강화된 회복 프레임워크 내에서 스토마 환자의 결과에 대한 간호 중재의 효과
강화된 회복 제안에 기반한 치료를 받는 스토마 환자에서 시행된 치료 중재가 환자 결과 및 가정 관리에 미치는 영향 조사: 혼합 방법 연구
대장암은 전 세계적으로 가장 흔한 암 중 하나로 매년 많은 사람들에게 영향을 미칩니다. 치료에는 수술적 개입과 신보조 치료가 대부분 선호되며, 일시적이거나 영구적인 스토마(인공항문)가 종종 설치됩니다. 치료 자체, 질병 또는 스토마로 인해 관리하기 어려운 합병증이 발생할 수 있습니다. 관리하기 어려운 합병증은 재입원의 높은 위험을 수반합니다. 환자들은 병원에서 집으로의 전환 과정 및 가정에서 제한된 지원을 받습니다. 환자와 그 가족들은 정기 검진 과정까지 가정 간호 관리를 혼자서 해야 하는 경우가 많습니다. 특히 퇴원 준비가 잘 되어 있지 않고 스토마 관리가 부적절한 환자들은 이 기간 동안 가정에서 간호 실천을 어떻게 적용해야 하는지, 합병증 발생 시 주의해야 할 상황을 모를 수 있습니다. 병원에서 잘 관리될 수 있는 상태들도 환자가 집에 가면 통제를 벗어날 수 있으며, 충분한 추적 관찰이 없으면 계획되지 않은 병원 재입원을 초래할 수 있습니다. 수술 후 불충분한 환자 추적 관찰은 환자들의 불안을 유발할 수 있으며, 따라서 가정 간호 과정을 통제된 방식으로 관리하지 못해 재입원을 초래할 수 있습니다.
진보된 회복 권고안으로 입원 기간이 단축된다는 것은 알려져 있으나, 병원 재입원, 재수술, 합병증 발생 및 생존율에 관한 연구에서는 다양한 결과들이 주목할 만합니다. 수술적 개입 후 환자들의 간호 요구는 다양하기 때문에 개별화되고 근거에 기반한 제안이 필요합니다. 현재 진보된 회복 권고안에는 환자들이 퇴원 후 가정에서 어떻게 추적 관찰될 것인지에 대한 질문과 로드맵에 대한 답이 포함되어 있지 않습니다. 수술 여정은 환자가 병원에 입원하는 순간부터 시작되는 근거 기반 실천의 연속인 포괄적인 간호 적용 단계와 함께 따라져야 하며, 이는 퇴원 후 가정에서 보낼 회복 과정 동안 환자들이 혼자가 아니라는 느낌을 갖게 합니다. 가정 간호 관리의 제공은 회복 과정의 연속성을 위해 중요합니다. 퇴원 과정 준비 및 추적 관찰을 목적으로 문헌에서 사용되는 다양한 적용 모델이 있지만, 진보된 회복 권고안에 따라 간호를 받는 스토마 환자들의 포괄적인 퇴원 준비 및 가정 간호 관리에 초점을 맞춘 연구는 발견되지 않았습니다. 이러한 의미에서, 본 연구는 진보된 회복 지침에 포함된 수술 전, 수술 중, 수술 후 과정의 연속이자 문헌의 공백인 네 번째 단계, 즉 퇴원 후 가정 간호 관리 개발 측면에서 근본적인 연구가 될 것이라고 믿어집니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul
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Istanbul, Istanbul, 터키 (Türkiye), 34050
- Acıbadem Maslak Hospital
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
연구 참여에 동의함
- 만 18세 이상
- 터키어로 의사소통이 가능함
- 시각 또는 청각 장애가 없음
- 대장암으로 인해 최초로 스토마를 개설한 환자로서, 진료 권고안에 따른 선택적 대장 수술을 받음
제외 기준:
- 포함 기준을 충족하지 않는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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활성 비교기: Control Group
Routine information, standard care, and follow-up after hospital discharge.
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Routine postoperative care and standard hospital discharge education are provided in accordance with institutional protocols.
Routine care includes a general postoperative recovery assessment, complication screening, and standard follow-up visits without AI-assisted video training or a scheduled telephone follow-up program.
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실험적: intervention group
A structured, AI-powered, video-based discharge education program is supported by scheduled follow-up phone calls on days 3, 7, 10, and 30 post-surgery.
An in-depth qualitative interview is also conducted on day 30.
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A structured discharge education program is supported by video-based training and scheduled follow-up phone calls on days 3, 7, 10, and 30 post-operatively.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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KATZ 일상생활활동 (ADL) 척도
기간: 퇴원 전 기준 및 수술 후 30일
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만약 개인이 ADL을 독립적으로 수행할 수 있다면 3점을 부여하고, 부분적으로 도움을 받아야 한다면 2점을 부여하며, 전혀 수행할 수 없다면 1점을 부여하여 평가를 진행합니다.
이 척도에 따른 평가에서 0-6점은 의존적, 7-12점은 부분적으로 의존적, 13-18점은 독립적으로 평가됩니다.
따라서, 척도에서 얻은 점수가 높아질수록 의존도는 감소합니다.
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퇴원 전 기준 및 수술 후 30일
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퇴원 준비도 척도
기간: 환자의 입원 날짜로부터 최대 30일까지.
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만약 척도 차원 점수가 ≥7이면, 환자는 퇴원 준비가 된 것으로 간주되었으며, 점수가 <7이면 퇴원 준비가 되지 않은 것으로 간주되었습니다.
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환자의 입원 날짜로부터 최대 30일까지.
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Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI)
기간: Baseline (pre-discharge) and postoperative day 30
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The scale is a 5-point Likert-type scale consisting of 36 items, scored between 0 and 4. While the original scale included sub-dimensions of symptoms, emotions, physical functions, and social functions, the factor analysis conducted in the Turkish validity study revealed a 7-factor structure (sub-dimensions).
The total score obtainable from the scale ranges from 0 to 144.
A higher total score on the scale indicates an improvement in the patient's quality of life specific to the gastrointestinal system and an improvement in their health status.
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Baseline (pre-discharge) and postoperative day 30
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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입원 기간
기간: 환자의 입원 날짜로부터 최대 30일 이내.
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환자의 입원 날짜로부터 최대 30일 이내.
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합병증
기간: 수술 후 최대 30일까지
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수술 후 최대 30일까지
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재입원
기간: 퇴원 후 30일 이내
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퇴원 후 30일 이내
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M, Nygren J, Demartines N, Francis N, Rockall TA, Young-Fadok TM, Hill AG, Soop M, de Boer HD, Urman RD, Chang GJ, Fichera A, Kessler H, Grass F, Whang EE, Fawcett WJ, Carli F, Lobo DN, Rollins KE, Balfour A, Baldini G, Riedel B, Ljungqvist O. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society Recommendations: 2018. World J Surg. 2019 Mar;43(3):659-695. doi: 10.1007/s00268-018-4844-y.
- Mortensen K, Nilsson M, Slim K, Schafer M, Mariette C, Braga M, Carli F, Demartines N, Griffin SM, Lassen K; Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Group. Consensus guidelines for enhanced recovery after gastrectomy: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS(R)) Society recommendations. Br J Surg. 2014 Sep;101(10):1209-29. doi: 10.1002/bjs.9582. Epub 2014 Jul 21.
- Fearon KC, Ljungqvist O, Von Meyenfeldt M, Revhaug A, Dejong CH, Lassen K, Nygren J, Hausel J, Soop M, Andersen J, Kehlet H. Enhanced recovery after surgery: a consensus review of clinical care for patients undergoing colonic resection. Clin Nutr. 2005 Jun;24(3):466-77. doi: 10.1016/j.clnu.2005.02.002. Epub 2005 Apr 21.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Jo A, Wilson MZ. From Diversion to Permanence: Trends in Ostomy Creation in Rectal Cancer Surgery. J Clin Med. 2025 Mar 12;14(6):1913. doi: 10.3390/jcm14061913.
- Wang S, Li AJ, Jiang HH, Lin Y, Ding HB. Sphincter-preserving surgical techniques in low rectal cancer management: A systematic review of contemporary evidence. World J Gastrointest Surg. 2025 Jul 27;17(7):107525. doi: 10.4240/wjgs.v17.i7.107525.
- Lee L, Eustache J, Baldini G, Liberman AS, Charlebois P, Stein B, Fiore JF Jr, Feldman LS. Enhanced Recovery 2.0 - Same Day Discharge With Mobile App Follow-up After Minimally Invasive Colorectal Surgery. Ann Surg. 2022 Dec 1;276(6):e812-e818. doi: 10.1097/SLA.0000000000004962. Epub 2021 Jun 2.
- Takchi R, Williams GA, Brauer D, Stoentcheva T, Wolf C, Van Anne B, Woolsey C, Hawkins WG. Extending Enhanced Recovery after Surgery Protocols to the Post-Discharge Setting: A Phone Call Intervention to Support Patients after Expedited Discharge after Pancreaticoduodenectomy. Am Surg. 2020 Jan 1;86(1):42-48.
- Gustafsson UO, Rockall TA, Wexner S, How KY, Emile S, Marchuk A, Fawcett WJ, Sioson M, Riedel B, Chahal R, Balfour A, Baldini G, de Groof EJ, Romagnoli S, Coca-Martinez M, Grass F, Brindle M, Hubner M. Guidelines for perioperative care in elective colorectal surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society recommendations 2025. Surgery. 2025 Aug;184:109397. doi: 10.1016/j.surg.2025.109397. Epub 2025 Jun 29. No abstract available.
- Storm M, Morken IM, Austin RC, Nordfonn O, Wathne HB, Urstad KH, Karlsen B, Dalen I, Gjeilo KH, Richardson A, Elwyn G, Bru E, Soreide JA, Korner H, Mo R, Stromberg A, Luras H, Husebo AML. Evaluation of the nurse-assisted eHealth intervention 'eHealth@Hospital-2-Home' on self-care by patients with heart failure and colorectal cancer post-hospital discharge: protocol for a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2024 Jan 4;24(1):18. doi: 10.1186/s12913-023-10508-5.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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연구 시작
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마지막으로 확인됨
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추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
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- Approval number 2026-07/290
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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IPD 계획 설명
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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