소아 복강 질환의 재발성 아프타 궤양 치료에서 아세트아미노펜과 이부프로펜의 효과

셀리악병(Celiac disease)은 유전적으로 민감한 개인의 글루텐 섭취로 인해 유발되는 면역 매개성 전신 질환입니다. 일반 인구에서 체강 질병의 유병률은 전 세계적으로 1%로 추산됩니다. 유병률은 지리적, 인종적 차이에 따라 다릅니다. 의사의 지식과 인식이 향상되고, 셀리악병에 대한 매우 민감하고 구체적인 진단 테스트가 널리 사용됨에 따라 지난 30년 동안 셀리악병의 유병률이 크게 증가했습니다.

소아 지방변증에 대한 인식과 지식이 증가했음에도 불구하고 소아 지방변증 환자의 최대 95%는 여전히 진단을 받지 못한 채 남아 있습니다. 지난 수십 년 동안 체강 질병의 증상이 크게 바뀌었습니다.

소아 지방변증의 전형적인 증상은 소수의 소아 지방변증 환자에게서 발생하는 반면, 나이가 많은 소아에서는 증상이 미미하거나 비정형적입니다. 원인 불명의 만성 또는 간헐적 설사, 성장 장애, 체중 감소, 사춘기 지연, 저신장, 무월경, 철 결핍성 빈혈, 오심, 구토, 만성 복통, 복부 팽만, 만성 변비, 재발성 아프타성 구내염, 비정상적인 간 효소 상승, 특정 그룹에 속하는 어린이의 경우 위험에 처해 있습니다. 셀리악병의 조기 진단은 장기적인 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 현재 유일한 효과적인 치료법은 평생 글루텐 프리 식단을 섭취하는 것입니다. 본 리뷰에서는 최신 문헌을 토대로 소아 지방변증의 역학, 임상 소견, 진단 검사 및 치료에 대해 논의할 것입니다.

임상 시험을 설계할 때 표본 크기에 대한 적절한 근거가 프로토콜에 제공되어야 합니다. 이러한 정당화는 공식적인 검정력 계산이나 관심 추정치의 정확성과 같은 기타 고려사항에 기초할 수 있습니다. 그러나 표본 크기의 기초가 되는 사전 정보가 없는 파일럿 조사를 설계할 때 여러 가지 설정이 있습니다. 예를 들어, 1단계 연구는 새로운 화학 물질에 대한 생체 이용률 연구가 될 수 있고, 이후 단계의 연구는 새로운 종말점을 사용하거나 이전에 연구되지 않은 환자 그룹(화합물에 대해)을 대상으로 할 수 있습니다.

프로프라놀롤에 대한 4개의 이용 가능한 연구 중 2개는 소아 지방변증 환자가 없는 환자에 비해 소아 지방변증 환자에서 혈청 농도 수준이 증가한 것으로 나타났습니다. 흡수되지만 공장 흡수는 감소합니다.22 결과의 일부 불일치는 연구 프로토콜의 약간의 차이로 설명될 수 있습니다. 구체적으로, 연구 참여자들이 연구 약물 투여 전후에 금식한 기간과 테스트 전 혈액 샘플을 보관하는 온도의 변화(4C 대 -20C)가 보고된 결과의 차이에 기여했을 수 있습니다.

일반적으로, 소아 지방변증 환자에게 프로프라놀롤을 사용하면 어느 정도 흡수 변화가 발생하는 것으로 보이지만 이것이 임상 결과의 변화로 이어지는지 여부는 알려져 있지 않으며 평가되어야 합니다.

이러한 임상 효과를 직접적으로 연구하는 향후 시험까지, 소아 지방변증 환자의 경우 특정 약물을 더 낮은 용량으로 시작하고 용량 조정을 보다 신중하게 실행하는 것이 현명할 수 있습니다.

아스피린 및 프로프라놀롤 사용으로 보고된 초기 최고 농도와 프로프라놀롤, 세팔렉신, 클린다마이신, 설파메톡사졸, 트리메토프림 및 메틸도파에 대해 보고된 전체 AUC 값 증가는 환자에서 약물 흡수 장애가 발생한다는 일반적인 가정과 상반됩니다.