진행성 녹내장 환자의 OCT 유두주위 혈관조영술에 관한 연구 (OGA)
녹내장은 시신경의 만성 질환으로, 망막의 신경 세포가 점진적으로 손실되어 말초 및 중심 시력의 점진적인 상실을 초래하는 것이 특징입니다. 실제로 여러 유형의 녹내장이 있는데, 이는 백내장 다음으로 실명을 유발하는 세계 2위 원인이자 회복 불가능한 실명의 주요 원인입니다.
현재까지 녹내장 환자의 혈관 조영 OCT 진행을 분석하는 작업은 없습니다.
본 연구의 주요 목표는 진행성 녹내장 환자를 대상으로 3가지 검사(기능적 검사(시야) 하나와 해부학적 검사(OCTa 및 OCTrnfl) 두 가지)의 3년 진행률을 비교하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
녹내장은 망막의 신경 세포가 점진적으로 손실되어 말초 및 중심 시력의 점진적인 상실을 초래하는 시신경의 만성 질환입니다. 실제로 녹내장은 여러 유형이 있는데, 이는 백내장에 이어 세계에서 두 번째로 많은 실명 원인이자 회복 불가능한 실명의 주요 원인입니다.
병태생리학 및 망막 신경절 세포의 손실은 부분적으로 2가지 주요 이론으로 설명됩니다.
- IOP(안압) 및 시신경 유두의 해부학적 구조, 특히 체판(강체로 둘러싸인 변형 가능한 약점 영역) 수준에서 연결된 시신경의 힘과 변형을 고려하는 생체역학적 이론 공막 껍질),
- 시신경과 망막의 혈관화 이상으로 설명되는 혈관 이론.
OCTa(광간섭 단층촬영 혈관조영술)는 약 10년 동안 시장에 출시된 비교적 새로운 이미징 방법입니다.
망막혈관화 및 시신경유두에 대한 정성적, 정량적 정보를 제공하는 비침습적 방법입니다. 적혈구의 움직임은 혈관을 정적인 조직과 구별하기 위한 조영제로 사용됩니다.
녹내장에서는 유두주위 혈관 신경총(시신경 머리 주변)의 변화가 관찰될 수 있으며 이는 지형학적으로 시야 및 유두주위 신경 섬유 결손과 상관관계가 있습니다.
녹내장 환자를 모니터링하는 데 있어 어려운 점 중 하나는 시야, 유두주위 신경 섬유 OCT(RNFL), 그리고 최근에는 OCTa를 포함한 다양한 보완 검사를 통해 질병의 진행을 감지하는 것입니다.
시야는 암점으로 알려진 시력 결핍 영역(말초 또는 때로는 중앙)을 감지하고 그 진행을 모니터링하는 데 사용됩니다. RNFL OCT는 다양한 사분면에서 시신경의 두께(마이크로미터 단위)를 측정합니다. OCTa는 시신경유두 주변의 혈관 밀도를 사분면별로 측정합니다.
이러한 매개변수 중 하나라도 악화되면 의학적 치료를 수정하거나 영향을 받은 눈의 안압을 낮추기 위한 수술을 제안함으로써 치료 관리를 안내하는 데 도움이 될 수 있습니다.
녹내장 환자를 모니터링할 때 어려운 점 중 하나는 진행성 시신경 손상 환자의 시신경 가늘어짐을 감지하는 것입니다. 질병의 진행 단계에서 RNFL OCT의 시신경 두께 측정이 "바닥" 효과에 도달할 수 있다는 것이 이제 잘 알려져 있습니다. 잔여 비신경 조직은 신경 조직의 변화를 감지하는 유용성을 제한하고 질병 진행은 단지 시야 모니터링을 통해 감지할 수 있습니다.
OCTa에서 측정된 혈관 밀도는 유두주위 OCT(RNFL)에서 얻은 측정에 비해 지연된 방식으로 정체기 효과에 도달하는 것으로 보이며 진행성 녹내장 환자의 질병 진행을 더 잘 모니터링할 수 있습니다.
실제로, 해석할 수 없는 OCTrnfl이 있는 환자에 대한 임상 실습에서 OCTa로 측정된 새로운 객관적인 추적 관찰 기준은 이러한 환자의 녹내장 진행 속도를 평가하고 모니터링 속도와 치료 강화 결정을 정의하는 데 유용한 도구가 될 것입니다. 진행 이벤트. 녹내장에 사용할 수 있는 치료법은 때때로 침습적(배액 장치, 수술 등)이기 때문에 이는 더욱 중요합니다. 따라서 유익성-위해성 균형을 평가하려면 이러한 환자에 대한 객관적인 데이터가 필요합니다.
현재까지 녹내장 환자의 OCT 혈관 조영술의 진행을 분석하는 연구는 없습니다.
본 연구의 주요 목표는 진행성 녹내장 환자를 대상으로 3가지 검사(기능적 검사(시야) 하나와 해부학적 검사(OCTa 및 OCTrnfl) 두 가지)의 3년 진행률을 비교하는 것입니다.
연구 유형
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등록 (추정된)
등록
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Jean-Baptiste Ducloyer, M.D
- 전화번호: 02 40 08 34 01
- 이메일: jeanbatiste.ducloyer@chu-nantes.fr
연구 연락처 백업
- 이름: Isabelle Orignac, M.D
- 전화번호: 02 40 08 34 01
- 이메일: isabelle.orignac@chu-nantes.fr
연구 장소
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Nantes
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Nantes, Nantes, 프랑스, 44000
- 모병
- CHU Nantes
-
연락하다:
- Ducloyer, MD; PhD
- 이메일: alexandra.poinas@chu-nantes.fr
-
Nantes, Nantes, 프랑스, 44093
- 아직 모집하지 않음
- Jean-Baptiste Ducloyer
-
연락하다:
- Jean-Baptiste Ducloyer, MD
- 이메일: jeanbaptiste.ducloyer@chu-nantes.fr
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 18세 이상의 남성 및 여성
- 낭트대학교병원 안과에서 녹내장 환자 추적 관찰
- 평균 시야 결핍(MD) >10dB
제외 기준:
- 망막 혈관 병리(중등도 내지 중증 비증식성 당뇨망막병증, 복합 당뇨망막병증, OVCR/OBVR, OACR/OBAR, NOIAA...) 비녹내장 시신경병증, 시야 결손으로 이어지는 신경병리(HLH 뇌졸중, 사시증, 치아매틱 SD...)
- PPR(망막 PanPhotocoagulation), 망막 원형술
- 시야 장애로 이어지는 망막 병리(예: 색소 성 망막염)
- 중심 시야 결손을 초래할 수 있는 AMD 및 기타 황반 병리
- 망막 영상을 손상시키는 심각한 환경 장애(예: 활동성 포도막염, 치밀백내장)
- 고정점 상실로 인해 시야 형성이 방해됨 임산부 또는 수유 중인 여성
- 후견 또는 큐레이터의 보호를 받는 성인
- 신뢰할 수 없는 시야가 있는 경우(위양성 및 위음성 > 33%)
- 해석할 수 없는 OCTrnfl 또는 OCTa(아티팩트, 낮은 품질 점수)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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진행성 녹내장 환자의 혈관밀도(VD) 진행을 비교합니다.
기간: 3년
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3년 추적 조사를 통해 부문(8개 부문)당 유두주위 혈관 밀도(VD)의 진행(%).
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3년
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진행성 녹내장 환자의 유두주위망막신경섬유(RNFL) 두께의 진행을 비교합니다.
기간: 3년
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3년 추적 관찰을 통해 부문(8개 부문)당 유두주위 신경 섬유 두께(RNFL, μm 단위)의 진행.
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3년
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진행성 녹내장 환자의 시야 진행을 비교해보세요.
기간: 3년
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3년 추적 관찰 시 부문별(8개 부문) 시야 결손의 진행(dB)
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3년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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포함 시 측정값과 추적 관찰 중 측정값에 대한 CV-OCTrnfl 상관 연구 및 CV-OCTa 상관 관계 연구
기간: 3 년
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CV-OCTrnfl 사이의 상관관계와 CV-OCTa 사이의 상관관계 연구(평균 단위: µm)
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3 년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- AP_JBD_MJ_003
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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