치조제 보존을 위한 피질골 라미나 (Lamina)
치아 발치 후 피질골 라미나를 이용한 치조제 보존: 무작위 대조 임상시험
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
발치 후 치조골 흡수는 특히 협측 판에서 골 높이와 너비를 감소시켜 보철 및 임플란트 재활을 저해할 수 있습니다. 이러한 치수 변화를 최소화하기 위해 다양한 치조제 보존(ARP) 기법이 제안되었지만, 그 임상적 예측 가능성과 장기적 이점은 여전히 논쟁의 대상입니다.
이 무작위 대조군 임상시험은 발치 직후 들어올린 점막골막판과 협측 골판 사이에 피질골 판을 삽입하여 치조제 치수를 보존하는 효과를 평가하는 것을 목표로 합니다. 이 기법은 골막을 기저 골에서 일시적으로 분리하여 발치 후 흡수를 제한하고, 이후 임플란트 식립을 위한 유리한 골 재형성과 윤곽 유지를 촉진하기 위한 것입니다.
단일 치아(소구치, 견치 또는 상악 전치) 발치가 필요한 40명의 환자가 등록되어 무작위로 두 그룹으로 배정됩니다:
시험군: 발치 후 협측 골과 점막판 사이에 피질골 판이 삽입됩니다.
대조군: 발치 부위는 치료 없이 자연 치유되도록 둡니다.
모든 수술은 교정된 임상의에 의해 국소 마취 하에 수행됩니다. 치유는 매몰판 없이 1차 의도에 의해 이루어집니다. 봉합사는 2주 후에 제거됩니다. 환자는 필요에 따라 클로르헥시딩 양치와 진통제를 포함한 표준화된 수술 후 관리를 따릅니다.
콘빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)과 디지털 임프레션이 기준 시점(발치 직후)과 6개월 시점에 획득됩니다. 주요 결과는 CBCT 스캔에서 측정된 치조제 너비와 높이의 선형 변화입니다. 2차 결과에는 3D 디지털 임프레션에서 분석된 체적 치수 변화가 포함됩니다.
데이터는 정규 분포에 따라 매개변수 또는 비모수 검정(ANOVA 또는 Kruskal-Wallis, 적절한 사후 비교 포함)을 사용하여 분석됩니다. p < 0.05의 유의 수준이 적용됩니다.
본 연구는 헬싱키 선언과 CONSORT 2010 가이드라인을 따릅니다. 윤리적 승인은 Comité de Ética de la Investigación, Universidad de Ciencias Médicas de La Habana (Aval 2024/01, 2024년 4월 9일)에 의해 부여되었습니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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La Habana
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Havana, La Habana, 쿠바, 10400
- University of Medical Sciences of Havana
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 발치가 필요한 치아 존재(상악 또는 하악의 전치, 견치, 또는 소구치).
- 나이 ≥ 21세.
- 구강 수술에 금기사항이 없는 양호한 전신 건강 상태.
- 임신하지 않은 개인.
- 참여 의사 및 서면 동의서 서명 의향.
제외 기준:
- 조절되지 않는 전신 질환(예: 당뇨병, 고혈압).
- 화학요법 또는 방사선 치료 병력.
- 현재 하루 10개비 이상의 흡연자.
- 재생 또는 증강 수술이 시행된 부위.
- 불량한 구강 위생 또는 활동성 치주 감염.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 테스트 그룹 - 피질 라미나 배치
무통적 발치 후, 절개를 풀지 않고 작은 전층 플랩을 거상합니다.
협측 골판과 거상된 플랩 사이에 피질골 판을 위치시켜 골막을 분리하고 능선 윤곽을 안정화합니다.
그런 다음 플랩을 재위치시키고 침지되지 않은 치유를 위해 봉합합니다.
봉합사는 2주 후에 제거됩니다.
표준 수술 후 관리에는 0.12% 클로르헥시딩 구강 세정액과 필요에 따른 진통제가 포함됩니다.
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발치 직후 협측 골판과 거상된 점막골막 플랩 사이에 피질 라미나를 외과적으로 배치합니다.
라미나는 치조골 윤곽을 안정화하고 골 보존을 촉진하기 위한 장벽 역할을 합니다.
플랩은 비침습적 치유를 위해 봉합되며, 수술 후 관리에는 필요한 경우 클로르헥시딘 양치제와 진통제가 포함됩니다.
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활성 비교기: 대조군 - 자연 치유
발치 후, 피질골 판막이나 어떤 이식 재료도 놓지 않고 부위가 자연적으로 치유되도록 할 것입니다.
플랩은 비침윤 치유를 위해 재위치되고 봉합될 것입니다.
수술 후 처치는 시험군과 동일한 프로토콜을 따를 것입니다.
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발치 후, 피질골 판 또는 어떤 이식 재료도 놓지 않고 부위가 자연적으로 치유됩니다.
플랩은 재위치되어 비침지 치유를 위해 봉합됩니다.
수술 후 관리 시험군과 동일합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치조제 폭과 높이 변화
기간: 기준선(발치 직후)부터 발치 후 6개월까지
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치조제의 선형적 치수 변화(수평 너비와 수직 높이)는 발치 직후(기준선)와 수술 6개월 후에 촬영한 원뿔형빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT) 영상을 사용하여 평가될 것입니다.
측정은 골 흡수 또는 보존을 정량화하기 위해 횡단면 CBCT 슬라이드의 표준화된 기준점에서 수행됩니다.
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기준선(발치 직후)부터 발치 후 6개월까지
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치조제의 체적 변화
기간: 발치 전부터 발치 후 6개월까지
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치조제의 체적 및 형태적 변화는 발치 직후(기준점)와 수술 6개월 후에 채취한 구강 내 인상으로부터 얻은 발치 부위의 3D 디지털 모델을 비교하여 평가됩니다.
중첩 및 디지털 분석을 통해 치조제 윤곽의 전체 체적 감소 또는 보존 정도를 정량적으로 측정할 것입니다.
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발치 전부터 발치 후 6개월까지
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Avila-Ortiz G, Chambrone L, Vignoletti F. Effect of alveolar ridge preservation interventions following tooth extraction: A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2019 Jun;46 Suppl 21:195-223. doi: 10.1111/jcpe.13057.
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- Richardson CR, Mellonig JT, Brunsvold MA, McDonnell HT, Cochran DL. Clinical evaluation of Bio-Oss: a bovine-derived xenograft for the treatment of periodontal osseous defects in humans. J Clin Periodontol. 1999 Jul;26(7):421-8. doi: 10.1034/j.1600-051x.1999.260702.x.
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- Klinge B, Alberius P, Isaksson S, Jonsson J. Osseous response to implanted natural bone mineral and synthetic hydroxylapatite ceramic in the repair of experimental skull bone defects. J Oral Maxillofac Surg. 1992 Mar;50(3):241-9. doi: 10.1016/0278-2391(92)90320-y.
- Al Qabbani A, Al Kawas S, A Razak NH, Al Bayatti SW, Enezei HH, Samsudin AR, Sheikh Ab Hamid S. Three-Dimensional Radiological Assessment of Alveolar Bone Volume Preservation Using Bovine Bone Xenograft. J Craniofac Surg. 2018 Mar;29(2):e203-e209. doi: 10.1097/SCS.0000000000004263.
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연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
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