급성 치료 환경에서 치료 전환 중 약사 주도 SDOH 스크리닝 개입

이 연구는 버팔로 일반 의료 센터 (BGMC)에서 실시 된 준 실험적 파일럿 프로젝트입니다. 이번 연구는 비 등급 제어 그룹과 함께 사전 포스트 설계를 사용하여 응급실 (ED)의 치료 전환 동안 건강 관련 사회 요구 (HRSN)를 다루는 약사 주도의 중재의 타당성, 수용 가능성 및 효과를 평가하는 것을 목표로합니다. ). 18 세 이상의 영어권 성인을 포함한 적격 환자는 숙련 된 연구 조교가 ED Worklist를 통해 매일 확인됩니다. 참가자는 AHC (Aboutable Health Communities) HRSN 도구를 사용하여 선별 검사를 받아 주택 불안정성, 식량 불안 및 운송 문제와 같은 충족되지 않은 요구를 식별합니다.

개입에는 특정 사회적 요구와 지리적 위치를 기반으로 211 WNY 자원 데이터베이스를 통해 식별 된 지역 사회 기반 조직에 맞춤형 추천을받는 환자에게 제공됩니다. 1 개월 이내에 후속 전화 통화는 참가자가 추천 조직에 연락했는지 여부와 이러한 서비스가 도움이되었는지 여부를 평가할 것입니다. 이러한 후속 호출 중에 개입에 대한 태도를 측정하기 위해 환자 만족도 조사도 실시됩니다.

역사적 통제 그룹에는 중재 그룹과 동일한 기간 동안 HRSN 스크리닝이없는 동안 ED로부터 입원 또는 퇴원 된 환자가 포함됩니다. 의료 활용 결과를 포함한 제어 그룹 데이터는 EHR (Electronic Health Record)에서 추출됩니다. 관심의 결과에는 채용 률 및 데이터 완전성과 같은 타당성 측정, 환자 만족도와 같은 수용 가능성 메트릭 및 차지 후 30 일 및 3 개월에 계획되지 않은 병원 재 입원 및 ED 방문과 같은 2 차 결과가 포함됩니다.

데이터 분석에는 범주 형 변수에 대한 카이-제곱 테스트와 연속 변수에 대한 wilcoxon rank-sum 또는 t- 검정을 사용한 중재 및 대조군 간의 인구 통계 및 임상 특성에 대한 통계적 비교가 포함됩니다. 다변량 로지스틱 회귀 분석은 의료 이용 결과에 대한 중재의 영향을 평가할 것입니다.

이 연구는 중재 그룹에서 50 명의 환자를 모집하고 8 개월 동안 대조군에서 100 명을 모집 할 것으로 예상하며, 후속 및 데이터 분석을 포함하여 총 연구 기간이 12 개월입니다. 약사를 HRSN 선별 검사 및 추천 프로세스에 통합함으로써,이 연구는 건강의 중요한 사회적 결정 요인을 해결하고, 치료 전환을 개선하며, 소외된 인구의 의료 활용을 줄이는 것을 목표로합니다.