새로운 T-UP: 취약 계층 학생 대상 당뇨병 예방 참여

목표 1 - 설계: 80명의 참가자를 대상으로 하는 사전/사후 파일럿 시험(UCLA 학부생 전체 적격 인원의 <1% 미만). 연구진은 참가자를 연령[≤19/≥20]과 성별[M/F]을 기준으로 한 계층화된 블록(n=2) 방식에 따라 맞춤형 DPP와 대조군으로 무작위 배정합니다. 모든 대조군 참가자들은 다음 학년도에 맞춤형 DPP에 참여할 기회가 제공됩니다(균형 유지를 위해).

목표 1 - 참가자 모집: 모든 참가자들은 적격성을 평가하고 연락처 정보를 수집하기 위한 간단한 온라인 선별 설문지를 작성하도록 요청받습니다. 이 설문지는 식량, 재정 또는 스트레스 관련 취약성이 확인된 개인들의 모집 우선순위를 결정하는 데 추가로 활용됩니다. 적격성을 확인한 후, 훈련된 연구 보조원(RA)이 적격 참가자들에게 연락하여 동의를 얻고 파일럿 시험에 등록합니다.

목표 1 - 맞춤형 DPP 중재: 동의하고 등록된 후, 참가자들은 두 개의 코호트 중 하나로 무작위 배정되며, 첫 번째 그룹은 현재 학년도에 맞춤형 DPP에 등록되고 두 번째 그룹은 1년차에 관련 없는 중재 시리즈에 등록된 후 다음 학년도에 맞춤형 DPP 참여 기회가 제공됩니다. 맞춤형 DPP 중재는 온라인 및 비동기 방식으로 진행됩니다. 참가자들은 자유 시간에 중재 강의를 완료하도록 요청받습니다. 각 강의는 평균 15분 정도 소요됩니다.

대조군은 학습 습관 중재(가을), 알코올 사용 중재(겨울), 금융 이해력 중재(봄)에 대한 접근 권한을 받습니다.

대조군은 각 중재 자료를 이메일로 받아 자유 시간에 검토하게 됩니다. 대조군을 위한 중재는 원격으로 진행됩니다. 연구 보조원이 Zoom을 통해 대조군 참가자들과 만나 중재 자료를 설명합니다. Zoom 세션은 약 1시간 정도 소요됩니다. 총 세 번의 Zoom 세션이 진행됩니다(각 중재별 한 번씩). 각 학기 말(가을, 겨울, 봄)에 대조군 참가자들은 세션의 수용성을 확인하기 위한 간단한 REDCap 설문조사 고유 링크가 포함된 이메일을 받습니다. 가을 및 겨울 학기 말에 참가자들에게 전송될 수용성 설문조사는 참가자들이 해당 학기 동안 완료/참석한 세션에 대한 만족도를 5점 리커트 척도("매우 불만족"에서 "매우 만족")로 평가하도록 요청하며, a) 내용, b) 코치, c) 그룹 상호작용, d) 전반적인 만족도에 대해 묻고 체중과 신체 활동을 자가 보고하도록 합니다.

목표 1 - 데이터 수집: 참가자들은 두 번의 연구 평가(기준선 및 9개월 추적 조사)를 완료합니다. 1년차 기준선 및 9개월 추적 조사, 2년차 기준선 및 9개월 추적 조사로 연간 두 번의 평가가 있습니다. 이러한 평가는 각각 10월과 6월 경에 진행됩니다. 참가자들은 30분간의 설문지(REDCap 설문조사로 관리)를 완료하고, 훈련된 연구 보조원이 표준화된 프로토콜을 사용하여 신장/체중 측정값을 수집합니다. RA는 UCLA 우든 센터에서 참가자들을 만나 측정값을 수집합니다. 참가자들은 가을 및 겨울 학기 말에 체중과 신체 활동을 자가 보고하도록 요청받으며, 데이터는 간단한 REDCap 설문조사를 통해 수집됩니다.

또한, 참가자들이 기준선 및 9개월 추적 조사 신장/체중 측정 대면 약속에 참석할 수 없는 경우, 참가자들은 이메일을 통해 자신의 신장/체중 측정값을 공유하도록 요청받습니다. 최근 의료 예약이 있었거나 예정된 의사 방문이 있는 경우, 참가자들은 의사 방문 시 측정된 신장과 체중 측정값 사진 또는 의사로부터 받은 신장/체중이 포함된 인쇄물(방문 후 요약서 등)을 제출하도록 요청받습니다. 의사 예약이 없는 경우, 참가자들은 집에서 자신의 신장과 체중을 측정하는 사진을 제출하도록 요청받습니다.

목표 1 - 측정 항목: 기준선 설문조사 평가는 검증된 도구를 사용하여 사회인구통계학적 특성(예: 연령, 성별, 인종, 민족, 사회경제적 지위), 사회적 취약성(USDA ERS 식량 안보 6항목 단형 설문지를 사용한 식량 안보, 재정 만성 스트레스 척도를 사용한 재정 안보), 건강 관련 삶의 질(CDC의 HRQoL 도구), 정신 건강(환자 건강 설문지-8을 통한 우울 증상; 일반화된 불안 장애-7을 통한 불안 증상), 자가 인지 체중 상태(자신의 체중을 어떻게描述하십니까?), 자가 보고 신체 활동 및 식이(국제 신체 활동 설문지 및 영양 선별 조사 사용)에 대한 데이터를 수집합니다. 추적 조사 설문조사(9개월 시점)는 건강 관련 삶의 질, 정신 건강, 자가 인지 체중 상태, 자가 보고 신체 활동 및 식이에 대한 데이터를 수집합니다. 두 시점 모두에서 신장과 체중 데이터는 훈련된 연구 보조원에 의해 수집됩니다.

목표 2 - 설계: 치료군 참가자의 종단 분석(맞춤형 DPP 코호트 N=40).

목표 2 - 데이터 수집: 각 학기 말(가을, 겨울, 봄)에 참가자들은 강의 수용성을 확인하기 위한 간단한 REDCap 설문조사 고유 링크가 포함된 이메일을 받습니다. 가을 및 겨울 학기 말에 참가자들에게 전송될 수용성 설문조사는 참가자들이 해당 학기 동안 완료한 강의에 대한 만족도를 5점 리커트 척도("매우 불만족"에서 "매우 만족")로 평가하도록 요청하며, a) 내용, b) 코치, c) 전반적인 만족도에 대해 묻고 체중과 신체 활동을 자가 보고하도록 합니다. 연구진은 문자 메시지 및/또는 이메일을 통한 표적 추적 알림 체계를 구현하여 이러한 간단한 평가에 대한 참가자 응답률을 향상시킬 것입니다.

목표 2 - 측정 항목: 실행 가능성을 평가하기 위해 연구진은 모집된 참가자 비율(등록된 자/초기 선별을 완료한 자)과 유지된 참가자 비율(강의 완료/등록)을 결정합니다. 모집 출처(학생 건강 의뢰 대 확산적 외부 접촉/자가 의뢰)를 비교하여 참가자 특성이 모집 출처에 따라 차이가 있는지 확인합니다. 수용성 설문조사는 참가자들에게 분기별 강의에 대한 만족도를 5점 리커트 척도("매우 불만족"에서 "매우 만족")로 평가하도록 요청하며, a) 내용, b) 코치, c) 전반적인 만족도에 대해 묻습니다. 설문조사에는 해당 분기 강의(가을, 겨울, 봄)에 대한 참가자들의 구체적인 생각/관점을 이끌어내기 위한 개방형 질문이 포함됩니다. 참여 유지율은 중재 담당자에 의해 확인됩니다.