뇌성마비에서 목표지향적 GMFM-88 기반 프로그램의 효과. (CP)

총 47명의 참가자가 연구에 포함될 예정입니다. 교육의 방법, 절차, 이점 및 위험에 대한 자세한 설명이 포함된 서면 동의서는 개입 전에 아동의 부모 또는 보호자로부터 받게 됩니다. 아이들은 가족과 보호자의 관심을 고려하여 선택된 GMFM-88 기반의 개별화된 목표 지향 교육을 수행합니다. 모든 어린이는 처음에 GMFCS 수준에 따라 평가를 받고 수준 I, II 및 III으로 분류됩니다. 기본 평가는 총 운동 기능을 평가하기 위해 GMFM-88을 사용하고 CPQOL 설문지를 통해 각각 평가된 균형 및 삶의 질에 대한 어린이 균형 평가 시스템(Kids-BESTest)을 사용하여 모집된 모든 어린이의 첫 번째 세션 전에 수행됩니다. 어린이들은 16주 훈련 후 재평가를 받게 되며, 16주 훈련이 끝난 후 잔여 효과에 대해 18일 재평가를 받게 된다. 중재는 16주 동안 각 세션마다 40~45분 동안 주 3회 제공됩니다. (또한 집에서 프로그램을 수행할 수 있도록 참가자의 부모/보호자에게 서면 가정 프로그램이 제공됩니다.) . 부모님들이 정기적으로 운동을 수행할 수 있도록 알림 전송을 위한 WhatsApp 그룹이 생성됩니다. 부모들은 메시지를 통해 감사하고 동기를 부여받을 것입니다. 홈 프로그램을 마친 후 부모님께 메시지를 보내드립니다.

목표 지향적 운동 프로토콜:

검사 후 어린이는 차원 D 항목은 서기와 관련이 있고 차원 E 항목은 걷기 및 달리기와 관련이 있는 등 훈련된 치료사가 할당한 GMFM-88 기반 목표 지향 훈련을 수행합니다. 5~10분 정도의 워밍업이 사전에 제공됩니다. 스트레칭, 브리징, 상지 및 하지의 동작 범위를 포함합니다. 아이들은 처음에는 GMFM-88을 사용하고 전문가와 가족의 도움을 받아 개인의 필요에 따라 특정 항목을 선택하여 평가됩니다. 0, 1, 2점 이하의 점수를 받은 각 과목에 대해 최소 3개의 항목이 선택됩니다. 이러한 특정 항목을 기반으로 한 교육이 어린이들에게 제공됩니다. 이는 어린이의 필요에 따라 훈련이 제공되는 목표 지향적 훈련입니다. 차원 D에는 13개 항목, 차원 E에는 24개 항목이 있습니다. 연구가 끝나면 각 항목에 대한 어린이 수와 훈련 후 개선 사항을 분석합니다.

차원 D: 서기 팔을 사용하거나 사용하지 않고 서기, 바닥에서 한쪽 다리 들어올리기, 앉고 서기, 높은 무릎을 꿇고 서기, 스쿼트, 바닥에서 물건 집기 등이 포함된 차원 항목입니다.

차원 E: 걷기, 달리기, 점프하기

차원 E에는 순항, 앞으로 및 뒤로 걷기, 180도 회전, 평행 및 직선 걷기, 장애물 건너기, 달리기, 공 차기, 점프, 호핑, 계단 오르내리기 등의 항목이 포함되었습니다. 짝짓기 활동:

1. 치수 D(세워서):

   • 아이는 뒤쪽에 벽 지지대를 두고 서서 동료/치료사와 함께 잡기 및 던지기 활동에 참여합니다.
   • 아이는 활동에 참여하기 위해 테이블을 앞에 두고 벽에 기대어 서 있습니다.
   • 아이에게 평행봉을 잡거나 잡지 않은 채 공을 차도록 요청합니다.
   • 한쪽 다리로 서서 균형을 유지하려면 아이의 한쪽 다리를 축구공 위에 놓고 다른 쪽 다리는 바닥에 놓아야 합니다.
   • 0.5피트 높이의 벤치에 발을 번갈아 가며 배치합니다.
   • 필요에 따라 제어/지원의 핵심 지점인 1피트 높이의 벤치에 앉으십시오.

2. 차원 E(걷기 및 달리기):

   • 평행봉을 잡고 걷는다.
   • 책이나 장난감을 손에 들고 걷는다.
   • 아이가 레일 지지대에서 시작하여 레일 지지대 없이 계단을 오르내리도록 동기를 부여하세요. 처음에는 두 발로 진행하다가 한 발로 진행합니다.
   • 지지용 가구를 사용하여 왼쪽과 오른쪽에서 크루징합니다.
   • 다양한 높이(어린이의 발목, 종아리 중간, 무릎 높이)의 작은 장애물을 건너갑니다.
   • 걸으면서 8자 모양 만들기.
   • 같은 표시에 점프.
   • 평행봉을 손으로 잡고 공을 차세요.