활성 하악 기법 및 특정 두경부 치료 운동이 측두하악장애 및 이갈이 환자에게 미치는 영향 (AMaCe-TB)

측두하악장애(TMD)는 구강저작계에 영향을 미치는 통증과 기능적 제한의 일반적인 원인입니다. 이로 인해 씹기 어려움, 수면의 질 저하, 하악 운동성 감소, 일상 활동 제한 등이 자주 발생합니다. 이러한 증상은 관련된 이갈이증 환자에서 더욱 악화되는 경향이 있습니다. 측두하악관절 및 주변 구조물의 만성적 침범은 두경부 영역과 하악 생체역학 사이의 신경생리학적 연결로 인해 경추 자세와 운동 조절에도 부정적 영향을 미칠 수 있습니다. 본 연구는 액티브 하악 기법, 특히 턱 운동 재활 시스템의 지원 하에 적용되는 근에너지 기법(MET)과 두경부 치료 운동 프로그램을 결합한 방법이 만성 TMD 및 이갈이증 환자의 통증, 기능, 운동 행동 개선에 도움이 되는지 평가하고자 설계되었습니다.

본 시험은 두 개의 병렬 그룹을 가진 무작위 대조 연구로 진행됩니다. 실험군은 4주 동안 주 1회 하악 MET 중재를 받게 되며, 이는 등척성 수축과 수동 스트레칭의 3주기를 기반으로 한 능동적 저항과 통제된 움직임 프로토콜을 사용합니다. 또한 참가자들은 주간 감독 하에 집에서 매일 두경부 운동 조절 운동을 수행할 것입니다. 이 운동들은 깊은 경부 굴근과 신근의 신경근 조절을 강화하고 경부 분리, 대칭, 정렬을 개선하는 것을 목표로 합니다. 대조군은 위약 절차 역할을 하는 변형된 후두하 억제 기법의 단일 세션으로 보완된 표준 임상 치료를 받게 됩니다. 그들은 또한 4주 동안 집에서 비특이적 경부 운동성 운동을 수행할 것입니다.

주요 결과는 승모근, 교근, 외측 익돌근, 이복근에 위치한 유발점에서 압력통각계로 측정된 압력통증역치(PPT)의 변화입니다. 부차적 결과에는 최대 입 벌림, 시각적 또는 수치적 평가 척도를 사용한 통증 강도, 표준화된 운동 조절 평가를 통해 평가된 두경부 자세 조절, 시각적 또는 장치 보조 운동학적 평가를 통해 분석된 하악 운동 행동이 포함됩니다. 측정은 기저선, 중재 기간 직후, 추적 평가 중에 이루어집니다.

참가자는 적어도 3개월 이상 지속되는 통증과 관련된 TMD의 임상 진단을 받은 18세에서 65세 사이의 성인입니다. 모든 참가자는 포함되기 전에 사전 동의서를 제공해야 합니다. 선천성 기형 또는 경추 병리, 급성 감염성 또는 염증성 질환, 전정 기능 장애, 기술적 금기 사항, 최근 수동 치료(1개월 이내), 최근 진통제, 근이완제 또는 항염증제 사용(8시간 이내)이 있는 개인은 제외됩니다.

본 연구는 액티브 하악 기법과 특정 경부 운동 조절 훈련의 결합 적용이 표준 임상 관리에 비해 기능과 통증에서 더 우수한 개선을 가져오는지 확인하고자 합니다. 또한 분석에서는 기저 특성과 치료 결과에서 성별 관련 차이를 고려할 것입니다. 본 시험의 결과는 TMD 및 이갈이증 환자를 위한 물리치료 접근법을 안내하는 임상적으로 관련된 증거를 제공하여 치료적 의사 결정과 장기적 환자 결과를 개선할 수 있습니다. 연구 결과는 고영향 국제 저널에 출판되고 과학 컨퍼런스에서 발표될 것입니다.