부적응성 분노 억제를 위한 향상된 인지 재평가 및 정서 인식 훈련(eCREAT) - 파일럿 연구 (eCREAT)

실험적: eCREAT

eCREAT는 4주에 걸쳐(매주 1회) 제공되는 4개의 안내식 인터넷 모듈로 구성됩니다. 자세한 내용은 아래의 "개입 설명"을 참조하세요.

행동: 강화된 인지 재평가 및 감정 인식 훈련(eCREAT)

eCREAT는 분노 관리, 실습, 숙제 등에 대한 심리교육 콘텐츠를 제공하며, 모두 텍스트 기반 피드백을 제공하는 온라인 치료사가 지원합니다. 이 프로토콜은 부적응적 분노에 대해 이전에 평가된 프로토콜(ClinicalTrials.gov; ID: NCT03858296) 분노 억제에 초점을 추가했습니다.

eCREAT는 부적응적 분노 억제의 2단계 모델(Burns et al., 2008)을 기반으로 하며, 이는 억제된 분노가 화난 환상과 반추로 반등하고 돌아올 수 있다고 가정합니다. 이러한 핵심 메커니즘을 해결하기 위해 치료에는 적응형 분노 처리 및 표현, 분노 반추를 방해하는 전략에 대한 훈련이 포함됩니다. 이러한 추가된 치료 구성 요소는 우울한 반추와 분노 상황에 맞게 감정을 적극적으로 표현하기 위해 확립된 프로토콜을 기반으로 합니다. 또한, 치료는 상황적 요구에 따라 다양한 감정 조절 전략 사이를 유연하게 전환하는 방법에도 중점을 둡니다.

상태 특성 분노 표현 목록-2, 분노 표현 규모(STAXI-2; AX-I)

부적응적 분노 억제의 증상 심각도를 평가하는 데 사용됩니다. AX-I 척도는 8개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 4점으로 평가되며, 점수가 높을수록 분노 억제 정도가 높은 것을 나타냅니다. 자체 평가.

행동 분노 반응 설문지, 주장 척도(BARQ; 주장)

분노의 적극적인 표현 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 주장 척도는 6개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 5점 척도로 평가되며 점수가 높을수록 분노 주장이 강한 것을 의미합니다. 자체 평가.

분노 반추 척도(ARS)

분노 반추 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 19개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 4점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 분노 반추 수준이 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

자기 비판적 반추 척도(SCRS)

자기 비판적 반추의 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 10개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 4점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 자기 비판적 반추의 수준이 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

사고 억제 목록 - 개정, 억제 시도 척도(TSI; 억제 시도)

분노한 생각의 억제를 측정하는 데 적합한 사고 억제 수준을 평가하는 데 사용됩니다. 억제 시도 척도는 7개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 5점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 분노한 생각을 억제하려는 시도 수준이 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

감정 조절 설문지(ERQ)

두 가지 감정 조절 전략인 인지 재평가와 표현 억제의 사용 정도를 평가하는 데 사용됩니다. ERQ는 인지 재평가(6개 항목)와 표현 억제(4개 항목)를 각각 측정하는 두 가지 척도로 나누어진 10개 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 7점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 인지 재평가 또는 표현 억제가 더 많이 사용되는 것을 의미합니다. 자체 평가.

5가지 측면 마음챙김 설문지(FFMQ)

감정을 조절하기 위해 마음챙김의 다양한 측면을 사용하는 정도를 평가하는 데 사용됩니다. FFMQ는 29개 항목과 다음 척도로 구성되며, 각 척도는 관찰, 설명, 인식에 따라 행동, 판단하지 않음, 무반응성 등 마음챙김의 다양한 측면을 측정합니다. 각 항목은 5점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 해당 특정 마음챙김 측면을 더 많이 사용한다는 의미입니다. 자체 평가.

기간에 대한 추가 정보: 이 연구에서 설명 및 비판정 척도는 각 평가 지점에서 평가된 반면, 인식을 통한 행동 및 무반응 척도는 선별검사, 기준 4주차(사전), 치료 4주차(후) 및 치료 4주차(사후)에만 평가되었습니다. 3개월 추적 관찰 중. 관찰 규모는 본 연구에 포함되지 않았습니다.

공격성 설문지(AQ)

공격성 수준을 평가하는 데 사용됩니다. AQ는 언어적 공격성, 신체적 공격성, 적개심, 분노 등 29개 항목으로 구성되어 있습니다. 본 연구에서는 언어적 공격성, 신체적 공격성, 적대감 척도만을 사용했습니다. 각 항목은 4점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 공격성 정도가 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

가해자에 대한 간접 공격 척도(IAS-A)

수동적 공격성의 세 가지 차원을 평가하는 데 사용됩니다. IAS-A는 사회적 배제, 악의적 유머, 죄책감 유발의 25개 항목으로 구성되어 있습니다. 각 항목은 5점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 수동적으로 공격적인 행동을 더 많이 사용하는 것을 의미합니다. 자체 평가.

퍼스 감정표현불능증 설문지-짧은 양식(PAQ-S)

감정적 경험(즉, 알렉시티미아)을 식별하고 설명하는 데 어려움을 평가하는 데 사용됩니다. PAQ-S는 6개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 7점 척도로 평가되며 점수가 높을수록 감정표현불능증의 문제가 더 크다는 것을 의미합니다. 자체 평가.

감정 조절 척도-16(DERS-16)의 어려움

감정 조절의 어려움을 평가하는 데 사용됩니다. DERS는 명확성, 목표, 충동, 감정 조절, 비수용의 16개 항목으로 구성됩니다. 각 항목은 5점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 감정 조절이 더 어렵다는 것을 의미합니다. 자체 평가.

증상 척도-8(SSS-8)

신체 증상과 통증 부담을 평가하는 데 사용됩니다. SSS-8은 8개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 5점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 통증 문제의 정도가 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

정서적 통제 척도, 분노에 대한 두려움 하위 척도(ACS)

분노에 대한 두려움을 평가하는 데 사용됩니다. 분노에 대한 두려움 척도는 8개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 7점 척도로 평가되며 점수가 높을수록 분노에 대한 두려움이 큰 것을 의미합니다.

상태 특성 분노 표현 목록-2, 분노 표현 아웃 척도 및 특성 분노(STAXI-2; AX-O;T-ANG)

부적응적인 분노 표현의 증상 심각도와 분노 경험 빈도(예: 특성 분노)를 평가하는 데 사용됩니다. 분노 표현 척도는 8개 항목으로 구성되어 있으며, 각 항목은 4점 척도로 평가되며 점수가 높을수록 분노 표현에 더 큰 문제가 있음을 나타냅니다. 특성 분노 척도는 10개 항목으로 구성되며 각 항목은 4점 척도로 평가되며, 점수가 높을수록 분노 경험 빈도가 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

인구통계정보

본 연구를 위해 우리는 다음과 같은 정보를 수집했습니다: 전화번호, 이메일, 생년월일, 성별, 출신 국가, 파트너십, 생활 조건(예: 독신 생활, 자녀와 함께, 가족), 폭력 범죄 의심, 유죄 판결 강력 범죄, 신경정신 장애(예/아니요), 고등 교육, 취업, 병가, 이전 심리 치료, 현재 심리 치료 및 향정신성 약물에 대한 것입니다.

미니 국제 신경정신과 인터뷰 (MINI

심사 과정에서 정신과적 진단을 평가하는 데 사용되는 반구조화된 인터뷰입니다. 정신 장애 진단 매뉴얼 버전 5(DSM-5)에서 가장 흔한 정신 장애 중 17가지를 다루고 있습니다. 임상의 평가.

폭력 위험 인터뷰(RVI)

우리 연구팀이 작성한 반구조화된 인터뷰를 사용하여 가해자와 피해자의 관점에서 신체적, 정신적 폭력과 학대를 선별했습니다. RVI는 개정된 갈등 전술 척도(CTS)와 정서적 학대의 다차원 척도(MMEA)를 기반으로 합니다. 임상의 평가.

치료 신뢰성 척도(TCS)

치료 신뢰성을 평가하는 데 사용됩니다. 척도는 10% 간격(0~100%)으로 9점 척도 또는 백분율 막대로 평가되는 6개 항목으로 구성됩니다. 점수가 높을수록 치료 신뢰성이 높다는 것을 의미합니다. 자체 평가.

고객 만족도 설문지 -8(CSQ-8)

치료에 대한 고객의 만족도를 평가하는 데 사용됩니다. 이 척도는 8개 항목으로 구성되어 있으며 각 항목은 4점 척도로 평가되며 점수가 높을수록 치료 만족도가 높은 것을 의미합니다. 자체 평가.

인터넷 치료 중 경험한 부작용에 대한 설문지

치료와 관련된 부작용을 평가하는 데 사용됩니다. 참가자들은 치료 중 부정적인 점이나 불리한 점을 보고하라는 요청을 받는 것 외에도 이 설문지에 응답해야 했습니다. 본 설문지는 인터넷 치료 중 경험할 수 있는 잠재적인 부작용을 나타내는 13개 항목으로 구성되어 있습니다. 참가자들은 이러한 사건이 자신의 웰빙에 미치는 영향의 정도를 4점 척도로 보고해야 하며, 점수가 높을수록 영향이 크다는 것을 의미합니다. 자체 평가.

환자 순응도

완료된 치료 모듈, 완료된 운동, 완료한 숙제, 지정된 치료사와의 기록된 의사소통 및 치료 플랫폼에 로그인한 시간을 평가하여 치료 전반에 걸쳐 환자 순응도를 모니터링합니다.