일차 보건 의료 종사자의 개인 역량 개발을 위한 역량 강화 교육
복합적 임파워먼트 개입을 통한 1차 의료 종사자의 개인적 주체성 및 서비스 성과 강화
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
이 연구는 인도네시아에서 SPHERES 프로그램(NCT07126041)의 통합 구성 요소로 구현된 역량 강화 기관 훈련(EAT) 형태의 복합 개입을 평가합니다. 디지털 건강 생태계 내에서 기술 및 데이터 시스템에 대한 투자가 의료 종사자의 제한된 개인 역량, 행동 적응 및 조직적 준비 부족으로 인해 일관되게 개선된 서비스 제공으로 이어지지 못했다는 인식에 기반하여, 이 개입은 푸스케스마스 직원의 개인 기관, 즉 복잡한 작업 환경에서 의도적으로 행동하고, 행동을 규제하며, 리더십을 발휘하고, 정보에 기반한 결정을 내릴 수 있는 능력을 강화하는 데 중점을 둡니다.
EAT 개입은 통합적이고 적응적인 방식으로 제공되는 네 가지 상호 연관된 구성 요소로 구성됩니다. 첫째, 개인 기관 접근법을 통한 역량 강화는 자기 인식, 자기 효능감, 리더십, 자기 주장성, 작업 환경 숙달을 강화하기 위한 구조화된 훈련 세션을 통해 제공됩니다. 둘째, 참가자는 의사 소통, 업무 관리, 팀워크, 의사 결정을 위한 건강 데이터 사용을 포함한 일상 업무 관행에서 구체적이고 달성 가능한 변화로 개인 기관 개념을 전환하는 행동 관련 후속 실행 계획을 개발합니다. 셋째, 전문가 섀도잉은 실제 서비스 역학을 이해하기 위한 직접적인 관찰 지원을 제공합니다. 넷째, 고급 훈련 기회 및 지역적으로 관리되는 재정적 인센티브를 포함한 지속 가능성 지향적 인센티브는 참여를 강화하고 새로운 관행의 장기적 채택을 지원하는 데 사용됩니다.
SPHERES 프로그램 내에서 건강 정보 시스템의 디지털화는 의도적으로 인간 및 조직적 요인을 다루는 개입으로 보완됩니다. EAT를 SPHERES에 내재시킴으로써, 이 개입은 디지털 도구와 데이터 시스템이 단순한 일상 보고 메커니즘으로만 기능하는 것이 아니라 적극적으로 해석, 사용 및 서비스 개선으로 전환되도록 설계되었습니다.
이 개입은 군집 무작위 대조 시험 설계를 사용하여 평가되며, SPHERES 프로그램에 이미 참여 중인 푸스케스마스가 추가 역량 강화 기관 훈련(EAT) 개입을 받도록 무작위 할당됩니다. 연구 대상 인구에는 참여 푸스케스마스에서 근무하는 모든 직원이 포함되며, 시설 수준에서 총체적 표본 추출이 적용되어 개입에 대한 포괄적 노출을 보장하고 오염을 최소화합니다. 서비스 관련 결과를 평가하기 위해 푸스케스마스 관할 지역의 선택된 건강 서비스 이용자도 포함됩니다. 결과 평가를 위한 지역사회 수준 표본 추출은 인구 규모에 비례한 확률 기반 접근법을 사용합니다.
주요 결과에는 완전성 및 제출 적시성을 포함한 임상 데이터 품질, 개인 기관 및 의료 종사자 행동 변화, 특히 계획 및 의사 결정을 위한 건강 데이터 사용이 포함됩니다. 추가 결과에는 모자 보건, 아동 보건 및 비전염성 질환 서비스의 범위 및 품질과 같은 푸스케스마스 수준의 선택된 우선 건강 서비스 지표가 포함됩니다. 결과 데이터는 의료 종사자에게 시행된 검증된 개인 기관 설문 도구와 SPHERES 플랫폼 내에 통합된 디지털 건강 정보 시스템을 통해 수집된 일상 서비스 데이터에서 도출됩니다.
평가는 수렴적 혼합 방법 접근법을 채택합니다. 양적 데이터는 개입 시행 전후에 종단적으로 수집되어 시간에 따른 결과 변화를 평가합니다. 심층 인터뷰, 포커스 그룹 토론 및 현장 관찰에서 얻은 질적 데이터는 개입의 실행에 영향을 미치는 맥락적 요인, 변화 메커니즘, 수용 가능성 및 지속 가능성을 조사하기 위해 병행 수집됩니다. 양적 및 질적 결과는 별도로 분석되고 해석 과정에서 통합되어 개입 효과 및 실행 과정에 대한 포괄적 이해를 제공합니다.
보다 광범위한 수준에서, 이 연구는 인도네시아 국가 건강 시스템 발전과 관련된 증거를 생성하도록 설계되었습니다. 국가 디지털 건강 전환 프로그램에 내재된 복잡하고 인간 중심의 개입을 평가함으로써, 연구 결과는 세심한 환경 전반에 걸쳐 건강 인력 개발, 디지털 건강 확대, 시스템 수준 개입의 일상 1차 건강 관리로의 지속 가능한 통합과 관련된 정책 결정에 정보를 제공할 것으로 기대됩니다.
연구 유형
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등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Ris HN Sitinjak, M.Sc., Pharm.
- 전화번호: +62 +62-813-4777-9810
- 이메일: rsitinjak@oucru.org
연구 연락처 백업
- 이름: Feliciana Amelinda, MD
- 전화번호: +62 +62-812-8761-589
- 이메일: famelinda@oucru.org
연구 장소
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Central Java
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Purbalingga, Central Java, 인도네시아
- Purbalingga District Health Office
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연락하다:
- Jusi Febrianto, MPH, MD
- 전화번호: +62 +62-815-6704-738
- 이메일: rbdpn2001@yahoo.co.id
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West Nusa Tenggara
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Gerung, West Nusa Tenggara, 인도네시아
- Lombok Barat District Health Office
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연락하다:
- Erni Suryana, B.Sc., M.M,
- 전화번호: +62 +62-370-681-430
- 이메일: dinkeslobar@gmail.com
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 중재 군집(PHC)의 등록 직원으로, 등록 공무원, 계약직 근로자 또는 명예 근로자 중 하나입니다.
제외 기준:
- 사전 동의를 제공하기를 거부하는 PHC 직원.
- 관찰 기간이 끝날 때까지 고용을 유지하지 않을 PHC 직원.
- 훈련 중재에 참석할 수 있을 만큼 신체적 및 정신적 상태가 양호하지 않은 참가자(중재 군의 경우).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 역량 강화 훈련 그룹
중재 클러스터(보건소)의 건강 관리 제공자.
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중재는 개인적 주도성과 역량 강화에 초점을 맞춘 행동 훈련 프로그램으로 구성됩니다.
커리큘럼은 존스홉킨스 블룸버그 보건대학의 자아역량강화 및 변화를 위한 형평성(SEE Change) 이니셔티브에서 개발한 확립된 프레임워크를 따릅니다.
훈련 후에는 일상 업무에서의 행동 변화를 위한 간단하고 실용적인 "처방" 또는 실행 계획이 이어집니다.
이행은 촉진자의 직접 관찰(전문가 그림자 수행)과 인센티브(고급 훈련 기회 및 지역 관리 재정 지원 포함)를 통해 지원됩니다.
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간섭 없음: 대조군
비개입군 클러스터(PHC)의 의료 서비스 제공자.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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중재군과 대조군 간의 임상 데이터 품질 차이, 개인의 주도성 및 보건 의료 종사자 행동 변화
기간: 최대 6개월
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임상 데이터 품질은 디지털 건강 정보 시스템에서의 데이터 입력 비율이 기준(레거시 보고 시스템)과 비교하여 결정됩니다. 기타 지표는 다양한 서비스에서 수치 임상 데이터 입력 시 숫자 선호도를 나타내는 히핑 지수와 생물학적으로 불가능한 값의 비율입니다. 개인적 주체성과 의료 종사자 행동의 변화는 데이터 기반 논의에서 비롯된 행동 비율과 치료 제공에 대한 환자 만족도의 전반적 수준에 의해 결정됩니다. |
최대 6개월
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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모성 및 신생아 관리에서의 완전한 치료
기간: 최대 6개월
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모든 지표는 SPHERES 대시보드를 사용하여 측정됩니다. |
최대 6개월
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결핵 치료의 완전성
기간: 최대 6개월
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모든 지표는 SPHERES 대시보드를 사용하여 측정됩니다. |
최대 6개월
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고혈압 치료의 완전성
기간: 최대 6개월
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모든 지표는 SPHERES 대시보드를 사용하여 측정됩니다. |
최대 6개월
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당뇨병 치료의 완전한 관리
기간: 최대 6개월
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최대 6개월
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공동 작업자 및 조사자
협력자
협력자
수사관
수사관
- 수석 연구원: Anuraj H Shankar, D.Sc., Oxford University Clinical Research Unit Indonesia
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
키워드
기타 연구 ID 번호
기타 연구 ID 번호
- OUCRU-ID.2026.001
- INV-070822 (기타 보조금/기금 번호: Gates Foundation)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
이 연구는 중재의 집단적 특성과 국가 데이터 개인정보 보호 규정으로 인해 개별 참가자 데이터를 공유하지 않습니다. 출판 시에는 집계되고 비식별화/익명화된 데이터와 코드북만 공개될 수 있습니다.
모든 데이터 수집, 저장 및 분석 절차는 인도네시아 개인정보보호법(UU PDP), 보건부 지침 및 기관 윤리 기준을 준수합니다.
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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