소화 림프종 키나제-양성 소화 대형 세포 림프종 (ALK+ALCL)에서 Alectinib 및 Duvelisib에 대한 연구
아 폴라 스틱 림프종 키나제-양성 아포 플라스틱 대형 세포 림프종에서 알렉 티닙+ duvelisib의 1 상 연구 (Alk+ Alcl)
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Steven Horwitz, MD
- 전화번호: 646-608-2680
연구 연락처 백업
- 이름: Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
- 이메일: stuverr@mskcc.org
연구 장소
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New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, 미국, 07920
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (LimitedProtocol Activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
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Middletown, New Jersey, 미국, 07748
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
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Montvale, New Jersey, 미국, 07645
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
-
-
New York
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Commack, New York, 미국, 11725
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
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Harrison, New York, 미국, 10604
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Westchester (Limited protocol activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
-
New York, New York, 미국, 10065
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
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Uniondale, New York, 미국, 11553
- 모병
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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연락하다:
- Robert Stuver, MD
- 전화번호: 646-608-4308
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준 :
- WHO/ICC에 의한 ALK+ ALCL의 병리학 적으로 확인 된 진단, 진단 당시 분류 절차. 정의상 ALK+ ALCL은 표준 IHC에서 쉽게 감지 할 수있는 ALK를 표현합니다. 특정 ALK 전위 및 융합 파트너의 분자 시퀀싱을 통한 확인은 등록에 필요하지 않습니다.
적어도 하나의 이전 전신 치료 후 재발 또는 내화성 질환.
- 참고 : 이전 전신 치료에는 하나 이상의 세포 독성 화학 요법 제를 포함해야합니다.
- 참고 : ALK 억제제로의 사전 처리가 허용됩니다.
- 참고 : 등록 직전에 ALK 억제제로 치료받는 환자는 자격이 있습니다. 여기에는 환자가 동종 이식을 위해 즉시 계획되지 않는 한, 등록시 임상 완화중인 ALK 억제제 환자가 포함됩니다.
- 참고 : 마지막 요법이 ALK 억제제 인 경우, 환자는 ALK 억제제를 중단하지 않았고 6 개월 이상 동안 개입 요법없이 임상 완화 (재발 없음)를 유지해야합니다.
- 참고 : ALK 억제제에 대한 사전 진행은 구체적으로 배제되지는 않지만 MSK 교장 조사관과 함께 검토되어야합니다.
- 등록시 18 세 이상
- ECOG 성능 상태 ≤ 2 등록 시점.
실험실 기준 :
- 림프종으로 인한 경우 절대 호중구 수는 ≥ 1.0 k/mcl 또는 ≥ 0.5 k/mCl (참고 : 성장 인자가 허용됨).
- 혈소판 수 ≥ 75 k/ul.
- Cockcroft-Gault에 의해 60 ml/분 이상 계산 된 크레아티닌 클리어런스.
- 림프종과의 간 관여로 인한 정상 (ULN) 또는 ≤ 3x ULN의 총 빌리루빈 ≤ 2 배 상한 또는 흉내 질병의 병력 인 경우 ≤ 3x Uln.
- 림프종과의 간장 관여로 인해 아스 파르 테이트 (AST) 및 알라닌 (ALT) 아미노 트랜스퍼 라제 ≤ 3 x uln 또는 ≤ 5x Uln.
- 참고 : AST 및/또는 ALT> 3X ULN 및 총 빌리루빈> 2X ULN 환자는 자격을 결정하려면 MSK 교장 조사관과 검토되어야합니다.
- 참고 : 환자는 Alectinib 리드 인 사이클을 시작하기 전에 실험실 기준을 충족해야하며 Duvelisib와의 병용 요법을 시작하기 전에
- 약을 삼킬 수 있습니다.
- Pneumocystis jirovecii 폐렴에 대해 예방 약물을 복용 할 수 있습니다 (PJP)
- 생식 전위의 여성은 요법을 시작하기 14 일 이내에 음성 혈청 또는 소변 β 인간 융모 성 성선 자극 호르핀 (β-HCG) 임신 검사를 가져야합니다.
- 가임기 연령의 여성은 치료 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 복용량 후 5 주 동안 제도적 표준에 따라 효과적인 피임에 있어야합니다.
- 수컷은 치료 기간 동안 및 연구 약물의 마지막 복용량 후 3 개월 동안 제도적 표준 당 효과적인 피임법을 지속적으로 사용해야합니다.
제외 기준 :
- 치료를 시작한 후 6 개월 이내에 또는 활성 이식 대 숙주 질환 (GVHD)이있는 환자 (GVHD) 이내에 6 개월 이내에 동종 동종 줄기 세포 이식.
연구 약물 개시 후 7 일 이내에 ALK+ ALCL에 대한 이전 전신 항암 치료
- 참고 : 전신 코르티코 스테로이드가 허용되며 조사 치료 시작시 10mg/일 이하 (프레드니손 등가)로 테이퍼해야합니다.
- 참고 : 즉각적인 사전 치료의 일환으로 국소 방사선 요법을받은 환자는 MSK 교장 조사자와의 논의 후 더 짧은 세척 기간에 등록 할 수 있습니다.
- 참고 : ALK 억제제에 대한 사전 진행은 구체적으로 배제되지는 않지만 MSK 원칙 조사와 함께 검토되어야합니다.
- 10mg 이상의 프레드니손 또는 등록 시점에 동등한 코르티코 스테로이드를 포함한 면역 억제제의 지속적인 사용.
- 조사자의 판단에서 약물 흡수에 악영향을 줄 수있는 이전 위장 상태 또는 수술.
B 또는 B 형 간염에 대한 활성 바이러스 감염 B 형 간염에 대한 혈청 양성 환자 (HBV DNA가 PCR에 의해 음성이라면 혈청 양성 환자 (B 형 간염 코어 AB 양성)가 허용됩니다. C 형 간염의 경우, HCV DNA가 PCR에 의해 음성이고 치료 요법이 완료된 경우 혈청 양성 환자 (C 형 간염 AB 양성) 자격이 있습니다.
o 참고 : HIV 감염 환자는 등록 할 수 있지만 화학 요법과 동시 사용에 관한 현재 국제 AIDS 소사이어티 가이드 라인에 따라 항 레트로 바이러스 요법에 있어야합니다. 실험적인 항 레트로 바이러스 제 또는 Zidovudine 또는 Ritonavir, Cobicistat 또는 유사한 강력한 CYP3 억제제를 함유하는 것을 사용하는 것은 금지된다. 자격이되기 위해서는 Zidovudine 또는 Ritonavir 또는 Cobicistat 또는 다른 CYP3 억제제를 복용하는 환자는 치료 개시 7 일 전에 다른 요법으로 변경되어야합니다. 피험자는 치료 전에 12 주 이상 동안 HAART에 있어야합니다.
- 기저 세포 또는 편평 세포 암종을 제외하고 지난 2 년 동안 활성 요법을 요구하는 동시 악성 종양은 피부, 자궁 경부, 유방 또는 국소 전립선 암의 암종으로 제한됩니다. 재발 또는 기타 악성 악성의 위험을 줄이기위한 보조제 또는 유지 요법은 주요 조사관과 논의한 후 허용됩니다.
- 활성 CMV 감염과 일치하는 임상 증상을 갖는 양성 CMV PCR에 의해 정의 된 활성 Cytomegalovirus (CMV). 통신 사업자는 기관 지침에 따라 관리됩니다.
- 환자는 치료 개시 시점에 CYP4503A 억제제 또는 유도제를 사용해서는 안됩니다.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 환자가 사전 동의에 서명하지 못하도록 심각하거나 불안정한 의학적 상태, 실험실 이상 또는 정신과 질환이 발생하거나 연구자의 판단에서 연구 참여와 관련된 환자의 위험을 증가시킵니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: Alectinib 및 Duvelisib
모든 환자는 Alectinib의 납인주기 (28 일)를 받게됩니다.
이주기 후, 환자는 PET/CT 스캔 및 안전 평가를받습니다.
진행성 질환이없는 환자는 치료를 계속할 것입니다.
Alectinib의 납인주기 후, PET/CT 스캔에 의해 평가 된 진행성 질환이 없을 때, 모든 환자는 28 일의 Alectinib + duvelisib의 28 일 사이클을 받게됩니다.
두 사이클의 병용 요법 후, 환자는 반응 평가를받습니다.
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모든 환자는 Alectinib의 납인주기 (28 일)를 받게됩니다.
Alectinib의 납인주기 후, PET/CT 스캔에 의해 평가 된 진행성 질환이 없을 때, 모든 환자는 28 일의 Alectinib + duvelisib의 28 일 사이클을 받게됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최대 내성 용량 (MTD)을 결정하십시오.
기간: 2 년
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Alectinib (a) + duvelisib (d)의 MTD는 CRM 모델로부터 추정 된 용량 제한 독성 (DLT) 속도가 25%의 목표 수용 속도에 가장 가까운 용량 수준으로 정의 될 것이다.
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2 년
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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1 년 재발 비율
기간: 1 년
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CR을 달성하고 PET/CT 스캔에 대한 치료를 중단하는 환자의 경우, Deauville 기준이라고 불리는 반응을 시각적으로 평가하기위한 5 점 척도는 해당 분야의 국제 전문가에 의해 개발되었으며 PET/CT 응답의 등급을 매기는 데 사용될 것입니다.
Lugano 기준은 완전한 반응 (CR), 부분 반응 (PR), 안정적인 질병 (SD) 및 질병의 진행 (PD)을 정의하기 위해 적용됩니다.
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1 년
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Robert Stuver, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
간행물 및 유용한 링크
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연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
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