자폐 스펙트럼 장애와 위장 장애가 있는 어린이를 위한 미생물군 이식 치료
위장 장애가 있는 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 아동을 위한 미생물군 이식 요법의 용량 연구
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
위장 장애(변비, 설사 및/또는 복통)를 동반한 자폐 스펙트럼 장애를 앓고 있는 4세 이상 18세 미만의 어린이를 대상으로 합니다. 이는 미생물총 이식과 위약에 대한 두 가지 투여 전략을 비교하는 2상 무작위 대조 시험이 될 것입니다.
참가자는 무작위로 그룹 A, B, C 또는 D에 배정됩니다.
파트 1: 위약 대조 치료(15주) 시험은 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험으로 시작됩니다. 여기에는 경구용 반코마이신(또는 위약)으로 14일간 치료를 받은 후 정화를 위해 1일간 Miralax를 투여합니다. 반코마이신 장 및 박테리아/대변(장 비우기 효과는 눈을 멀게 할 수 없기 때문에 모든 참가자), 제산제 투여 후 5분마다 매일 MTP-101P의 초기 고용량을 5일간 복용한 다음 12주 동안 저용량 유지 제산제 복용 후 매일 5분마다 MTP-101P를 복용합니다.
그룹 A: 실제 치료. 용량 1 그룹 B: 실제 치료. 용량 2 그룹 C: 위약 반코마이신, 실제 Miralax, 위약 MTP-101P, 실제 제산제. 그룹 D: 위약 반코마이신, 실제 Miralax, 위약 MTP-101P, 실제 제산제.
2부: 공개 라벨 관찰 및 교차(12주)
그룹 A: 향후 12주 동안 관찰(추가 치료 없음). 그룹 B: 향후 12주 동안 관찰(추가 치료 없음). 그룹 A와 B는 파트 2의 마지막 부분에서 연구를 완료합니다.
그룹 C는 파트 1(용량 1)에서 받은 것과 동일한 복용량 그룹 A를 받게 됩니다. 여기에는 14일간의 반코마이신, Miralax 및 제산제 투여 후 매일 5분 동안 5일 동안 초기 고용량 MTP-101P를 투여한 다음 제산제 투여 후 매일 5분 동안 저용량 MTP-101P를 12주 동안 투여하는 것이 포함됩니다.
그룹 D는 파트 1(용량 2)에서 받은 것과 동일한 복용량 그룹 B를 받게 됩니다. 여기에는 14일간의 반코마이신, Miralax 및 제산제 투여 후 매일 5분 동안 5일 동안 초기 고용량 MTP-101P를 투여한 다음 제산제 투여 후 매일 5분 동안 저용량 MTP-101P를 12주 동안 투여하는 것이 포함됩니다.
파트 3: 그룹 C 및 D에 대한 후속 조치. 파트 2 종료 후 치료 후 15주에 추적 평가가 진행되어 장기적인 효능과 가능한 부작용을 평가합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: James B Adams
- 전화번호: 4809653316
- 이메일: jim.adams@asu.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Carlos G Robles
- 이메일: carlos.robles1@asu.edu
연구 장소
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Arizona
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Tempe, Arizona, 미국, 85287
- Autism/Asperger's Research Group at Arizona State University
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 4세부터 18세 미만의 어린이. 이는 ASD 아동을 대상으로 한 이전 MTT 연구(IND 19048, 프로토콜 2)보다 1년 더 젊습니다. 그 이유는 해당 연구에서 부작용이 최소화되었고 조기 개입이 더 유익할 수 있기 때문입니다.
- CARS-2(Childhood Autism Rating Scale 2) 및 ADI-R(Autism Diagnostic Interview-Revised) 또는 ADOS 2(Autism Diagnostic Observation Schedule 2)에 따라 자폐증을 진단합니다.
- 아래 정의된 위장 장애는 최소 1년 동안 지속되었습니다.
- 치료 시작 전 2개월 동안 약물, 보충제, 식이 요법, 치료 또는 교육에 변화가 없으며 임상 시험 중에 이를 변경할 의도가 없습니다.
- 위장 문제를 제외하면 전반적으로 신체 건강이 양호합니다.
- GI 증상(변비, 설사, 팽만감, 가스, 역류 및/또는 복통)을 완화하지 못한 "표준 치료" GI 치료에 대한 이전 시험 2건 이상. 표준 치료에는 완하제, 대변 연화제, 관장제, 좌약 또는 유사한 약물이 포함됩니다.
제외 기준:
- 치료 전 3개월간 항생제 사용(국소 항생제에는 적용되지 않음).
- 치료 전 2개월 동안 프로바이오틱스 또는 이전 12개월 동안 대변 이식. 요구르트와 같이 프로바이오틱스가 자연적으로 함유된 식품은 허용됩니다.
- 단일 유전자 장애(취약한 X 등).
- 주요 뇌 기형.
- 튜브 수유.
- 즉각적인 치료가 필요한 현재 심각한 위장 문제(생명을 위협하는).
- 심각한 저체중/영양실조(의사의 임상적 판단에 따라).
- 불안정하고 건강이 좋지 않습니다. 치료에 반응하지 않거나 안정적으로 관리되지 않는 발작 장애 또는 복합형 발작 장애; 또는 활동성 악성종양이나 감염을 포함하여 부작용(의사의 임상적 판단에 따라)의 위험을 크게 증가시키는 기타 건강 상태.
- 최근 또는 예정된 수술.
- 궤양성 대장염, 크론병, 소아 지방변증, 호산구성 위장염 또는 이와 유사한 질병으로 진단됨.
- 현재 다른 임상시험에 참여하고 있습니다.
임신 중이거나 임신 위험이 있고 효과적인 피임법 없이 남성 파트너와 성생활을 하는 여성. 우리는 선별검사의 일환으로 그리고 각 임상 방문 시 12세 이상의 모든 여성 참가자에 대해 임신 테스트를 실시할 것입니다.
ㅏ. 매우 효과적인 피임법(IUD 또는 피임 호르몬)을 사용하지 않고 여성 파트너와 성적으로 활동하는 남성.
- 연구 약물에 대한 알레르기 또는 불내증: 반코마이신, Miralax, 콩 및 초콜릿 향이 첨가된 분유(MTP-101P에 포함됨) 또는 제산제. 우유, 콩, 초콜릿에 대한 알레르기나 불내증이 있는 사람은 연구에서 제외되며 내약성 테스트에도 참여하지 않습니다.
- 혈액 안전성 검사의 기준선에서 임상적으로 유의미한 이상: 종합 대사 패널 및 차등을 통한 전체 혈구 수. 임상적으로 유의미한 결과가 있는 경우, 의사의 재량에 따라 해당 결과를 확인하기 위해 두 번째 테스트가 사용될 수 있습니다.
- 매일 복용하는 향정신성 약물 - 현재 또는 치료 전 2개월 이내 - 위장 기능을 방해하는 것으로 알려진 약물.
- 심각한 면역체계 손상의 증거 또는 면역체계를 손상시킬 수 있는 약물을 복용하고 있어 다중 약물 내성 박테리아에 노출될 경우 위험이 증가합니다.
- <60 mL/min/1.73의 추정 사구체 여과율로 입증된 바와 같이 신장 기능이 상당히 감소했습니다. m2. 이는 일반적으로 표준 실험실 대사 패널의 어린이에 대해 보고되지 않으므로 이러한 경우에는 National Kidney Foundations Pediatric GFR Calculator를 사용하여 표준 CMP(National Kidney Foundations)의 연령/키, BUN 및 혈청 크레아티닌을 기반으로 소아 GFR을 계산합니다. Foundation Inc., n.d.). 이 계산기는 이러한 목적으로 가장 일반적으로 사용되는 계산인 것으로 보이는 크레아티닌 기반의 "Bedside Schwartz" 방정식(2009)을 사용합니다.
- 모유수유 중인 참가자들.
제외 1-2의 근거는 장내 세균총을 방해한다는 것입니다. 제외 3-4의 근거는 해당 개인이 제안된 치료에 반응할 가능성이 낮다는 것입니다.
제외 5-9의 근거는 해당 개인이 MTT 사용 시 안전 문제의 위험이 더 높다는 것입니다.
제외 10의 근거는 이러한 GI 상태를 가진 사람들을 포함하면 연구 결과 분석이 복잡해진다는 것입니다.
제외 11의 근거는 다른 임상시험에 참여하면 이 임상시험의 결과를 방해할 수 있다는 것입니다.
제외 12의 근거는 태아에 대한 위험을 피하기 위한 것입니다. 제외 13의 근거는 약물 연구에 있어 알려진 알레르기 반응을 피하기 위한 것입니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 그룹 A: 치료(용량 1)
파트 1: 맹검 치료(15주) 반코마이신, 미라락스, 제산제, MTP-101P |
MTP-101P는 건강한 기증자의 대변에서 정제된 총 대변 미생물의 표준화된 용량으로 구성됩니다.
기증자는 건강 상태 설문지, 신체 검사, 종합적인 병력 검토, 임상 실험실 평가, 전염병 및 대사 건강에 대한 혈청학적 및 게놈 검사, 대변 관련 병원체 검사를 통해 신중하게 선별됩니다.
기증자로부터 얻은 물질을 정제하여 대부분의 비세균성 물질을 제거하고, 세척하고, 동결건조한 후, 혼합병에 담긴 주머니에 담아 환자에게 제공합니다.
경구 반코마이신은 C. difficile 관련 설사 및 포도상 구균 유발 장염 치료에 사용되는 항생제입니다. 기간: 14일
Miralax는 일반 일반의약품 완하제 및 장 정화제입니다.
제산제는 MTP-101P 투여 5분 전에 알루미늄/수산화마그네슘을 하루 1회 투여합니다. 각 5ml는 수산화알루미늄(200mg), 수산화마그네슘(200mg), 시메티콘(20mg)으로 구성됩니다. 일부 참가자가 알루미늄/수산화마그네슘을 견딜 수 없는 경우 산 중화 용량과 동등한 탄산칼슘 대체품을 허용합니다. 기간: 12주 |
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실험적: 그룹 B: 치료(용량 2)
파트 1: 맹검 치료(15주) 반코마이신, 미라락스, 제산제, MTP-101P |
MTP-101P는 건강한 기증자의 대변에서 정제된 총 대변 미생물의 표준화된 용량으로 구성됩니다.
기증자는 건강 상태 설문지, 신체 검사, 종합적인 병력 검토, 임상 실험실 평가, 전염병 및 대사 건강에 대한 혈청학적 및 게놈 검사, 대변 관련 병원체 검사를 통해 신중하게 선별됩니다.
기증자로부터 얻은 물질을 정제하여 대부분의 비세균성 물질을 제거하고, 세척하고, 동결건조한 후, 혼합병에 담긴 주머니에 담아 환자에게 제공합니다.
경구 반코마이신은 C. difficile 관련 설사 및 포도상 구균 유발 장염 치료에 사용되는 항생제입니다. 기간: 14일
Miralax는 일반 일반의약품 완하제 및 장 정화제입니다.
제산제는 MTP-101P 투여 5분 전에 알루미늄/수산화마그네슘을 하루 1회 투여합니다. 각 5ml는 수산화알루미늄(200mg), 수산화마그네슘(200mg), 시메티콘(20mg)으로 구성됩니다. 일부 참가자가 알루미늄/수산화마그네슘을 견딜 수 없는 경우 산 중화 용량과 동등한 탄산칼슘 대체품을 허용합니다. 기간: 12주 |
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위약 비교기: 그룹 C: 위약
1부: 맹검 위약(15주) 위약 반코마이신, 진짜 Miralax, 진짜 제산제, 위약 MTP-101P |
Miralax는 일반 일반의약품 완하제 및 장 정화제입니다.
MTP-101P와 동일한 포장이 사용되지만 봉지에는 10% 트레할로스를 함유한 일반 식염수의 동결 건조 혼합물이 들어 있습니다. 기간: 12주 경구용 반코마이신과 동일한 포장, 액체 담체 및 향료가 사용되지만 반코마이신은 사용되지 않습니다. 기간: 14일 |
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위약 비교기: 그룹 D: 위약
1부: 맹검 위약(15주) 위약 반코마이신, 진짜 Miralax, 진짜 제산제, 위약 MTP-101P |
Miralax는 일반 일반의약품 완하제 및 장 정화제입니다.
MTP-101P와 동일한 포장이 사용되지만 봉지에는 10% 트레할로스를 함유한 일반 식염수의 동결 건조 혼합물이 들어 있습니다. 기간: 12주 경구용 반코마이신과 동일한 포장, 액체 담체 및 향료가 사용되지만 반코마이신은 사용되지 않습니다. 기간: 14일 |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아동 자폐증 평가 척도(CARS-2)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) 대 치료 종료(104일)
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자폐증과 ASD를 진단하고 증상의 전반적인 심각도를 평가하는 데 사용할 수 있는 15개 항목 척도
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기준선(치료 전 0-30일) 대 치료 종료(104일)
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일일 대변 기록(DSR)
기간: 스크리닝(기준 전 0~120일) vs 기준(치료 전 0~30일) vs 치료 종료(104일)
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참가자는 14일 동안 발생한 비정상적인 이벤트 수를 보고합니다.
사건에는 1일 동안 배변 활동이 없음, 비정상적으로 단단한 대변(Bristol Stool Form 유형 1-2), 비정상적으로 부드러운 대변(Bristol Stool Form 유형 6-7), 하루에 4회 이상의 배변, 복통 또는 사용이 포함됩니다. GI 약물의.
단위는 이벤트 유형에 관계없이 이벤트 수입니다.
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스크리닝(기준 전 0~120일) vs 기준(치료 전 0~30일) vs 치료 종료(104일)
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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위장관 증상 평가 척도(GSRS)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 14일, 28일, 56일, 84일 및 104일
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15개 질문을 바탕으로 GI 증상을 평가한 후 5개 영역(복통, 역류, 소화불량, 설사, 변비)으로 점수를 매깁니다.
증상은 전혀 불편하지 않음(1), 약간 불편함(2), 약간 불편함(3), 보통 불편함(4), 약간 심한 불편함(5), 심한 불편함(6)을 포함하는 7점 리커트 척도로 평가됩니다. 매우 심한 불편함(7).
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기준선(치료 전 0-30일) VS 14일, 28일, 56일, 84일 및 104일
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임상적 전반적 인상 - 위장관(CGI-GI)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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이 평가는 연구 의사에 의해 수행되며 GI 증상의 중증도를 7점 척도로 평가합니다.
중증도 척도는 정상, 전혀 아프지 않음(1), 경계선 정신 질환(2), 경증(3), 중등도(4), 현저하게 질환(5), 중증(6)을 포함하여 환자 질병의 중증도를 평가합니다. ), 가장 심하게 아픈 환자 중 하나입니다(7).
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기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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임상적 전반적 인상 - 자폐증(CGI-A)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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이 평가는 연구 의사가 수행하며 자폐증 증상의 심각도를 7점 척도로 평가합니다.
중증도 척도는 정상, 전혀 아프지 않음(1), 경계선 정신 질환(2), 경증(3), 중등도(4), 현저하게 질환(5), 중증(6)을 포함하여 환자 질병의 중증도를 평가합니다. ), 가장 심하게 아픈 환자 중 하나입니다(7).
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기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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자폐증 치료 효과에 관한 전국 조사(NSTEA)
기간: 치료 종료(104일차)
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전반적인 이점(혜택 없음(0)/약간의 이점(1)/중간 이점(2)/좋은 이점(3)/큰 이점(4))에 대한 MTT의 효과를 평가합니다.
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치료 종료(104일차)
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사회적 반응 척도(SRS 2)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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사회적 인식, 사회적 정보 처리, 상호 사회적 의사소통 능력, 사회적 불안/회피, 자폐적 선입견 및 특성을 포함하여 자폐증의 핵심 문제인 사회적 손상을 평가하는 65개 항목 척도입니다.
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기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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이상 행동 체크리스트(ABC-2)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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과민성, 사회적 위축, 고정관념적 행동, 과잉행동/비순응, 부적절한 언어 등 ASD 환자에게 흔히 나타나는 5가지 영역의 문제 행동을 평가합니다.
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기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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CAAAS(GI 증상에 대한 하위 척도)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 14일, 28일, 56일, 84일 및 104일
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이 도구는 핵심 ASD 증상과 위장, 행동, 정신 건강 및 신체 건강 증상을 포함하여 ASD에서 흔히 발생하는 증상의 포괄적인 목록을 모두 평가합니다. "없음"부터 "심각함"까지 9점 심각도 척도입니다. '변화'도 있다 |
기준선(치료 전 0-30일) VS 14일, 28일, 56일, 84일 및 104일
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자폐증 및 관련 증상의 종합 평가(CAAAS)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 14일, 28일, 56일, 84일 및 104일
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이 도구는 핵심 ASD 증상과 위장, 행동, 정신 건강 및 신체 건강 증상을 포함하여 ASD에서 흔히 발생하는 증상의 포괄적인 목록을 모두 평가합니다. "없음"부터 "심각함"까지 9점 심각도 척도입니다. '변화'도 있다 |
기준선(치료 전 0-30일) VS 14일, 28일, 56일, 84일 및 104일
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Vineland 적응 행동 척도 - 제3판(Vineland 3)
기간: 기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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세 가지 영역(의사소통, 일상생활 기술, 사회화)과 부적응 행동 하위 척도(44개 항목)를 포괄하는 381개 항목으로 구성된 종합 형식입니다.
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기준선(치료 전 0-30일) VS 치료 종료(104일)
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- WCG IRB #20242031
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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