전문화된 염증해소 매개체에 의해 유도된 중증 감염에서 예후 조절 기전 및 정밀 표현형 식별 (MPR-PPI-SPMs)

심각한 감염과 패혈증은 전 세계적으로 이환율과 사망률의 주요 원인으로 남아 있습니다. 항균 치료와 장기 지원이 개선되었음에도 불구하고, 많은 중환자들이 계속해서 불량한 결과를 경험하고 있습니다. 증가하는 증거는 염증을 적절히 해결하지 못하는 것이 장기 기능 장애와 사망률에서 핵심적인 역할을 한다는 것을 나타냅니다. 전문화된 염증 해소 매개체(SPMs)는 염증을 능동적으로 종료하고, 병원체와 세포사멸 세포의 제거를 촉진하며, 조직 회복을 지원하는 내인성 지질 매개체입니다. 그러나 인간의 심각한 감염에서의 그들의 역할은 전향적 임상 코호트에서 체계적으로 조사된 바가 없습니다.

이 연구는 중환자실(ICU)에 입원한 성인 심각한 감염 환자를 등록하는 전향적 관찰 코호트 연구입니다. 약 300명의 환자가 포함될 것으로 예상됩니다. ICU 입원 후 1일, 3일, 7일에 일상적인 임상 진료 중 획득한 말초혈액 샘플이 분석될 것입니다. 레졸빈, 프로텍틴, 마레신을 포함한 혈장 SPMs는 액체 크로마토그래피-탠덤 질량 분석법을 사용하여 정량화될 것입니다. 인구통계학적 특성, 실험실 검사, 면역 세포 하위 집단, 응고 지표, 중증도 점수(SOFA 및 APACHE II), 장기 지원 치료 및 28일 결과를 포함한 일상적인 임상 데이터가 기록될 것입니다.

이 연구에는 네 가지 주요 목표가 있습니다:

심각한 감염에서 SPMs의 시간적 프로파일을 기술하기 위해

28일 사망률 및 장기 부전을 포함한 불리한 결과와 SPM 수준 간의 연관성을 확인하기 위해

다변량 클러스터링 및 기계 학습 접근법을 통해 SPM 시그니처에 의해 주도되는 생물학적 및 임상적으로 의미 있는 표현형을 식별하기 위해

SPMs를 면역 반응, 응고 장애, 장기 기능 장애 및 임상 예후와 연결하는 기전적 경로를 탐색하기 위해

이 연구의 일환으로 실험적 약물 또는 중재적 시술은 시행되지 않습니다. 모든 치료는 일상적인 임상 관행에 따라 주치의에 의해 독점적으로 결정됩니다. 수집된 샘플에서 유전자 검사 또는 DNA 추출은 수행되지 않을 것입니다.

이 연구의 예상 결과는 손상된 염증 해소를 표적으로 하는 개별화된 위험 평가 및 잠재적인 미래 치료 전략을 지원할 수 있는 SPM 기반 정밀 표현형 프레임워크의 개발입니다.