진행성 심부전의 심장 악액질 (CACH-IT-AHF)

심장 악액질(CC)은 지방 손실이 있거나 없는 근육 손실을 특징으로 하는 만성 심부전과 관련된 복합 대사 증후군입니다. CC의 두드러진 임상 특징은 성인의 의도하지 않은 체중 감소입니다. 거식증, 염증, 인슐린 저항성 및 근육 단백질 분해 증가는 흔히 소모성 질환과 관련이 있습니다. 악액질은 이환율 증가와 연관되어 있으며, 확인되거나 진단되는 경우가 드물고 치료도 거의 이루어지지 않습니다. 이전 연구에서는 CC의 오래된 정의를 사용하여 CC의 존재가 전반적인 예후가 더 나쁘다는 것을 발견했습니다(일반 심부전 환자 집단에서 18개월 추적 관찰 시 사망률 50%). 사용된 정의에 따라 심부전에서 CC의 유병률은 10~37% 사이로 문헌에 설명되어 있습니다. CC의 병인은 잘 알려져 있지 않지만, 낮은 심박출량으로 인해 이화 대사 대 동화 대사가 증가하는 다중 요인일 가능성이 높습니다.

2008년 합의된 정의에 따르면 환자가 ⩽12개월 내에 최소 5%의 비부종성 체중 감소 또는 체질량 지수 <20kg/m2 및 다음을 포함한 5가지 다른 기준 중 3가지를 더한 경우 CC가 존재한다고 명시되어 있습니다. ) 근력 감소 (ii) 피로 (iii) 거식증 (iv) 저지방 질량 지수 (v) 비정상적인 생화학 예. 염증 표지자(C-반응성 단백질, 인터루킨-6) 증가, 빈혈 또는 낮은 혈청 알부민.

그러나 진행성 심부전(AHF)에서 CC의 유병률은 설명되지 않았습니다. 이 환자 집단에서는 악화 및 도덕성에 대한 전반적인 성향을 고려할 때 독립적인 예측자가 매우 중요합니다. AHF는 심부전의 임상적 범위가 끝나는 환자를 의미합니다. AHF 환자를 식별하는 기준에는 여러 가지가 있으며 그 중 하나가 '도움이 필요합니다' 기준입니다.

연구자들은 AHF에서 CC의 유병률이 일반 심부전 인구와 비교할 때 더 나쁜 예후를 제공한다는 가설을 세웠습니다. AHF에서 심장 악액질의 실제 유병률과 예후 영향을 확립함으로써 그룹은 AHF에서 심장 악액질을 조기에 진단해야 할 필요성을 강조하여 환자가 잠재적인 침습적 치료법이나 심장 이식 측면에서 적절한 수준의 면밀한 모니터링 및/또는 확대를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 적절한.

이 연구에는 입원 환자 및 외래 환자 환경을 통해 단일 3차 심장 센터에서 모집되는 AHF 참가자가 포함됩니다. 참가자는 앞서 언급한 2008 CC 기준을 사용하여 CC에 대한 평가를 받게 됩니다. 연구 등록 후 적격 참가자는 12개월에 걸쳐 후속 조치를 받게 됩니다. 이를 통해 조사관은 병원 환경에서 진행성 심부전 집단의 심장 악액질 유병률과 12개월 예후를 평가할 수 있습니다.