SLNB를 줄이기 위한 전자 의료 기록 기반 넛지

SSO(Society of Surgical Oncology)는 가치가 낮은 수술을 줄이기 위한 노력의 일환으로 일련의 현명한 선택 권장 사항을 채택했습니다. 2016년에 처음 발표된 권장 사항 중 하나는 초기 단계의 에스트로겐 수용체 양성(ER+), 임상적으로 결절 음성 유방을 가진 노인 여성(≥ 70세)의 겨드랑이 병기 결정을 위한 감시 림프절 생검(SLNB)의 일상적인 사용을 반대하는 것입니다. 암. 이 환자 모집단에서 SLNB의 단계적 확대를 테스트하는 직접적인 무작위 시험이 없었기 때문에 이 권장 사항을 뒷받침하는 데이터는 사실상 대부분 후향적이었습니다. 이로 인해 SLNB 구현 해제의 가변성이 발생했으며 일부 센터에서는 SLNB 사용률이 여전히 50~60%에 달합니다.

이 문제를 해결하기 위해 우리는 SLNB 생략에 대한 현명한 선택 기준을 충족하는 환자를 표시하는 전자 의료 기록 기반 열 넛지를 설계했습니다. 이는 외과 의사 결정이 계획된 환자의 첫 번째 진료소 방문으로 이어지는 순간에 외과 의사를 대상으로 설계되었습니다. 본 연구에서 우리는 12개월 동안 컬럼 넛지를 배치했습니다.

등록 수는 연구에 참여한 외과의사(넛지가 배포된 대상)의 수를 반영합니다. 우리는 이 외과의사 그룹이 넛지 전 기간과 넛지 후 기간 사이에 400명 이상의 환자를 진료할 것으로 예상합니다.