복강경 결찰술에서 척추마취와 일반마취에서 스트레스 호르몬과 산화방지제 수준의 비교 (LAP TUBE LİG)

복강경 수술은 일반적으로 당일수술로 시행됩니다. 전신 및 국소 마취; 속효성 약물의 사용에 주의를 기울이고 심혈관 안정성, 빠른 회복 및 가동성, 수술 후 오심, 구토 및 통증 치료를 보장할 때 성공적이고 안전하게 사용됩니다.

복강경 수술의 일반적인 시술은 전신마취 하에 수술이지만, 국소마취 방법도 일정 한도 내에서는 안전하게 사용할 수 있는 것으로 보고되고 있다.

부위 마취; 빠른 회복, 오심, 구토, 수술 후 통증 감소, 입원 기간 단축, 비용 절감, 환자 만족도 향상, 합병증 조기 진단, 혈역학적 변화 감소 등이 장점이다. 인후통, 근육통, 기도 외상 등 전신마취 합병증은 관찰되지 않습니다.

복강경 수술에 국소마취법을 적용하는 데에는 몇 가지 제한점이 있습니다. 수술실에서의 문제로 인해 환자의 불안, 통증, 불편함이 증가하게 되어 정맥진정지원이 필요하게 된다. 기복막 효과는 진정, 환기 저하 및 동맥 산소 포화도 감소를 유발할 수 있습니다.

국소 마취의 적응증 중 하나는 복강경 난관 결찰입니다. 많은 천자점을 요구하는 시술, 중요한 장기 조작, 수술대의 가파른 경사, 기복막의 발달로 인해 환자가 자발적으로 호흡하기가 어려워지고 이러한 경우 국소 마취를 적용해서는 안 됩니다.

척추마취는 가장 간단하고 믿을 수 있는 부위마취 방법입니다. 복강경 산부인과의 기본 기술인 척추마취는 전신마취에 비해 많은 장점을 가지고 있습니다.

환자의 위치는 수술 부위에 따라 다릅니다. 부인과 시술에서는 골반 장기에 Trendelenburg 위치가 적용됩니다. 복강경 수술의 경우 척추마취를 시행하려면 시술자의 숙련도가 필요합니다. 트렌델렌버그 자세는 척추 차단이 머리로 확산되어 교감 신경 차단, 서맥 및 저혈압을 증가시킬 수 있습니다. 드문 경우지만 깊은 저혈압과 호흡 연속성을 보장하기 위해 삽관 재료와 전신 마취 장치를 즉시 사용할 수 있어야 합니다.

국소 마취는 호흡기계에 미치는 영향을 최소화하고 삽관과 관련된 병원균이 하부 호흡기계로 확산되는 것을 방지하는 등의 장점이 있습니다.

혈전색전증 합병증 감소 및 수술 스트레스 반응 감소. 국소 마취 기술을 사용하면 의료 인력의 위험을 줄이면서 에어로졸 생성 절차를 피할 수 있습니다.

저선량 척추 마취는 외래 부인과 수술에서 데스플루란을 사용한 전신 마취의 좋은 대안입니다. 척추마취를 하면 수술 후 통증과 비용이 적게 들고, 회복도 빠릅니다. 프로포폴 전정맥주입을 이용한 전신마취와 비교했을 때, 저선량 척추마취를 시행한 경우 회복시간이 더 짧은 것으로 나타났다. 무가스 복강경 및 미세 복강경 기술의 발달로 복강경 수술에서 척추 마취의 위치는 시간이 지남에 따라 증가할 것입니다.