국소 폐 환기 연구에 대한 신체 측면화의 생리학 (LATLUNGS)

실험적: 앙와위 자세

참가자는 앙와위 위치에 있게 됩니다.

절차: 앙와위 자세

참가자는 Multicare 침대로 안내되며 머리판이 기울어지지 않은 상태로 반듯이 눕게 됩니다. 이 시점에서 참가자는 이미 EIT 전극 벨트와 머리, 몸통 및 하지 쿠션을 주변에 갖추고 있어 안정성을 제공합니다. 참가자의 위치가 올바르게 지정되면 EIT를 사용하여 환기 모니터링이 시작됩니다. 환경은 완전히 통제되어야 합니다. 즉, 참가자가 더위나 추위에 노출되지 않고 적절한 조명, 모든 컬렉션 구성원이 조용히 있을 뿐만 아니라 장소에 있는 장치, 에어컨 환경이 완전히 통제되어야 합니다. 수집을 시작하기 전에 자원봉사자에게 잠을 자거나 말을 하지 않도록 요청하여 불편함이 있으면 언제든지 보고할 수 있음을 분명히 합니다. 자원봉사자가 깨어 있도록 하기 위해 시각 및 청각 자극을 수행할 수 있습니다. 또한 기침이나 한숨을 쉬면 수집이 다시 시작됩니다. 개입은 5분 동안 지속되며 신체 측면화 사이의 간격을 두고 두 번 반복됩니다.

다른 이름들:

• 부정사
• 바로 누운 자세

실험적: 신체 측면 위치

참가자는 30도 각도로 신체 측면 위치에 있게 됩니다.

절차: 신체 측면 위치

참가자는 벤치 프레스에서 30도 측면 위치로 시작합니다. 컬렉션 시작 부분에 배치된 쿠션은 기울기가 참가자의 올바른 위치를 손상시키지 않고 침대에서 미끄러지는 것을 방지하도록 안정성을 제공합니다. 또한 이는 참가자의 안전을 위한 조치이기도 합니다. 환경은 개입 전반에 걸쳐 제어되며 시각 및 음향 효과도 측면 배치에서 수행됩니다. 지원자는 5분 동안 이 자세를 유지하고 잠시 후 다시 앙와위 자세를 취하게 됩니다. 두 번째이자 마지막으로 프로토콜을 시작하기 위해 참가자는 30분의 세척 시간을 갖게 됩니다.

다른 이름들:

• 자동 환자 위치 지정
• 지속적인 측면 회전 치료
• 측면 회전 요법
• 연속 회전 요법
• 키네틱 베드 테라피
• 측면 변경 포지셔닝
• 자동 측면 회전
• 회전 침대
• 자동 측면 치료

호기말 폐 임피던스 변화(Delta EELZ)

폐 통기는 전기 임피던스 단층 촬영(EIT)을 사용하여 평가됩니다. 지역 EELZ는 개입 시간과 관련하여 계산되고 분석됩니다.

통기 분포의 변화 또는 호기말 폐 임피던스의 변화(델타 EELZ)는 각 개입의 폐 사분면과 종속/비의존 영역에 대한 개입 전후 EELZ를 비교하여 결정됩니다.

호기말 폐 임피던스(EELZ)는 특정 관심 영역에 있는 픽셀의 호기말 임피던스 값의 합을 나타냅니다. 관심 영역에는 오른쪽 전방, 왼쪽 전방, 오른쪽 후방 및 왼쪽 후방, 그리고 기능적으로 종속 또는 비의존 폐가 포함됩니다.

지속적인 EIT 모니터링이 이루어지며 결과는 각 개입 전후에 각각 5분 동안 평가됩니다.

데이터는 다음과 같습니다.

• 임의 단위(a.u.)
• 밀리리터
• 백분율

폐 환기 분포 변화(델타 Z)

폐 환기의 분포도 전기 임피던스 단층 촬영을 사용하여 평가됩니다.

임피던스 변화(델타 Z)는 특정 관심 영역에 있는 픽셀의 임피던스 값의 합을 나타냅니다. 관심 영역에는 오른쪽 전방, 왼쪽 전방, 오른쪽 후방 및 왼쪽 후방, 그리고 기능적으로 종속 또는 비의존 폐가 포함됩니다.

폐 환기 분포의 변화는 각 개입 전과 후의 Delta Z 간의 차이를 통해 얻어지며, 각 개입에 대한 폐 사분면과 종속 및 비의존 폐 영역의 측정값을 비교합니다.

지속적인 EIT 모니터링이 이루어지며 결과는 각 개입 전후에 각각 5분 동안 평가됩니다.

데이터는 다음과 같습니다.

• 임의 단위(a.u.)
• 밀리리터
• 백분율

앙와위 자세와 신체 측면화 자세 사이에서 초음파로 측정한 횡경막 이동성의 차이.

횡격막 가동성은 TESTA, A. et al 2011의 프로토콜에 따라 초음파를 사용하여 개입하는 동안 바로 누운 자세와 신체 측면화 자세에서 평가됩니다.

측정은 환자가 누운 자세에서 자발적으로 호흡하고 30°의 신체 측면화 자세로 수행됩니다.

데이터는 다음과 같습니다.

• 밀리미터.

호흡 패턴 변수

호흡 패턴 변수는 호흡 진단 보조 장치로 측정됩니다.

"호흡기 진단 보조 장치" 장치의 알고리즘은 다양한 호흡수, 일회 호흡량, 분당 호흡량, 흡기 유량, 호기 유량, 흡기 시간과 호기 시간 간의 관계와 관련이 있습니다.

데이터는 다음과 같습니다.

• 분당 침입 시 호흡수
• 일회 호흡량(리터로 측정)
• 분당 부피(리터로 측정)
• 흡기 유량(리터 단위로 측정)
• 호기 유량(리터 단위로 측정)
• Ti/Ttotal(초 단위로 측정)
• I:E, 흡기 시간과 호기 시간의 관계
• 볼륨 대 시간;
• 흐름 대 시간.

정상 및 변경된 호흡 패턴의 빈도

정상 호흡 패턴과 변경된 호흡 패턴의 빈도는 호흡기 진단 보조 장치로 측정됩니다.

'호흡기 진단 보조' 알고리즘은 유량, 호흡량, 시간 등 입력 변수를 고려하여 호흡 패턴의 진단을 정상 또는 이상으로 분류합니다.

• 사례 빈도에 설명된 정상적인 호흡 패턴은 알고리즘에 의해 평가된 변화가 없는 경우입니다.
• 사례 빈도에 설명된 변경된 호흡 패턴은 안정 시 호흡하는 동안 장치의 유량 센서에 의해 캡처된 호흡 패턴 변수의 변화입니다.

데이터는 다음과 같습니다.

• 절대빈도와 상대빈도

폐활량 측정법으로 측정한 폐 기능

폐 기능 테스트는 미국 흉부 학회 지침(2019)에 따라 보정된 폐활량계로 수행됩니다.

분석 변수는 다음과 같습니다.

• 강제 폐활량(FVC) - 리터 및 예측 값의 백분율로 제공됩니다.
• 1초 강제 호기량 - (FEV1) - 리터 및 예상 값의 백분율로 제공됩니다.
• FVC/FEV1 간의 관계 - 측정값과 예측값의 백분율로 표시됨

또한 이를 통해 기능 진단을 내릴 수 있습니다.

• 정상
• 폐쇄성 환기 장애(경증, 중등도 또는 중증)
• 제한적 환기 장애(경증, 중등도 또는 중증)
• 혼합 환기 장애(폐쇄성 및 제한성 이상 감지 포함) 데이터는 다음과 같습니다.

안정시 폐용적

안정 호흡 시 폐량은 보정된 환기계(Ferraris Mark 8 Wright Respirometer®)로 측정됩니다. 영국).

일회 호흡량(Vt)은 분당 호흡량(MV)과 1분간 휴식 시 관찰된 호흡수(RR)의 비율로 구합니다(Vt = MV/RR).

데이터는 다음과 같습니다.

• 분당 리터로 측정된 분당 부피(MV).
• 리터 단위로 측정한 일회 호흡량(TV)입니다.

폐활량

폐활량은 보정된 환기계(Ferraris Mark 8 Wright Respirometer®)로 측정됩니다. 영국).

흡기 용량(IC) - 자발적 호기가 끝날 때(휴식 호기 수준에서) 자발적으로 흡기되는 최대 호흡량입니다.

느린 폐활량(SVC) - 완전히 숨을 내쉴 때까지 완전히 흡기한 자세에서 시작하여 천천히 측정합니다.

데이터는 다음과 같습니다.

• 흡기 용량 - 리터 단위로 측정
• 느린 폐활량 - 리터 단위로 측정

최대 흡기압(MIP)

피험자가 입에서 생성할 수 있는 최대 정흡기압 측정 디지털 압력계(MVD300u, Homed, Brazil)로 측정한 흡기근력 측정

• 최대 흡기압(cmH2O 단위로 측정)
• 최대 예측 흡기압(예측 %) - MIP 예측 =63,27-0,55(나이)+17,96(성별)+0,58(체중)

데이터는 다음과 같습니다.

• CmH2O
• 예측값의 백분율

최대 호기압(MEP)

피험자가 입에서 생성할 수 있는 최대 호기 정압 측정 디지털 압력계(MVD300u, Homed, Brazil)로 측정한 호기근력 측정

• 최대 호기압(cmH2O)
• 최대 예측 호기압(예상 %)

MEP =-61,41+2,29(나이)-0,03나이2)+33,72(성별)+1,40(허리)

데이터는 다음과 같습니다.

• CmH2O
• 예측값의 백분율