영아에서의 폐 초음파 유도 호흡 관리 (NeoLUS-RCT)
영아의 폐 초음파 유도 호흡 관리: 단일 기관 무작위 대조 시험
이 단일 센터 무작위 대조 연구는 호흡 지원이 필요한 영아에서 폐 초음파 유도 호흡 관리와 표준 임상 치료를 비교할 것입니다.
주요 결과 측정은 NICU 재원 기간입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
신생아, 특히 조산아는 신생아 집중 치료실(NICU)에서 자주 호흡 지원이 필요합니다. 폐 초음파는 침대 옆에서 사용할 수 있는 방사선 없는 도구로, 폐 환기를 평가하고 호흡 관리를 안내할 수 있지만, 미국에서 진행된 무작위 시험에서는 그 임상 결과에 대한 효과가 평가되지 않았습니다.
이 단일 센터 무작위 대조 연구는 호흡 지원이 필요한 조산아에서 폐 초음파 유도 호흡 관리와 표준 임상 치료를 비교할 것입니다. 중재 그룹에서는 미리 정의된 임계값을 사용하여 폐 초음파 점수가 계면활성제 투여, 비침습적 호흡 지원 중단, 비침습적 호흡 지원에서 실내 공기로의 중단을 안내합니다. 대조군은 계면활성제 투여, 비침습적 호흡 지원 중단, 비침습적 호흡 지원에서 실내 공기로의 중단을 안내하기 위해 표준 치료를 사용할 것입니다.
주요 결과는 NICU 체류 기간입니다. 부차적 결과에는 호흡 지원 기간, 비침습적 호흡 지원 기간, 실내 공기로 성공적으로 중단되는 데 걸리는 시간, 재삽관 필요성, 계면활성제 투여량, 퇴원 전 사망률이 포함됩니다. 이 연구는 폐 초음파 유도 관리가 호흡 지원이 필요한 영아의 호흡 치료를 개선하고 입원 기간을 단축할 수 있는지 확인하는 것을 목표로 합니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- Tufts Medical Center 신생아집중치료실(NICU)에 입원한 영아
- 침습적 또는 비침습적 호흡 지원이 필요한 경우
- 계면활성제 치료가 필요한 경우
- 부모 또는 보호자의 사전 동의를 획득한 경우
제외 기준:
- 중대한 선천성 기형
- 알려진 염색체 이상
- 선천성 횡격막 탈장
- 안락 치료 결정
- 외부 병원에서 전원되기 전에 계면활성제 투여(계면활성제 결정 시에만 제외)
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
|---|---|
|
실험적: 중재 - 폐 초음파 유도 호흡 관리
이 그룹에 무작위 배정된 참가자는 미리 정해진 임상 시점에 폐 초음파 평가를 받게 됩니다. 폐 초음파 점수는 다음을 안내합니다:
결정은 검증된 점수 체계를 사용하여 미리 정해진 폐 초음파 점수 임계값을 따릅니다. 초음파는 표준화된 기술을 사용하여 훈련된 신생아 전문 의료진이 수행합니다. 임상적으로 필요한 경우, 담당 신생아 전문의는 문서화와 함께 프로토콜 권장 사항을 재정할 수 있습니다. |
예정된 폐 초음파 검사는 미리 정의된 폐 초음파 점수 기준을 사용하여 계면활성제 투여, 비침습적 호흡 지원 중단 및 실내 공기로의 전환에 대한 결정을 안내하기 위해 수행됩니다.
|
|
간섭 없음: 대조군 - 표준 임상 치료
이 그룹에 무작위 배정된 참가자는 산소 요구량, 호흡 노력, 혈액 가스 측정 및 방사선 사진 소견을 포함한 표준 NICU 임상 기준에 기반한 호흡 관리 요법을 받게 됩니다.
임상적으로 필요하다면 폐 초음파 검사를 시행할 수 있으나, 프로토콜화된 의사 결정에는 사용되지 않습니다.
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
신생아집중치료실 재원 기간 (일)
기간: 신생아 중환자실 입원일부터 퇴원일까지 최대 1년
|
신생아 중환자실 입원일부터 퇴원일까지 최대 1년
|
2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
|---|---|
|
호흡 보조 장치 사용 기간
기간: 호흡 보조 시작일부터 호흡 보조 중단일까지, 최대 1년
|
호흡 보조 시작일부터 호흡 보조 중단일까지, 최대 1년
|
|
비침습적 호흡 지원 기간
기간: 비침습적 호흡 지원 시작일부터 비침습적 호흡 지원 중단일까지 최대 1년간.
|
비침습적 호흡 지원 시작일부터 비침습적 호흡 지원 중단일까지 최대 1년간.
|
|
성공적인 실내 공기로의 이탈까지의 시간
기간: 호흡 지원 시작일부터 지속적으로 48시간 이상 보조 없이 실내 공기를 호흡할 수 있는 날까지, 최대 1년 동안.
|
호흡 지원 시작일부터 지속적으로 48시간 이상 보조 없이 실내 공기를 호흡할 수 있는 날까지, 최대 1년 동안.
|
|
이탈 실패
기간: 호흡 지원 중단일로부터, 필요한 경우 호흡 지원 재개일까지, 최대 72시간
|
호흡 지원 중단일로부터, 필요한 경우 호흡 지원 재개일까지, 최대 72시간
|
|
재삽관 필요
기간: 발관일부터 재삽관일까지, 최대 72시간.
|
발관일부터 재삽관일까지, 최대 72시간.
|
|
투여된 계면활성제 용량 수
기간: 연구 완료까지의 과정에서 계량화된 계면활성제 투여 횟수, 평균 1년까지.
|
연구 완료까지의 과정에서 계량화된 계면활성제 투여 횟수, 평균 1년까지.
|
|
퇴원 전 사망률
기간: 출생일부터 모든 원인에 의한 사망일까지, 최대 1년 동안 평가됩니다.
|
출생일부터 모든 원인에 의한 사망일까지, 최대 1년 동안 평가됩니다.
|
공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Brat R, Yousef N, Klifa R, Reynaud S, Shankar Aguilera S, De Luca D. Lung Ultrasonography Score to Evaluate Oxygenation and Surfactant Need in Neonates Treated With Continuous Positive Airway Pressure. JAMA Pediatr. 2015 Aug;169(8):e151797. doi: 10.1001/jamapediatrics.2015.1797. Epub 2015 Aug 3.
- Gathright M, Chacko A, Paulson M, O'Connor B, Mansky R, Lasarev M, Cowan E, Hulse W, Monroe E, Alfaro E, Baker M, Bauer AS, Diego E. An Evaluation of Vital Signs in Intubated Neonates Undergoing Lung Point-of-Care Ultrasound in the Neonatal Intensive Care Unit. J Clin Ultrasound. 2025 Dec 22. doi: 10.1002/jcu.70161. Online ahead of print.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- STUDY00006737
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .