불규칙한 식습관을 가진 제1형 당뇨병 청소년과 그 어머니들의 식습관, 대사 조절 및 자가 관리에 대한 웹 기반 교육 프로그램의 효과

본 연구는 당뇨병 청소년과 그들의 어머니에게 제공되는 웹 기반 교육 프로그램이 식습관, 대사 조절 및 자가 관리에 미치는 영향을 조사하기 위해 무작위 대조 실험 연구로 계획되었습니다.

제1형 당뇨병의 유병률은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 아동기 세 번째로 흔한 만성 질환으로 보고됩니다(Lowes et al., 2015). 당뇨병의 효과적인 관리는 혈당 모니터링, 인슐린 대체, 식이요법, 운동 및 문제 해결 전략과 같은 관리 요소에 대해 환자와 가족 모두에게 교육이 필요하다는 것이 일반적으로 인정되고 있습니다(Couch et al., 2008). 당뇨병 관리에는 생활 방식의 변화가 필요하기 때문에 많은 의료 전문가들은 가족 전체에게 교육을 제공할 것을 권장합니다(Shiel et al., 2023).

청소년기는 자율성을 발달시키는 시기이며 종종 부모의 관여가 감소하는 것을 의미하지만, 제1형 당뇨병을 가진 청소년은 또한 심각하고 생명을 위협하는 질병에 대처하고 있습니다(Polfuss et al., 2015). 청소년기 동안 증가된 자가 관리 책임은 당뇨병의 관리와 치료에 추가적인 복잡한 도전을 만듭니다. 청소년에게 당뇨병에 관한 정보를 제공하는 웹사이트는 문제 해결 기회와 경험을 공유할 수 있는 상호작용 환경을 제공합니다.

연구 대상은 에르지예스 대학 무스타파 에라슬란 및 페브지 메르칸 어린이 병원의 소아 내분비 외래 진료소를 방문하는 청소년과 그들의 어머니로 구성될 것입니다. 연구의 첫 번째 단계에서는 청소년과 그들의 어머니에게 기술적 특성 및 섭식 장애 행동 척도(DESPR)를 실시하여 섭식 장애 행동을 보이는 청소년을 식별할 것입니다. 표본은 G Power 프로그램을 사용하여 오차 한계 d=0.2, 오차 한계 0.05, 95% 신뢰 구간으로 272명의 청소년으로 결정되었습니다. 연구의 두 번째 단계를 위해 DESPR 점수가 20 이상인 청소년은 개입 I(청소년만), 개입 II(청소년과 어머니), 대조군(임상 관행 일상)의 세 그룹으로 나뉩니다. 표본 크기는 G Power 프로그램을 사용하여 오차 한계 d=0.4, 오차 한계 0.05, 85% 신뢰 구간으로 계산되었으며, 총 72명, 각 그룹당 24명으로 결과가 나왔습니다. 개인이 배치될 그룹은 www.randomizer.org 웹사이트에서 적용된 블록 무작위화 방법을 사용하여 결정됩니다.

교육 실행:

교육은 두 그룹에 제공됩니다: 웹 기반 개입 그룹 I(청소년) 및 개입 그룹 II(청소년과 어머니). 초기 소개 모임이 열리고, 웹 프로그램 사용 방법에 대한 교육이 단일 40분 세션으로 제공됩니다. 웹사이트 준비: 웹사이트는 대부분의 웹 브라우저를 지원하는 웹 기반 소프트웨어 개발 도구인 WordPress를 사용하여 구조화됩니다. 웹사이트 콘텐츠는 내분비 및 대사 질환 학과 교수 한 명, 간호대학 교수 세 명, 당뇨병 교육 간호사 세 명, 영양 및 식이요법 학과 교수 한 명이 DISCERN 측정 도구를 사용하여 평가합니다. 연구자는 웹사이트의 이름과 사용 방법을 설명함으로써 청소년에게 웹사이트를 소개할 것입니다. 개입 그룹의 개인들에게는 사이트에 접근하기 위한 사용자 이름과 비밀번호도 제공됩니다. 매주 새로운 주제, 블로그 게시물 및 주제 관련 퀴즈가 사이트에 추가되며, 새로운 주제가 추가될 때마다 개입 그룹의 개인들에게 알림 메시지가 전송됩니다. 웹사이트에는 구성원이 자신의 페이지에 로그인하고, 혈당 측정값을 입력하고, 교육 모듈에 접근하고, 메시지를 교환하고, 관리 작업(사용자 목록, 모든 측정값 모니터링 및 교육 결과 추적)을 수행할 수 있는 인터페이스가 포함됩니다. 웹사이트의 "연락처" 페이지를 통해 사용자는 사이트 관리자에게 메시지를 보낼 수 있습니다. 웹사이트에는 "홈", "우리 팀", "블로그", "교육", "설문조사", "연락처"의 여섯 가지 메뉴가 계획되어 있습니다. 블로그 메뉴: 이는 구성원이 서로 채팅하고 경험을 공유할 수 있는 공간이 될 것입니다. 목표는 구성원이 사이트 관리자가 결정한 주제에 대해 의견을 말하고 경험을 공유하도록 장려하는 것입니다. 웹사이트 사용 후, 모든 사람에게 제공된 자료에 대해 의견을 말할 기회가 주어질 것입니다. 교육 자료는 제1형 당뇨병, 당뇨병 청소년을 위한 영양, 탄수화물 계산, 저혈당과 같은 급성 합병증, 장기 합병증, 당뇨병에서의 신체 운동, 당뇨병 치료, 인슐린 및 지속적인 혈당 모니터링과 같은 주제를 다룹니다.