식량 불안정 성인을 위한 문화 맞춤형 프로그램: SPICE-D (SPICE-D)

포함 기준:

• 연구 기간 중 첫 진료 방문 시 만 18세 이상의 성인; 성별, 성 정체성, 인종 또는 민족에 관계없음
• 2024년 1월 1일부터 2024년 12월 31일 사이에 최소 1회의 진료를 받고, 전향적 연구 기간 중 최소 1회의 예정된 후속 진료 약속이 있는 커뮤니티 케어 클리닉(CCC)의 활동적인 환자
• CCC의 표준 적격 기준 충족: 무보험 상태(건강 보험 적용 없음); 가족 소득이 연방 빈곤선의 250% 이하; 노스캐롤라이나주 포사이스 카운티 또는 인근 서비스 지역 거주자
• 연구 기간 중 일상적인 임상 진료의 일부로서 검증된 식품 불안정성 선별 도구를 최소 1회 완료
• 의무 기록에 주요 결과 변수(체질량 지수, 혈압, HbA1c 또는 의료 이용 지표) 중 하나에 대한 최소 1회의 문서화된 측정값 포함
• 제2형 당뇨병(ICD-10: E11.x) 진단 문서화 또는; 당화혈색소 ≥9.5%인 당뇨병 전단계 진단(ICD-10: R73.03)
• 식품 꾸러미 배송을 위한 지정된 픽업/배달 구역 내 거주(주요 우편번호: 27101, 27105, 27107 및 인접 서비스 지역)
• 서면 동의서(영어 및 스페인어 제공)에 서명할 수 있고 동의할 의향이 있음
• 영어 또는 스페인어(CCC의 두 주요 언어)로 기준선 및 후속 평가에 참여할 수 있음

제외 기준:

• 영어 또는 스페인어에 능숙하게 말할 수 없음(본 연구와 CCC 직원은 영어와 스페인어로만 서비스를 제공할 수 있음).
• 본 연구 프로토콜에 내재된 식품 꾸러미 프로그램 참여를 방해할 수 있는 알려진 식품 알레르기(전자의무기록에 문서화 및/또는 CCC 또는 연구 직원에게 자가 보고)가 있음.
• 불완전한 기록이 있음.
  다른 출처를 통해 확인할 수 없는 누락되거나 불완전한 인구통계학적 정보(연령, 성별)가 있는 의료 기록
• 연구 기간 중 임신한 환자(체중, 혈압 및 포도당 대사에 예상되는 생리적 변화로 인해 결과 측정에 혼란이 발생할 수 있음)
• 연구 기간 중 문서화된 말기 질환이나 호스피스 치료를 받는 환자(건강 경로와 치료 우선순위가 일반 인구와 근본적으로 다름)
• 일시적 환자.
  CCC에서 지속적인 진료가 확립되지 않은 일회성 응급/긴급 진료만 받은 환자(연구 기간 중 방문 횟수 <2회로 정의)
• 제1형 당뇨병(ICD-10: E10.x) - 다른 식이 관리 필요; 투석이 필요한 말기 신장 질환(특별 식이 제한); 활동적인 섭식 장애 진단; 식품 꾸러미 내용물을 안전하게 섭취하는 능력을 제한할 심각한 식품 알레르기; 최근 비만 수술(<12개월)
• 동의 능력 또는 간병인 지원 없이 중재에 의미 있게 참여하는 능력을 저해할 문서화된 인지 장애 또는 지적 장애
• 현재 다른 집중 영양 중재 연구나 식품 처방 프로그램에 등록되어 있어 중재의 독립적 효과 평가에 혼란이 발생할 수 있음
• 영어 또는 스페인어 이외의 주요 언어 사용
• 6개월 연구 기간 내에 CCC 서비스 지역 외부로 이사하거나 CCC에서 진료를 중단할 계획
• 기준선 또는 후속 설문 조사 도구 완료를 방해할 신체 장애, 문해력 장벽 또는 기타 요인(합리적인 조치가 가능하지 않는 한)