호르몬 치료를 받는 유방암 환자의 삶의 질과 염증에 대한 식이요법과 정골의학의 영향에 대한 무작위 시험 (SECCO)
항에스트로겐 호르몬 치료를 받고 있는 유방암으로 진단된 환자의 삶의 질과 염증 상태 조절에 대한 정골요법 기법을 사용한 식이요법 및 도수 치료를 평가하기 위한 무작위 유효성 구현 시험.
호르몬 치료를 받고 있는 유방암 환자는 이 치료와 관련하여 심각한 부작용을 경험할 수 있으며, 그 결과 보조요법을 따르지 않거나 치료를 중단하는 경우가 높은 것으로 보고되었습니다.
유방암 생존자의 체중 조절과 건강한 생활 습관 채택을 장려하는 것은 호르몬 상태, 삶의 질 및 신체 기능에 영향을 미치고 암 재발 위험, 암 관련 및 만성 질환 관련 사망률을 줄이는 데 기여합니다.
정골의학 기술을 이용한 수동 치료와 같은 조작 절차는 골관절 통증, 말초 신경병증, 불안-우울 장애, 무력증 및 수면 장애에 긍정적인 영향을 미치며 면역 및 신경 내분비 반응도 개선합니다.
이 연구의 목적은 다음 평가를 통해 항에스트로겐 호르몬 치료를 받는 유방암 진단을 받은 여성의 정골의학 기술을 이용한 식이 중재 및 수동 치료의 효과를 평가하는 것입니다.
- 삶의 질(QoL) 변화
- 항에스트로겐 호르몬 치료와 관련된 증상의 빈도 및 심각도
- 체중
- 신체 구성
- 식습관
- 대사 및 염증 상태
- 신체적 성능
- 다학제적 치료로 환자 만족도 높아
이 연구는 오래 지속되는 보조 요법이 유방암 생존자에게 미치는 영향을 평가하는 환자 중심성에 중점을 두고 있습니다. 임상의, 접골사 및 영양 전문가 간의 협력적 상호 작용을 통해 맞춤형 환자 치료를 개선하면 환자의 종양 치료 순응도를 개선하고 예후와 생존에 영향을 미치는 새로운 증거 기반 치료법을 결정하는 구현 전략이 나올 수 있습니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
호르몬 치료를 받고 있는 유방암 환자는 이 치료와 관련하여 심각한 부작용을 경험할 수 있습니다. 폐경 전 여성은 폐경기 증후군의 전형적인 증상, 즉 머리카락이 가늘어지거나 빠지는 증상을 겪을 수 있습니다. 안면 홍조, 발한, 피로, 불면증, 관절통, 질 건조증, 성욕 감소, 불안-우울 장애, 인지 기능 장애; 건조한 눈; 살찌 다. 폐경 후 여성은 대신 관절 경직과 관절 통증, 우울하고 불안한 증상, 피로와 과민성을 경험할 수 있습니다.
이러한 이상반응의 대부분은 치료 시작 후 몇 주/개월이 지나도 저절로 해결되지 않기 때문에 종종 환자의 삶의 질에 부정적인 영향을 미칩니다.
치료 관련 이상반응으로 인해 보조요법을 따르지 않거나 치료를 중단하는 경우가 높은 것으로 보고되었으며, 이는 환자의 예후와 생존에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
유방암 환자는 보조 호르몬 치료 중이나 후에 체중 증가를 자주 경험합니다. 실제로 갱년기, 근골격계 통증, 그에 따른 신체 활동 감소 등이 함께 작용해 기초 에너지 대사를 저하시킨다. 반면에, 심리적 고통과 정서적 보상을 위한 음식의 궁극적인 사용은 체중 증가를 촉진합니다. 특히, 과체중 또는 비만인 유방암 환자는 전체 사망률, 암 특정 사망률, 유방암 재발 또는 2차 원발 반대쪽 유방암의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다. 그 설명은 지방량의 증가가 에스트로겐, 인슐린, 렙틴 및 전염증성 사이토카인의 생성 증가와 직접적인 상관관계가 있다는 사실에 있습니다. 이 모두가 함께 유방 세포에서 유사분열 활성을 나타냅니다. 전염증성 사이토카인과 인슐린 조절 완화는 시간이 지남에 따라 일반적으로 당뇨병, 이상지질혈증, 대사증후군과 같은 다른 만성 질환의 발병을 촉진하여 전체 사망 위험을 증가시킵니다. 반대로, 체중 감량은 호르몬 상태, 삶의 질 및 신체 기능을 향상시키고 암 재발 위험, 암 관련 및 만성 질환 관련 사망률을 줄이는 데 기여할 수 있습니다. 따라서 유방암 생존자의 체중 조절과 건강한 생활습관 채택을 촉진하는 것이 중요합니다.
정골의학 기술을 이용한 수동 치료와 같은 조작 절차에는 체액의 기계적 이동과 신경혈관 및 신경근 효과를 지닌 독성 물질의 제거가 포함되므로 대사, 생화학적, 순환 수준에서 긍정적인 변화가 발생합니다. 유방암 환자를 대상으로 실시된 여러 연구에서는 골관절 통증, 말초 신경병증, 불안-우울 장애, 무력증 및 수면 장애와 같은 다양한 문제의 조절에 대한 도수 치료(침술, 지압 치료, 마사지)의 긍정적인 효과를 뒷받침했습니다. 면역 및 신경내분비 반응.
그럼에도 불구하고 정골요법을 이용한 도수치료가 항종양요법으로 인한 부작용과 관련된 증상 조절에 미치는 영향에 대한 연구는 없다.
이 연구의 목적은 다음 평가를 통해 항에스트로겐 호르몬 치료를 받는 유방암 진단을 받은 여성의 정골의학 기술을 이용한 식이 중재 및 수동 치료의 효과를 평가하는 것입니다.
- 삶의 질(QoL) 변화
- 항에스트로겐 호르몬 치료와 관련된 증상의 빈도 및 심각도
- 체중
- 신체 구성
- 식습관
- 대사 및 염증 상태
- 신체적 성능
- 다학제적 치료로 환자 만족도 높아
이 연구는 오래 지속되는 보조 요법이 유방암 생존자에게 미치는 영향을 평가하는 환자 중심성에 중점을 두고 있습니다. 임상의, 접골사 및 영양 전문가 간의 협력적 상호 작용을 통해 맞춤형 환자 치료를 개선하면 환자의 종양 치료 순응도를 개선하고 예후와 생존에 영향을 미치는 새로운 증거 기반 치료법을 결정하는 구현 전략이 나올 수 있습니다.
연구 유형
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단계
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- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Cristina Ferraris, MD
- 전화번호: +39 02 2390 2659
- 이메일: cristina.ferraris@istitutotumori.mi.it
연구 연락처 백업
- 이름: Chiara Listorti, MD
- 전화번호: +39 02 2390 2659
- 이메일: chiara.listorti@istitutotumori.mi.it
연구 장소
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Milan, 이탈리아, 20133
- 모병
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
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연락하다:
- Chiara Listorti, MD
- 전화번호: +39 02 2390 2659
- 이메일: chiara.listorti@istitutotumori.mi.it
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연령 >18세
- 자발적인 서면 동의
- 조직학적으로 확인된 에스트로겐 수용체 양성 침윤성 유방암 또는 유방 수술 후 상피내 유방암
- 국소 재발이나 원격 전이가 없음
- 폐경 전 또는 폐경 후 상태
- 타목시펜 및/또는 LHRH 유사체 또는 아로마타제 억제제를 이용한 호르몬 요법
- 신보강 또는 보조 화학요법이 있거나 없는 환자
- BMI > 18.5kg/m^2인 환자
- 언어 장벽의 부재
제외 기준:
- 이전 호르몬 치료
- 보조 호르몬 요법의 부작용을 대조하는 의학적 치료법의 사용(예: 갱년기 증상 및 관절통).
- 저체중 환자(BMI <18.5kg/m^2)
- 섭식장애 진단을 받은 환자(예: 신경성 식욕부진, 폭식증, 폭식증, 식욕부진)
- 정신 장애 또는 인지 장애
- 상피내 자궁경부암 또는 비흑색종 피부암 이외의 이전 악성종양
- 조직학적 검사에서 비상피성 유방암
- 원위치 소엽 유방암
- 현재 연구를 방해할 수 있는 기타 무작위 임상 시험에 참여
- 시험 센터에서 멀리 떨어져 거주하여 검진 및 회의에 참석할 수 없는 환자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 요인 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: A1: 폐경 전 환자의 정골요법을 이용한 수동 치료 및 영양 치료
타목시펜 및/또는 LHRH 유사체를 사용하는 폐경 전 유방암 환자는 정골요법 기법을 이용한 수동 치료(정골요법 기법을 사용한 주 1회 수동 치료 8회) 및 영양 치료(맞춤형 지중해 식단)로 치료됩니다.
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정골의학 기술을 이용한 수동 치료(정골의학 기술을 이용한 주 1회 8회의 수동 치료) 및 영양 치료(맞춤형 지중해 식단)
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실험적: A2: 폐경 전 환자의 정골요법을 이용한 수동 치료
타목시펜 및/또는 LHRH 유사체를 사용하는 폐경 전 유방암 환자는 정골요법 기술을 이용한 수동 치료로 치료됩니다(정골요법 기술을 이용한 주 1회 수동 치료 8회).
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정골의학 기술을 이용한 수동 치료(정골의학 기술을 이용한 주 1회 수동 치료 8회)
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실험적: A3: 폐경 전 환자의 영양치료
타목시펜 및/또는 LHRH 유사체를 복용하는 폐경 전 유방암 환자는 영양 치료(맞춤형 지중해 식단)로 치료됩니다.
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영양치료(맞춤형 지중해식 식단)
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간섭 없음: A4: 폐경 전 환자의 대조군
타목시펜 및/또는 LHRH 유사체를 복용하는 폐경전 유방암 환자는 세계암연구기금(WCRF) 지침에 따라 건강한 식습관 및 생활방식에 대한 일반적인 상담을 받습니다.
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실험적: B1: 폐경기 환자의 정골요법 및 영양치료
아로마타제 억제제를 사용하는 폐경기 유방암 환자는 수동 치료(정골요법 기술을 사용한 주 1회 8회 수동 치료)와 영양 치료(맞춤형 지중해식 식단)로 치료합니다.
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정골의학 기술을 이용한 수동 치료(정골의학 기술을 이용한 주 1회 8회의 수동 치료) 및 영양 치료(맞춤형 지중해 식단)
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실험적: B2: 폐경기 환자의 정골요법을 이용한 수동 치료
아로마타제 억제제를 사용하는 폐경기 유방암 환자는 정골요법 기법을 이용한 수동 치료(정골요법 기법을 이용한 주 1회 수동 치료 8회)로 치료됩니다.
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정골의학 기술을 이용한 수동 치료(정골의학 기술을 이용한 주 1회 수동 치료 8회)
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실험적: B3: 폐경기 환자의 영양치료
아로마타제 억제제를 복용하는 폐경 후 유방암 환자는 영양 치료(맞춤형 지중해식 식단)로 치료됩니다.
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영양치료(맞춤형 지중해식 식단)
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간섭 없음: B4: 폐경기 환자의 대조군
아로마타제 억제제를 복용하고 있는 폐경후 유방암 환자는 세계암연구기금(WCRF) 지침에 따라 건강한 식습관 및 생활습관에 대한 일반적인 상담을 받습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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호르몬 치료를 받는 유방암 진단을 받은 여성의 삶의 질(QoL)에 대한 정골의학 기법을 이용한 식이 중재 및 수동 치료의 효과 평가
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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삶의 질은 FACT-ES QoL 척도(범위 0~200, FACT-ES 점수가 높을수록)의 치료 전후 차이를 비교하는 암 치료 기능 평가 - 내분비 증상(FACT-ES) 설문지를 사용하여 평가됩니다. , 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)에서 평가된 삶의 질, QoL이 더 좋습니다. FACT ES QoL 척도의 치료 전(기준선, T0) 점수와 24주(6개월, T2) 점수의 차이를 ANOVA로 분석하고, 식이요법 치료와 정골요법 기법을 이용한 도수 치료 간의 상호 작용을 테스트합니다. 5% 유의수준에서. 2차 ANOVA 분석에서는 기준선부터 52주(T3)까지 FACT ES QoL 척도 점수의 추적 관찰 차이를 추가로 분석합니다. 이러한 분석은 그룹 A와 B에서 별도로 수행됩니다. |
기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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체중
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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체중은 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나누어 측정하는 체질량지수(BMI)를 사용하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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신체 구성
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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신체 구성은 허리둘레(cm)와 종아리 둘레(cm)라는 두 가지 인체 측정 방법을 결합하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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식습관
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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식습관은 음식 빈도 설문지를 통해 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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헤모글로빈
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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헤모글로빈 수치(g/dL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 헤모글로빈을 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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적혈구
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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적혈구 수(세포/mcL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 적혈구를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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혈소판
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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혈소판 수(세포/mcL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 혈소판을 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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백혈구
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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백혈구 수(세포/mcL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 백혈구를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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림프구
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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림프구 수(세포/mcL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 림프구를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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단핵구
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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단핵구는 단핵구 수(세포/mcL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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호중구
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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호중구 수(세포/mcL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 호중구를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태: 적혈구 침강 속도
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태를 평가하고 적혈구 침강 속도(ESR)(mm/h)를 측정하는 혈액 검사를 수집합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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비타민 D
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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비타민 D 수치(ng,mL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 비타민 D를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태: 혈장 혈당
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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혈장 혈당(mg/dl)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 대사 상태를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태: 혈청 인슐린 농도
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태는 혈청 인슐린 농도(μU/ml)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태: 총 콜레스테롤
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태는 총 콜레스테롤(mg/dL)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태: 저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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저밀도 지질단백질(LDL) 콜레스테롤(mg/dL)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 대사 상태를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태: 고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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고밀도 지질단백질(HDL) 콜레스테롤(mg/dL)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 대사 상태를 평가합니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태: 트리글리세리드
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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대사 상태는 트리글리세리드(mg/dL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태: c-반응성 단백질(CRP)
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태는 c-반응성 단백질(CRP)(mg/L)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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성호르몬 결합 글로불린(SHBG)
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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성호르몬 결합 글로불린(SHBG)은 성호르몬 결합 글로불린 수치(SHBG)(nmol/L)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태: 인터루킨-6(IL-6)
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태는 인터루킨-6(IL-6) 수준(pg/mL)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태: 종양괴사인자-α(TNF-α)
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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염증 상태는 종양 괴사 인자-α(TNF-α) 수준(pg/ml)을 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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테스토스테론
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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테스토스테론 수치는 테스토스테론 수치(ng/dL)를 측정하는 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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혈액 지질 프로필의 수정
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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혈액 지질 프로필의 변형은 UPLC-MS에 의한 혈장 지질 측정 혈액 검사를 수집하여 평가됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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폐경 전 및 폐경 후 환자에서 호르몬 치료의 치료 관련 이상반응
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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호르몬 치료와 관련된 증상은 그룹 A 및 EORTC 삶의 질 설문지 - 유방암 모듈(EORTC-QLQ-C30/BR23)에서 폐경 평가 척도(MRS)(범위 0-44, 점수가 높을수록 증상이 악화됨을 나타냄)를 사용하여 평가됩니다( 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 증상이 더 심함)이 각각 그룹 B에 포함됩니다.
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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신체적 성능
기간: 기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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신체 활동은 신체 활동 수준을 측정하는 국제 신체 활동 설문지(IPAQ)를 사용하여 평가됩니다(점수가 높을수록 신체 활동이 높음을 나타냄).
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기준선(T0), 12주 후(T1), 24주 후(T2) 및 52주 후(T3)
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다학제 진료로 환자 만족도 높아
기간: 12주 후(T1), 24주 후(T2), 52주 후(T3)
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다학제적 치료에 대한 환자의 만족도는 만성 질환 치료의 기능적 평가 - 치료 만족도 - 일반 설문지(FACIT-TS-G)(범위 0-25; 점수가 높을수록 만족도가 더 좋음)로 평가됩니다.
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12주 후(T1), 24주 후(T2), 52주 후(T3)
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
스폰서
수사관
수사관
- 수석 연구원: Cristina Ferraris, MD, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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