결장 직장 수술 중에디 코시아닌 녹색 혈관 조영술에 의한 결장 관류 평가

기술의 발전과 개선 된 외과 기술에도 불구하고, 결장 직장 수술 후 문합 누출 (AL)의 발생은 4%에서 30% 사이로 남아 있습니다. AL은 대장 수술에서 상당한 이환율 및 사망률과 관련된 두려운 합병증이며, 원인은 다각적입니다. 내장에 대한 부적절한 혈액 공급은 그 발달의 주요 원인으로 여겨진다. 수술 중 외과 의사가 수행 한 주관적 평가를 넘어 장 관류를 객관적으로 평가하는 다양한 방법이 제안되었습니다. 그러나 이러한 방법은 재현성 불량 및 높은 비용과 같은 문제에 직면하여 일상적인 사용을 제한합니다. 최근 몇 년 동안, Indocyanine Green (ICG) 혈관 조영술은 다양한 의학적 시나리오에서 장기 관류를 평가하기위한 도구로 등장했습니다. 그러나, 결장 직장 수술 결과를 평가하는 데 사용되는 하나의 무작위 임상 시험 만 수행되었으며, ICG 혈관 조영술은 때때로 추가 장 절제술을 초래했지만 기존의 방법에 비해 문합 누출 속도를 크게 줄이지 않았다는 것을 발견했습니다. 이는 시험의 작은 표본 크기로 인해 통계적 힘을 줄일 수 있습니다. 이 연구는 ICG 혈관 조영술이 복강경 결장 직장암 수술 중 문합 누출 속도를 낮추는 동시에 절제 마진, 수술 전 이환율 및 사망률에 미치는 영향을 조사하는 것을 목표로합니다.

악성 복강경 결장 직장 수술을받는 총 561 명의 피험자가 2 개의 무기로 무작위 배정 될 것입니다. ICG 혈관 조영술을받는 연구 그룹 (즉,). 결장 관류는 ICG 혈관 조영술에 의해 수술 내에서 수술 적으로 평가되며, 절제 수준은 형광에 기초하여 선택된다) 및 대조군 (즉, 즉 절제는 주관적 판단에 따라 수행됩니다).