외반모지 환자에 대한 두 가지 보조기의 효과 비교

치료하지 않고 방치할 경우, 무지외반증은 환자의 일상 활동을 심각하게 제한하고 발의 미적 외관을 방해하는 고통스럽고 진행성 엄지발가락 질환이 됩니다. 변형이 진행됨에 따라 발 모양에 대한 불만족, 신발 선택의 어려움, 보행의 어려움으로 인한 일상 활동의 제한, 아치 병리 등의 문제로 인해 개인의 건강 관련 삶의 질과 기능적 수준에 부정적인 영향을 미치게 됩니다. 손톱 문제, 건막류 및 굳은살 형성 등이 있습니다.

외반 모지 기형의 치료에는 외과 적 치료 방법과 보존 적 치료 방법이 사용됩니다. 감염, 피부 문제, 뼈 불유합, 뼈 부정유합, 외반 모지, 복합 부위 통증 증후군 등 수술적 치료 방법의 합병증이 발생할 수 있으므로 보존적 치료 방법이 더 선호됩니다. 보존적 치료 방법은 외반 모지 변형이 있는 개인의 외반 모지 각도(HVA)를 줄이고 통증을 줄이며 변형의 심각도가 증가하는 것을 방지하는 것을 목표로 합니다.

외반 모지 변형의 보존적 치료에는 다양한 보조기 적용이 사용됩니다. 문헌에서는 경증 및 중등도의 외반모지변형의 치료에 손가락 스프레더 보조기, 동적 보조기, 야간 보조기가 효과적이라고 보고되어 있습니다. 임상에서 가장 일반적으로 사용되는 손가락 분리 보조기 및 동적 보조기는 외반모지 변형 치료에 효과가 입증된 보조기이지만 이들 보조기의 유효성을 비교한 연구는 없습니다. 본 연구의 목적은 발가락 분리 보조기와 동적 보조기가 외반모지각과 족저압력에 미치는 영향을 알아보는 것이다.

연구에 포함된 개인은 손가락 분리 보조기를 사용하는 그룹과 동적 보조기를 사용하는 그룹의 두 그룹으로 무작위로 나누어집니다.

참가자들이 발가락 분리 보조기와 동적 보조기를 1개월 동안 사용한 후 발 압력 분석을 평가합니다. 압력 분석 평가는 3회 수행됩니다. 보조기 사용 전, 보조기를 처음 착용했을 때, 보조기 사용 후 1개월.

연구에 참여하는 개인은 먼저 사전 동의서에 서명해야 합니다. 연구 참여에 동의한 개인은 사회 인구통계학적 평가 양식을 작성하게 됩니다.

맨체스터 척도(Manchester Scale)에 따르면 개인의 외반모지 기형은 심각도에 따라 분류됩니다.

외반모지 각도 측정은 각도계를 사용하여 수행됩니다. 기형이 개인에게 미치는 영향을 이해하기 위해 개인별로 발 기능 지수 평가 양식을 작성하게 됩니다. 개인의 통증, 기능, 정렬 평가를 위해 미국정형외과발목학회(AOFAS)에서 작성한 평가양식에 개인별 답변을 드립니다. 맨체스터-옥스포드 발 설문지는 서기, 걷기 및 삶의 질을 평가하기 위해 시행됩니다.

연구 기간 동안 사용될 보조기는 연구에 참여하는 개인에게 무작위로 배포됩니다. 발바닥 압력 분석은 보조기 없이, 보조기를 사용하고 보조기 사용 후 1개월 후에 수행됩니다. 개인이 보조기를 사용하는 1개월 기간이 끝나면 환자의 보조기 만족도가 평가됩니다.

사회 인구통계학적 평가에는 개인의 이름, 성, 나이, 체중, 체질량 지수와 같은 신체적 평가가 포함됩니다. 사회적 평가에는 개인의 교육수준, 직업, 직업상태 등을 묻는다. 연구에 중요한 질문은 사회 인구통계학적 평가에 포함됩니다. 이 연구를 위해 개인은 신발 선택, 하루 평균 걸음 수, 하루 평균 서 있는 시간, 외반 모지의 존재 및 가족 내 외반 모지의 존재에 대해 질문을 받을 것입니다. 추가적으로, 발을 평가하고 편평근의 존재 여부를 검사합니다.

외반모지 기형을 분류하기 위해 Garrow가 개발한 척도입니다. 무지 외반 변형을 4단계로 다룹니다. 없음(1), 경증(2), 중등도(3), 중증(4). 분류는 변형이 있는 개인 간의 외반 모지 변형을 포함하는 4개의 서로 다른 사진을 비교하여 평가됩니다.

외반 모지 각도를 측정하기 위해 범용 표준 각도계가 사용됩니다. 외반모지 각도를 측정하기 위해 각도계의 피벗 부분을 제1중족지관절에 위치시킵니다. 측각기의 한쪽 팔은 제1 중족골과 평행하게, 다른 쪽 팔은 근위 지골과 평행하게 놓고 그 사이의 각도를 측정하여 외반모지 각도를 구합니다. 외반모지각은 정상(<15°), 경도(15~20°), 중등도(20°~40°), 중증(>40°)으로 분류됩니다.

발 기능 지수는 발 병리가 통증, 장애 및 활동 제한에 미치는 영향을 측정하기 위해 개발된 개인이 직접 작성할 수 있는 널리 사용되는 양식입니다.

발 기능 지수는 선천성, 급성, 만성 질환 및 부상뿐 아니라 수술이나 보조기 사용 후와 같은 다양한 발 및 발목 문제에 대한 치료 효과를 결정하기 위해 어린이, 성인 및 노인을 대상으로 한 연구에 사용됩니다.

발 기능 지수; 이는 통증, 장애, 활동 제한의 3개 하위 그룹으로 구성된 23개 항목으로 구성됩니다. 9개 항목 통증 하위척도가 다양한 상황에서 발 통증의 정도를 측정한다면, 9개 항목 장애 하위척도는 발 문제로 인해 다양한 기능적 활동을 수행하는데 어려움을 겪는 정도를 측정한다. 5개 항목으로 구성된 활동 제한 하위척도를 통해 발 문제로 인한 활동 제한을 평가합니다. 발 기능 지수는 발 병리가 통증, 장애에 미치는 영향을 측정하기 위해 개발된 개인이 직접 작성할 수 있는 널리 사용되는 양식입니다. 그리고 활동 제한.

발 기능 지수는 선천성, 급성, 만성 질환 및 부상뿐 아니라 수술이나 보조기 사용 후와 같은 다양한 발 및 발목 문제에 대한 치료 효과를 결정하기 위해 어린이, 성인 및 노인을 대상으로 한 연구에 사용됩니다.

발 기능 지수; 이는 통증, 장애, 활동 제한의 3개 하위 그룹으로 구성된 23개 항목으로 구성됩니다. 9개 항목 통증 하위척도가 다양한 상황에서 발 통증의 정도를 측정한다면, 9개 항목 장애 하위척도는 발 문제로 인해 다양한 기능적 활동을 수행하는데 어려움을 겪는 정도를 측정한다. 5개 항목으로 구성된 활동 제한 하위 척도로 발 문제로 인한 활동 제한이 평가됩니다. 환자는 일주일 전의 발 상태를 고려하여 VAS(Visual Analogue Scale)를 사용하여 모든 항목의 점수를 매깁니다. 하위 척도와 총점을 계산하려면 각 항목의 점수를 합산한 후 해당 항목의 최대 점수 합계로 나누고 100을 곱합니다. 점수가 높을수록 통증, 장애 및 활동 제한이 더 심함을 나타냅니다. 터키 타당성 연구가 수행되었습니다.

미국 정형외과 발 및 발목 학회(AOFAS); 발의 서로 다른 네 부분에 대해 별도의 비늘이 만들어졌습니다. 발목-후족 척도(AHFS)는 중족부에 대한 척도, 무지의 중족지절 및 지절간 관절에 대한 척도(AOFAS-MTF-IF), 다른 발가락의 중족지절 및 지절간 관절에 대한 척도입니다. 다양한 유형의 부상 및 치료에 적용됩니다. 이 연구에서는 기능, 통증 및 정렬도 AOFAS-MTF-IF 척도로 평가됩니다. 통증은 40점 이상, 기능은 45점 이상, 정렬은 15점 이상으로 평가합니다. 평가에서는 총 100점을 합산합니다. 점수가 낮을수록 예후가 좋지 않은 반면, 점수가 높을수록 예후가 좋음을 나타냅니다. 터키 타당성 연구가 수행되었습니다.

맨체스터-옥스포드 발 설문지(MOXFQ)는 외반모지 환자를 정확하게 평가하는 실용적이고 타당하며 신뢰할 수 있는 설문지입니다. MOXFQ는 증상에 대한 인식을 적절하게 기록하기 위해 환자와 함께 개발된 최근 설계되고 환자 보고 결과 측정입니다. 따라서 MOXFQ는 외반 모지가 있는 개인의 걷기, 서기, 삶의 질 및 통증에 대한 기능적, 사회적 영향을 평가하는 데 적합한 척도입니다. 따라서 이 설문지는 매우 유용하며 임상 시험 및 다양한 치료 옵션을 받는 그룹 간의 비교에 사용될 수 있습니다. 터키 타당성 연구가 수행되었습니다.

보행 중 압력 분포를 측정하려면 이스탄불 메디폴 대학의 POMER(보철물/보조기 센터) 내의 발바닥 압력 측정 시스템인 Sensor Medica 브랜드를 사용하여 수행됩니다. 압력 측정 중에는 장치와 호환되는 Free Step 소프트웨어가 사용됩니다.

족저압력 분석은 보행 시 발의 발바닥 표면에 가해지는 힘의 크기와 분포를 측정하는 것을 말합니다. 발바닥 압력 분석은 압력에 민감한 센서로 구성된 Sensor Medica 장치를 사용하여 수행됩니다. 참가자는 압력 측정 중에 양말을 착용합니다. 발바닥 압력 분석은 보조기를 사용하지 않은 경우, 처음으로 보조기를 착용한 경우, 보조기를 사용한 후 1개월의 3회에 걸쳐 참가자에 대해 수행됩니다.

보조기 사용 후 보조기 만족도를 측정하기 위해 보조기의 품질, 보조기 사용의 편안함, 착탈의 어려움, 재질의 적합성을 평가한다. 보조기를 사용한 후 참가자는 이러한 매개변수를 0에서 10까지의 점수로 평가하게 됩니다. 0점은 보조기에 전혀 만족하지 않음을 의미하고, 5점은 중립적 상태를, 10점은 보조기에 매우 만족함을 의미합니다. 참가자는 이러한 방식으로 매개변수에 점수를 매겨 보조기 만족도를 표현하게 됩니다.