesive capsulitis: a review of current treatment. Am J Sports Med. 2010 Nov;38(11):2346-56. doi: 10.1177/0363546509348048. Epub 2010 Jan 28.
- Balci NC, Yuruk ZO, Zeybek A, Gulsen M, Tekindal MA. Acute effect of scapular proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) techniques and classic exercises in adhesive capsulitis: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2016 Apr;28(4):1219-27. doi: 10.1589/jpts.28.1219. Epub 2016 Apr 28.
- Cho CH, Bae KC, Kim DH. Treatment Strategy for Frozen Shoulder. Clin Orthop Surg. 2019 Sep;11(3):249-257. doi: 10.4055/cios.2019.11.3.249. Epub 2019 Aug 12.
- Tedla JS, Sangadala DR. Proprioceptive neuromuscular facilitation techniques in adhesive capsulitis: a systematic review and meta-analysis. J Musculoskelet Neuronal Interact. 2019 Dec 1;19(4):482-491.
- Challoumas D, Biddle M, McLean M, Millar NL. Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029581. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29581.
- Barbosa F, Swamy G, Salem H, Creswell T, Espag M, Tambe A, Clark D. Chronic adhesive capsulitis (Frozen shoulder): Comparative outcomes of treatment in patients with diabetes and obesity. J Clin Orthop Trauma. 2019 Mar-Apr;10(2):265-268. doi: 10.1016/j.jcot.2018.02.015. Epub 2018 Feb 25.
- Kraal T, Visser C, Sierevelt I, Beimers L. How to treat a frozen shoulder? A survey among shoulder specialists in the Netherlands and Belgium. Acta Orthop Belg. 2016 Mar;82(1):78-84.
- Park SI, Choi YK, Lee JH, Kim YM. Effects of shoulder stabilization exercise on pain and functional recovery of shoulder impingement syndrome patients. J Phys Ther Sci. 2013 Nov;25(11):1359-62. doi: 10.1589/jpts.25.1359. Epub 2013 Dec 11.
- Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. 2023 Aug 28. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482162/
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2023년 3월 1일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2023년 12월 30일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2024년 1월 30일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2023년 3월 10일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2023년 3월 21일
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
2023년 4월 4일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
2024년 2월 20일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2024년 2월 16일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2024년 2월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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