대장암 생존자의 삶의 질 향상 및 생활습관 개선을 위한 Transtheoretical Model 기반 메타버스 라이프스타일 건강교육 모델의 효과에 관한 연구

연구 배경 중국에서 대장암은 악성 종양 중 발생률 2위, 사망률 4위를 차지하며, 2022년 신규 환자 51만 7천 명, 사망자 24만 명을 기록했으며, 2040년까지 환자 수가 91만 명으로 증가할 것으로 예상됩니다. 수술 및 기타 치료 방법은 환자의 생존 기간을 연장하여 이 질환을 장기 관리가 필요한 만성 질환으로 변화시켰습니다. 그러나 수술 후 환자들은 일반적으로 통증과 위장 장애와 같은 신체적 증상, 재발에 대한 두려움과 불안과 같은 심리적 문제를 경험하며, 균형 잡힌 식단과 규칙적인 운동과 같은 건강한 생활습관 행동에 대한 순응도가 낮습니다. 전통적인 건강 교육은 주로 종이 매뉴얼과 구두 지침에 의존하며, 단계별 행동 중재와 지속적인 상호작용 지원이 부족하여 환자의 장기적인 건강 행동 형성을 효과적으로 촉진하지 못합니다.

변화단계모델(TTM)은 행동 변화를 5단계(고려 전 단계, 고려 단계, 준비 단계, 실행 단계, 유지 단계)로 나누며 표적화된 행동 중재 전략을 제공할 수 있습니다; 메타버스 기술은 몰입감과 높은 상호작용성의 장점을 가지며 전통적 교육의 시공간적 제약을 극복할 수 있습니다. 본 연구는 TTM 이론, 생활습관 의학(식이, 운동, 스트레스 관리 등 6대 기둥 포함) 및 메타버스 기술을 통합하여 새로운 건강 교육 모델을 구축함으로써 대장암 생존자의 건강 관리 핵심 문제점을 해결하고자 합니다.

연구 설계

본 연구는 3개의 3차 상급종합병원(샤먼대학 제1부속병원, 샤먼대학 중산병원, 샤먼대학 샹안병원)에서 진행되는 전향적 다기관 무작위 대조 시험입니다. 연구는 3단계로 나뉩니다:

2.1 이론 구축 단계: 문헌 연구 및 전문가 자문을 통해 TTM 기반 단계별 생활습관 건강 교육 과정을 개발하고, 메타버스 플랫폼의 기능 적응(그래픽 및 텍스트 교육, 과정 학습, 건강 챌린지, 환자 커뮤니티 등 모듈 포함)을 완료합니다; 2.2 중재 실행 단계: 동의서 서명 후, 적격 환자는 중앙 무작위 배정 시스템(REDCap 플랫폼)을 통해 종양 단계와 연령별로 무작위 그룹화됩니다. 실험군은 3개월간 메타버스 중재(고려 전 단계 3일, 고려 단계 4일, 준비 단계 7일, 실행 단계 14일, 유지 단계 14일, 일일 중재 시간 20-30분)를 받으며, WeChat 그룹을 통해 일일 체크인 및 의료 Q&A를 완료합니다; 대조군은 일반 건강 교육(대장암 수술 후 재활 매뉴얼 배포 및 병원 절차에 따른 수술 후 추적 관찰 완료)을 받습니다; 2.3 효과 평가 단계: 중재 전(T0), 중재 1개월 후(T1), 중재 3개월 후(T2)에 환자의 삶의 질(FACT-C 척도), 건강한 생활습관(HPLP II 척도), 자기효능감(SUPPH 척도) 및 BMI와 CEA와 같은 생리적 지표를 수집합니다. 동시에 메타버스 플랫폼 사용 순응도와 이상 반응을 기록합니다.