PICU에서 환자-인공호흡기 비동기화 감소를 위한 간호 교육
2025년 11월 26일 업데이트: Hasan ağın, Dr. Behcet Uz Children's Hospital
소아 중환자실에서 호흡기 파형 및 경보 관리에 대한 간호사 교육이 환자-호흡기 비동기성 및 임상 결과에 미치는 영향: 전향적 군집 무작위 대조 품질 개선 연구
구조화된 간호사 교육 프로그램이 소아 중환자실에서 환자-인공호흡기 비동기화를 감소시키는지 평가하기 위해 전향적 군집무작위 질 개선 시험이 수행되었습니다.
동일한 병원 내 두 개의 PICU 병동이 교육군 또는 대조군으로 무작위 배정되었습니다.
교육군 간호사들은 다중 모드 교육, 참조 카드, 실시간 파형 검토 지원을 받았습니다.
주요 결과는 비동기화 지수(%)와 인공호흡기 알람 빈도(알람/일)였습니다.
부차적 결과에는 인공호흡기 사용 일수, 누적 진정제 용량, 금단 증상, 비동기화 식별에 대한 간호사 정확도, 간호사 업무 부담이 포함되었습니다.
연구 개요
상태
상태
완전한
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
환자-인공호흡기 비동기화(PVA)는 기계적 환기 중인 소아에서 흔히 발생하며, 가스 교환 장애, 진정제 노출 증가, 기계적 환기 기간 연장 및 높은 이환율과 관련이 있습니다. 비동기화의 인식과 관리는 실시간 파형 해석이 필요하지만, 병상 간호사의 인식 능력은 크게 다릅니다.
이 전향적 군집 무작위 품질 개선 연구는 동일 3차 소아병원 내 두 소아 중환자실에서 수행되었습니다. 두 PICU는 1:1로 교육군 또는 대조군에 무작위 배정되었습니다. 최소 48시간의 침습적 기계적 환기가 필요한 1개월에서 18세 사이의 소아가 대상이었습니다.
교육군에서는 병상 간호사가 대면 교육, 사례 기반 파형 분석, 알람 관리 원칙 및 비동기화 검토 팀과 인공호흡기 화면 공유를 위한 모바일 플랫폼을 포함한 구조화된 다중 모드 교육 프로그램에 참여했습니다. 일반적인 비동기화 패턴과 권장 대응을 요약한 참조 포켓 카드가 제공되었습니다. 간호사는 정기적인 파형 점검을 수행하고 의심되는 비동기화를 임상 팀에 보고하였으며, 인공호흡기 설정은 의사만 변경할 수 있었습니다.
대조군은 간호사 특별 교육 없이 기존 표준 치료를 따랐습니다. 비동기화는 인공호흡기에서 추출된 24시간 파형 기록을 사용하여 정량화되었습니다.
주요 결과는 비동기화 지수(%) 및 총 인공호흡기 알람 빈도(인공호흡기 사용일당 알람 수)였습니다. 2차 결과에는 기계적 환기 기간, 누적 진정제 용량(mg/kg), WAT-1 점수로 측정된 금단 증상, 교육 전후 간호사 정확도 및 NASA-TLX 도구로 평가된 간호사 업무 부담이 포함되었습니다.
연구 유형
연구 유형
중재적
등록 (실제)
등록
64
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
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Izmir, 터키 (Türkiye)
- Behcet Uz Children's Hospital - Pediatric Intensive Care Unit
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
설명
포함 기준:
- 1개월부터 18세 사이의 연령
- 소아 중환자실(PICU) 입원
- 최소 48시간(예상 또는 실제) 동안 침습적 기계 환기 치료 중
- 파형 모니터링 및 데이터 내보내기가 가능한 인공호흡기로 관리
제외 기준:
- 지속적 신경근 차단제 사용
- 연구 절차를 방해하는 혈역학적 불안정
- 침습적 기계 환기 예상 기간 < 48시간
- 사전 동의서 부재(윤리 승인에 따라 해당되는 경우)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
2
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 교육 그룹
병상 간호사들은 호흡기 파형 해석, 환자-호흡기 비동기 인식, 호흡기 알람 관리에 관한 구조화된 다중 모드 교육 프로그램을 받았습니다.
교육에는 대면 세션, 사례 기반 파형 논의, 참조용 포켓 카드, 비동기 검토 팀과의 실시간 파형 공유가 포함되었습니다.
간호사들은 정기적인 파형 점검을 수행하고 의심되는 비동기를 의사들에게 보고했으며, 호흡기 조정은 의사들만이 수행했습니다.
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침상 간호사에게 전달되는 구조화된 다중 모드 교육 프로그램으로, 대면 교육, 사례 기반 인공호흡기 파형 해석, 일반적인 환자-인공호흡기 비동기 패턴 인식, 인공호흡기 경보 관리 원칙, 참조용 포켓 카드, 비동기 검토 팀과의 실시간 파형 공유를 포함합니다.
간호사는 정기적인 파형 점검을 수행하고 의심되는 비동기를 의사에게 보고했습니다. 인공호흡기 조정은 의사만이 수행했습니다.
다른 이름들:
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간섭 없음: 통제군
환자는 기존의 기계적 환기 및 알람 관리 프로토콜에 따라 표준 치료를 받았습니다.
환기기 파형이나 환자-환기기 비동기성에 대한 간호사 특별 교육은 제공되지 않았습니다.
비동기성은 분석을 위해 추출된 24시간 환기기 파형 기록을 사용하여 평가되었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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비동기성 지수 (%)
기간: 침습적 기계 환기 시작 후 24시간 이내
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총 호흡 수에 대한 비동기 호흡의 비율을 백분율로 나타낸 것입니다.
비동기는 24시간 환기기 파형 기록을 사용하여 정량화됩니다.
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침습적 기계 환기 시작 후 24시간 이내
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인공호흡기 알람 빈도 (알람/일)
기간: 침습적 기계 환기 시작 후 24시간 이내
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압력, 용량 및 유량 관련 알람을 포함한 환기기당 하루 평균 알람 총 수
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침습적 기계 환기 시작 후 24시간 이내
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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기계적 환기 기간(일)
기간: 최대 28일 또는 침습적 기계 환기 중단 중 먼저 도래하는 경우까지.
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침습적 기계 환기 시작부터 성공적인 발관 또는 비침습적 환기로의 전환까지의 일수.
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최대 28일 또는 침습적 기계 환기 중단 중 먼저 도래하는 경우까지.
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누적 진정 투여량 (mg/kg)
기간: 최대 28일 또는 침습적 기계 환기 중단 중 먼저 도래하는 시점까지
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기계적 환기 중 투여된 진정제 약물의 총 누적 용량, 환자 체중에 정규화된
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최대 28일 또는 침습적 기계 환기 중단 중 먼저 도래하는 시점까지
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간호사의 비동기성 식별 정확도 (%)
기간: 침습적 기계 환기 시작 후 24시간 이내
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사전 교육 및 교육 후 파형 검사에서 올바르게 식별된 비동기 패턴의 비율.
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침습적 기계 환기 시작 후 24시간 이내
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중단 심각도 (WAT-1 점수)
기간: 기계적 환기 기간 후 발관 후 최대 48시간까지
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기계 환기 및 이탈 중 기록된 최대 이탈 평가 도구-1(WAT-1) 점수.
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기계적 환기 기간 후 발관 후 최대 48시간까지
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
수사관
- 수석 연구원: Hasan Agin, Prof.Dr., Dr. Behcet Uz Children's Hospital
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
2024년 9월 1일
기본 완료 (실제)
기본 완료
2025년 9월 1일
연구 완료 (실제)
연구 완료
2025년 10월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
2025년 11월 19일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2025년 11월 26일
처음 게시됨 (추정된)
처음 게시됨
2025년 12월 9일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정된)
마지막 업데이트 게시됨
2025년 12월 9일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2025년 11월 26일
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
2025년 11월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- 2025/977
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
아니요
IPD 계획 설명
이 연구는 개별 참가자 데이터를 공유할 계획이 없습니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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