청소년 특발성 관절염 아동에서 구조화된 코어 안정화 운동 대 신체활동 기반 게임(Exergaming) 코어 안정화 운동의 비교

청소년 특발성 관절염(JIA)은 소아기에서 가장 흔한 염증성, 자가면역성, 만성 류마티스 질환입니다 (1). JIA로 진단된 개인에서는 염증 증가로 인해 관절 부종, 압통, 관절 가동 범위 제한 및 통증이 발생합니다 (2,3). 시간이 지남에 따라 이러한 증상은 운동 장애와 고유수용성감각 저하, 근력 감소, 보행 이상을 초래할 수 있습니다 (2,3).

지속적인 의학적 치료가 류마티스 질환을 가진 아동들의 염증 억제에 매우 효과적인 것으로 입증되었으나, 치료에도 불구하고 지속되는 통증은 활동성을 제한하고 운동공포증 발생에 기여할 수 있습니다. 이 상태는 좌식 생활 방식의 채택으로 이어질 수 있습니다 (4). 좌식 생활 방식은 이후 기능적 능력과 체력 저하, 사회적 고립 위험 증가, 전반적인 삶의 질 저하를 초래할 수 있습니다 (5).

문헌에 따르면, 류마티스 질환을 가진 아동들의 신체 활동은 염증 감소, 근력 증가, 기능적 능력과 정신 건강 개선, 피로 감소, 삶의 질 향상에 효과적인 것으로 나타났습니다 (6,7). 비약물적 치료적 운동 중재는 아동들의 만성 질환 관련 증상 완화와 이차적 합병증 예방에 효과적인 것으로 입증되었습니다 (8). JIA를 가진 아동들을 대상으로 한 운동 치료의 효과는 여러 연구에서 입증되었으며, 일반적으로 사용되는 프로그램에는 균형, 고유수용성감각, 저항, 관절 가동 범위 운동이 포함됩니다 (9). 그러나 제한된 수의 연구만이 JIA를 가진 아동들의 치료 프로토콜에 코어 강화 안정화 운동을 통합하였습니다.

코어 안정화 훈련(CST)은 처음에는 운동선수들 사이에서 인기를 얻었지만, 이후 재활 프로그램에 통합되어 다양한 환자 집단에 적용되었습니다 (10,11). CST는 척추 안정화와 코어 근력을 몸통에서 사지로 전달하는 데 필요한 요골 부위의 근육 활성화를 통제하는 능력으로 정의됩니다. CST는 서기, 앉기, 균형, 자세 안정성, 보행에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다 (12).

문헌 고찰은 코어 안정화 훈련(CST)이 삶의 질, 통증, 심폐 체력, 기능적 능력에 유익한 효과가 있음을 확인합니다 (13). 청소년 특발성 관절염(JIA)을 가진 아동들을 대상으로 한 연구에서 CST 중재는 일반적으로 주당 2-3회, 12주 동안 적용되었습니다. 이 집단에서 관찰된 결과는 광범위한 문헌의 결과와 일치하여 JIA를 가진 아동들에게 CST의 효과를 지지합니다 (14).

엑서게이밍은 신체 활동을 일상 생활에 통합하는 혁신적인 접근법으로 등장하였습니다 (15). 문헌에서 다양한 집단을 대상으로 엑서게이밍을 활용한 운동 프로그램을 자주 접할 수 있습니다. 이러한 연구들은 엑서게이밍의 여러 이점을 입증하였는데, 신체 활동 촉진, 지각된 노력 감소, 개인적 요구에 맞는 신체 활동 조정, 체력 향상 등이 포함됩니다 (16). JIA로 진단된 아동들에게 엑서게이밍 프로그램은 신체 수행 능력과 운동 기술 향상뿐만 아니라 환자 만족도도 크게 향상시키는 것으로 나타났습니다 (17). 그러나 현재까지 JIA를 가진 아동들을 대상으로 엑서게이밍 기반 코어 안정화 훈련 사용을 조사한 연구는 문헌에서 확인되지 않았습니다.

본 연구의 목적은 청소년 특발성 관절염(JIA)을 가진 아동들에게 엑서게이밍 기반 코어 안정화 훈련 프로그램과 구조화된 코어 안정화 훈련 프로그램이 체력과 기능적 능력에 미치는 효과를 비교하는 것입니다. 이 연구는 무작위 대조 시험으로 설계되었습니다. JIA로 진단된 아동들이 포함되어 무작위로 두 그룹 중 하나에 배정될 것입니다. 한 그룹은 구조화된 코어 안정화 훈련을 받고, 다른 그룹은 엑서게이밍을 통한 코어 안정화 훈련을 받을 것입니다. 두 중재 모두 12주 동안 주당 2회, 회기당 45분 동안 시행될 것입니다.

현재까지의 지식으로는, 이 연구는 이 집단에서 엑서게이밍을 사용한 코어 안정화 운동 프로그램의 효과를 조사하는 최초의 연구가 될 것입니다. 이 연구는 청소년 특발성 관절염(JIA)을 가진 아동들의 체력과 기능적 능력 향상에 관한 문헌에 가치 있는 통찰력을 제공할 것으로 기대됩니다. 더 나아가, 코어 안정화 운동 제공 방법으로서 엑서게이밍의 혁신적 사용에 관한 최초의 임상 및 과학적 증거를 제공할 것입니다.