임종 과정에 직면한 청소년의 COMPASSion 및 인간화 분석. (COMPAS)

다기관 프로젝트는 두 단계의 혼합 방법 변형 순차 연구로 제안 및 설계되었습니다.

1단계, 설명적 관찰 연구를 통한 동정심 상황 진단. 청소년의 동정심 인식 이해에 대한 귀중한 정보를 제공하고 특정 그룹의 개입 후 변화를 엄격하게 평가하는 데 유용합니다.

각 도별 청소년의 공감 수준을 분석하기 위해 각 도 내 유사한 인구 특성을 지닌 동일한 '보건지역'에 속하는 모든 공립 중등학교와 공립대학교를 포함시켰다. 6개 참여 대학에는 340개 학위가 있으며 총 92103명의 학생이 등록되어 있습니다. 연구 지역의 6개 보건 지역에는 61개의 고등학교가 있고 학교에 등록한 청소년 인구는 36,486명입니다. 따라서 1,852명의 무작위 표본은 95% 신뢰도와 +/- 0.10 단위의 정밀도로 모집단 평균 값이 약 1.56 단위의 표준 편차를 가질 것으로 예상되는 값을 추정하는 데 충분합니다.

연령, 성별, 학업 수준, 학교, 교육적 맥락, 임종 환자에 대한 이전 경험, 완화 치료(PC) 자원 봉사 활동 등과 같은 특성을 설명하기 위해 모든 참가자로부터 일련의 사회 인구통계학적 및 교육적 변수가 수집됩니다. PC에 대한 개인적인 경험. 연민은 타인의 삶에 대한 연민 척도(COOL 척도)와 죽음에 대한 청소년의 태도를 사용하여 평가되며, 이는 죽음 불안 척도(DAS)를 통해 탐구됩니다. 평가 척도는 청소년들에게 배포되며 각 교육 센터(중등학교 및 대학교)가 학생들과의 지속적인 의사소통을 위해 사용하는 다양한 특정 통신 채널을 통해 익명으로 설문지를 배포할 수 있도록 허가를 요청합니다. 응답은 전자 데이터 캡처 소프트웨어인 Research Electronic Data Capture(REDCap)에 온라인으로 기록됩니다.

우리는 교육적 맥락, 맥락적 동정심 자원, 연령, 성별과 같은 변수를 고려하여 모든 지역의 청소년 동정심 수준에 대한 설명 요약 문서를 자세히 설명할 것입니다. 연민 속 성별의 차별적 특성을 젠더 관점에서 분석해보겠습니다. 일반적으로 95% 신뢰구간을 가지고 변수의 성격에 따라 기술통계를 작성하게 됩니다.

2단계, 연민 변환 과정과 관련됩니다. 민감화와 참여 성찰의 과정이 연민을 어떻게 변화시킬 수 있는지 이해하기 위해 우리는 개인으로부터 생성되는 집단적 변화에 초점을 맞춘 PAR을 제안하는 Kemmis와 McTaggart의 제안을 기반으로 참여 행동 연구(PAR) 연구를 설계합니다. 사회적 맥락에서 참가자의 반영. 연구 과정은 참가자와 그들의 상황에서 효과적인 변화를 제안하고 촉진하기 위해 참여적이고 협력적일 것입니다. 이 프로젝트는 개입, 실행, 평가를 설계하는 일련의 주기로 설계되었습니다.

활동 전에, 다른 연구자들이 사용하는 청소년의 자비로운 인식을 향상시키기 위한 효과적인 개입을 식별하기 위해 문헌 검토가 수행될 것입니다. 다음으로, 중등학교와 대학교 학생들과의 개별 토론회를 통해 참여형 따뜻한 실천 방안을 설계하겠습니다. 중등학교에서는 가족 및 교사와 별도로 그룹을 형성할 것입니다. 왜냐하면 그들이 이러한 모범 사례를 학생들의 상황에 맞게 적용하는 데 기여할 수 있기 때문입니다. 또한, 학생들에게 성찰 일기를 작성하도록 제안할 것입니다. 목표는 개선의 필요성에 대한 인식을 불러일으키고 증거 기반 제안(시네마 포럼, 완화 환자를 동반한 자원봉사자의 증언이 포함된 콜로키움, Death Café 조직, 예술 및 문학 활동, 슬픔 그룹 생성 등). 그들은 각 센터에서 효과가 있을 수 있다고 믿는 새로운 개입을 수정, 적용 및 제안할 수 있습니다. 연구팀에는 지식 전달 및 청소년 인구에 대한 전문 전문가가 있으므로 현지 언어, 형식 및 문화적 요소를 적용하여 각 그룹에 정보를 제공하는 방법에 대해 조언할 것입니다. 연구팀은 또한 중재 시행을 가능하게 하는 자원의 동원을 촉진할 것이며, 중재가 시행되면 구조화된 설문조사를 통해 청소년의 만족도를 평가할 것입니다.

프로젝트가 끝나면 프로젝트 시작(1단계)과 동일한 과정을 반복하면서 청소년 공감 수준을 평가하게 됩니다. 그 후, 우리는 개입이 그들의 연민 인식에 미치는 영향을 더 잘 이해하기 위해 다시 토론 그룹을 만들 것입니다.

문헌 검토가 수행될 때 데이터 분석은 PRISMA 적응증에 맞게 조정됩니다. 그런 다음 토론 그룹이 녹음 및 전사되고 담화에 대한 비판적 분석을 수행합니다. 귀납적 및 연역적 전략이 사용됩니다. 귀납적 단계에서는 다양한 수준의 의미 단위가 코드, 하위 범주, 범주 등 철저하고 삼각측량된 방식으로 식별됩니다. 전사된 각 문서는 두 명의 연구원이 독립적으로 읽고 분석합니다. 연역적 단계에서는 문헌 검토와 이론적 틀에서 얻은 데이터를 바탕으로 데이터를 분석합니다.

데이터는 연구팀의 두 구성원이 삼각 측량하여 공유했습니다. 우리는 Lincoln과 Guba가 제안한 신뢰성과 신뢰성 기준에 부응하기 위해 노력할 것입니다. 신뢰성, 이전 가능성, 의존성 및 확인 가능성. 또한, COREQ-32에서 확립된 엄격한 기준은 질적 방법론을 사용하여 2단계 설계에서도 따랐습니다.

우리는 개입, 조직 및 의견에 대한 참가자의 만족도를 알아보기 위해 정량적 및 정성적 항목을 사용하여 임시 설문 조사를 정교화할 것입니다. 임시 평가의 질적 결과는 내용 분석을 통해 분석되어 각 개입의 관련성, 적합성 및 영향을 평가합니다. 프로젝트로 인해 발생한 변화를 이해하기 위해 평가 단계에서 토론 그룹의 담론을 비판적으로 분석합니다.

현장조사를 시작하기 전, 각 도 연구윤리위원회의 승인을 받는다. 프로젝트에 참여하기를 원하는 모든 참가자는 사전 동의에 자발적으로 서명합니다. 개인 식별 정보가 저장, 처리 및 공유될 때 사용자의 개인정보를 보호하기 위해 적절한 익명화 및 개인정보 보호 방법이 사용됩니다. 미성년자 청소년 참여에 대해서는 특별한 주의와 엄격한 법적 준수가 이루어질 것입니다. 미성년자의 법적 보호에 관한 기본법 1/1996에 의해 제정된 바와 같이 법률 26/2015 및 법률 45/2015(스페인 법률)에 의해 수정됨에 따라, 연구 인증에 따라 미성년자와 상호 작용하는 모든 연구 참가자는 자신이 저 지르지 않은 것으로 인정됩니다. 스페인 법무부가 발행한 증명서를 통한 성범죄. 본 연구는 헬싱키 선언과 우수임상관리기준 지침에 따라 개발될 것입니다. 생명의학 연구에 관한 법률, 14/2007에 명시된 프로토콜 및 법적 요구 사항과 EU 기본권 차트(2000/C 364/01) 및 유럽 의회의 EU 규정 2016/679에 포함된 규정에 따라 준수됩니다. . 참가자는 개인 데이터 보호 및 디지털 권리 보장 3/2018 및 데이터 보호 규정 2016/679(스페인 법률)에 따라 모든 권리를 행사할 수 있습니다.

임계점 식별 및 비상 계획: 인구 기반 조사 연구는 관찰 연구의 한계를 가지고 있습니다. 교육 공동체 구성원이 청소년의 참여를 모집하고 장려한다는 사실은 후속 조치의 손실을 최소화합니다. 질적 연구의 한계는 참여 및 데이터 수집과 관련됩니다. 참여에 관해서는 초기 불신과 연구 참여에 대한 거부감을 극복하기 위해 더 많은 시간이 필요할 수 있습니다. 이러한 한계를 고려하여 정의된 시간표는 PAR 프로세스에 충분한 시간을 제안하여 인구의 특성을 고려했습니다. 복잡한 건강 및 사회 복지 개입에 초점을 맞춘 모든 다기관 프로젝트와 마찬가지로 프로젝트 구현에는 잠재적인 위험과 장벽이 있습니다. 우리는 다음과 같은 중요한 위험을 강조하는 비상 계획을 포함합니다.

1. 지역 기관 간 접근 방식의 일관성이 없을 때 발생하는 위험(심각도: 중간 위험 20%): 위험 완화를 위해 파트너 간 데이터 수집 프로세스를 자주 모니터링하는 조기 경보 시스템을 제안하고, 초기에 강력한 커뮤니케이션 시스템을 개발하여 진행 상황에 대한 피드백을 마련합니다. 문제를 적극적으로 파악하고 해결하는 것입니다.
2. 경험적 작업 지연(중간 위험 20%): 프로젝트 코디네이터는 이러한 종류의 프로젝트를 안내하는 데 풍부한 경험을 갖고 있습니다. 또한 참가자는 이 분야의 연구 경험과 현장과의 긴밀한 관계를 바탕으로 선택됩니다.
3. 최소 참가자를 모집하지 않을 위험(중간 위험 15%): PAR은 그룹당 최소 2번의 전체 주기가 필요한 반성 프로세스이므로 참가자의 약속은 비교적 오랜 기간 동안 지속됩니다. 점진적인 채용 일정을 잡는 데 중요한 사항이 설정됩니다. 따라서 일정 수준에 도달하지 못한 경우 기관 내에서 추가 단위가 모집됩니다.
4. 높은 이탈률(대표적인 참가자 수가 부족하여 유효하지 않은 결과)(중위험 20%): 죽음에 대한 대화가 종종 두려움, 불안, 회피, 오해와 관련되어 있다는 점을 고려하여 임계점을 설정합니다. 청소년기에. 많은 성인들은 이러한 토론이 청소년에게 부적절하고 혼란스럽다고 생각합니다. 청소년들과 작업하기 전, 프로젝트에 대해 설명하고 부모님의 동의를 얻도록 하겠습니다. 한편, 프로젝트 결과에 의해 먼저 영향을 받을 수 있는 잠재적 기관은 프로젝트의 첫 단계부터 분석되어 잠재적인 협력자가 될 수 있습니다.
5. 자원 부족(중간 위험 20%): 모든 연구자 간의 컨소시엄 계약은 자원 가용성과 관련하여 연구자들을 구속합니다. 월별 시간 보고 및 6개월별 재무 보고의 조기 경고 시스템을 통해 적시에 문제를 감지하고 조치를 취할 수 있습니다.
6. 전파 활동은 프로젝트의 가시성을 높이는 데 효과적이지 않습니다(낮은 위험 5%): 올바른 청중을 식별하고 그들에게 도달하기 위한 전략을 고안하기 위해 프로젝트 초기에 전파 전략이 개발됩니다.
7. 대상 커뮤니티와의 상호 작용 부족(낮은 위험 5%): 착취 활동을 포함하여 프로젝트의 모든 단계에서 대상 그룹의 대표자의 존재를 늘립니다. 대상 커뮤니티가 만족스럽지 않을 경우 의사소통을 강화하고, 의사소통을 강화하고, 특정 요구 사항에 더욱 맞게 조정합니다.

이러한 계획은 이전 프로젝트와 국제 구현 문서를 통해 검증된 전략을 기반으로 하며 우리는 그 견고성을 확신합니다. 또한 팀 내에 내부 품질 보증 그룹을 두어 프로젝트 납품에 대한 4개월 평가를 담당하게 되므로 문제가 발생하기 전에 선제적으로 대처할 수 있습니다. 프로젝트의 본질은 현장의 연구 및 작업 팀과의 지속적인 긴밀한 협력, 공동 창작 및 피드백이며, 이를 통해 문제를 명확하고 조기에 식별할 수도 있습니다. 프로젝트 관리 및 품질 보증 프로세스는 발생하는 위험을 줄이는 방식으로 설계되었습니다.