다발성 경화증 환자를 위한 증강 현실 기반 이중 작업 훈련 (MS)

MS의 가장 우려되는 측면 중 하나는 보행 장애, 균형 결손 및 인지 기능 장애의 존재입니다. 이러한 증상은 이중 과제 조건에서 더욱 두드러집니다. 이중 과제는 개인이 인지 및 운동 과제를 동시에 수행하도록 요구합니다. 인지 및 운동 기능 간의 상호작용은 일상 활동에 매우 중요합니다. 이 연결의 어떤 방해도 낙상 위험 증가를 포함한 심각한 장애로 이어질 수 있으며, 이는 개인의 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 PwMS가 이중 과제 수행에 어려움을 겪는다는 명확한 증거에도 불구하고, 이중 과제 패러다임을 효과적으로 활용하여 그 결과를 완화하는 치료적 중재는 제한적입니다. Plummer 등이 수행한 체계적 문헌 고찰은 기존 물리치료 이중 과제 훈련의 영향과 노인에서 인지-운동 상호작용의 부족을 강조했으며, 이는 근거 기반 권고 사항의 가용성을 제한합니다. 기존 물리치료 접근법에서 이중 과제 상호작용의 부족은 이동성, 인지 기능 및 결과적으로 낙상 위험 개선에서 차선의 결과에 기여하는 요인으로 확인되었습니다. 재활에서 인지-운동 상호작용의 통합은 낙상 위험 감소를 위한 더 나은 결과를 달성하는 데 중요합니다. 이 격차를 해결하기 위해 인지-운동 상호작용을 특별히 대상으로 하는 재활 프로그램이 필요합니다.

지난 몇 년 동안 게임 기술의 사용은 기술 발전과 함께 신경재활 분야에서 부상했습니다. 게임 기술은 대상자에게 과제 지향적 훈련, 고강도의 반복적 연습, 다중 감각 피드백 정보 및 지구력 연습을 위한 동기를 제공합니다. 이는 기존 물리치료에 비해 더 접근 가능하고 비용 효율적인 중재를 제공합니다. 그러나 다발성 경화증(PwMS) 환자에서 가상 현실(VR)을 사용한 이중 과제 훈련의 효과를 조사한 연구는 거의 없습니다. 최근 체계적 문헌 고찰(현재 검토 중)에 따르면 VR 이중 과제 훈련은 약한 효과를 보였습니다. 이는 이전 연구가 MS와 관련된 특정 장애에 맞춤화되지 않은 일반 VR 게임을 활용했기 때문일 수 있습니다. 또한, VR의 몰입적 특성은 멀미와 유사한 불편함을 유발하는 사이버 멀미를 유발할 수 있습니다.

VR과 대조적으로, 증강 현실(AR) 기술은 재활 분야에서 유망한 대안으로 부상하고 있습니다. 신경 재활에서 AR의 사용은 운동 및 인지 과제를 원활하게 결합함으로써 독특한 이점을 제공하며 크게 확장되었습니다. AR에서 사용자는 일상 활동과 관련된 가상 객체로 강화된 실제 환경과 상호작용하며, 안전하고 통제된 환경에서 즉각적인 피드백과 함께 효과적인 운동-인지 훈련을 가능하게 하여 재활 결과 개선에 중요합니다. AR은 완전한 몰입 경험을 제공하지 않기 때문에 다른 게임 기술에 비해 압도적이지 않아, 강렬한 시각 및 감각 자극에 어려움을 겪는 환자들에게 더 쉽습니다. 또한, AR의 유연성은 환자가 집에서 치료에 참여할 수 있게 하여 일상 활동과 쉽게 통합할 수 있습니다. 이 재활 접근법은 치료의 즐거움을 향상시키며 상호작용 경험을 제공하여, 진행성 질환인 MS와 같은 질환을 관리하는 데 중요한 요소인 장기적 순응도를 개선할 수 있습니다. 여기서 모든 단계에서 기능을 유지하는 것이 필수적입니다. 이 프로젝트는 MS와 같이 복잡한 요구를 가진 장기 신경 질환(LTNC) 환자가 이동성과 인지 기능을 유지하도록 지원하여 주거 서비스 및 급성 병원 치료에 대한 의존도를 감소시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 이 제안된 프로젝트는 또한 혁신적이고 부상하는 치료를 발전시켜 MS를 늦추고 역전시킬 수 있다는 국가 다발성 경화증 협회의 우선순위 및 목표와 일치합니다. 이는 초기 중재에 초점을 맞추고 재활에서 기술 접근법을 더 잘 활용하여 미래에 환자의 자가 관리에 지속 가능한 자원을 형성할 수 있는 LTNC 환자 관리를 위한 원활한 프로그램 개발에 중요한 역할을 할 수 있습니다.