네오샤크: 미숙아 및 만삭 신생아의 호흡 지원을 위한 해부학적 대 둥근 안면 마스크 비교 (NeoSHARK)
네오샤크: 미숙아 및 만삭아에서 두 손으로 하는 해부학적 대 원형 안면마스크 환기 비교 신생아 연구; 무작위 대조 시험
아기가 효과적으로 호흡하지 못할 때, 우리는 얼굴 마스크를 사용하여 호흡과 산소를 제공할 수 있습니다. 사용할 수 있는 다양한 유형의 얼굴 마스크가 있으며, 병원의 선호도에 따라 둥근 마스크와 해부학적(삼각형) 마스크가 포함되지만, 어느 것이 아기에게 더 나은지 명확하지 않습니다. 두 유형의 얼굴 마스크 모두 국제 지침에서 권장되며, 어느 것이 더 나은지에 대한 조언은 없습니다. 우리 연구 그룹이 발표한 이전 연구에 따르면, 아일랜드의 병원들에서 다양한 다른 마스크가 사용되고 있음을 보여주었습니다. 마스크 주변으로 많은 공기가 새는 경우, 우리가 제공하려는 완전한 호흡 지원을 아기가 받지 못한다는 것을 의미합니다. 우리는 현재 이러한 잠재적인 공기 누출 위험을 줄이는 데 어떤 유형의 마스크가 더 나은지 말할 충분한 증거가 없습니다.
최근 연구들은 둥근 얼굴 마스크에서 한 손(대신 두 손)으로 마스크를 잡는 것이 더 낫다는 것을 제안했습니다. 해부학적 마스크와 두 손으로 잡는 조합은 아기에서 아직 연구되지 않았습니다.
이 연구에서 우리는 아기의 얼굴에 두 손으로 마스크를 잡아 호흡을 돕는 경우 두 가지 다른 얼굴 마스크(둥근 마스크와 해부학적 마스크)를 비교할 것입니다. 우리는 각 아기를 무작위로 둥근 마스크 또는 해부학적(삼각형) 마스크에 할당하고, 각 호흡 동안 마스크 주변으로 얼마나 많은 공기가 새는지 측정할 것입니다. 우리는 신생아실에 있는 아기들에서 이 연구를 수행할 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
효과적인 얼굴 마스크 환기를 제공하는 것은 신생아 소생술의 필수 구성 요소입니다. 그러나 미숙아에서 최대 60%의 얼굴 마스크 누출과 기도 폐쇄는 흔하며, 이는 아기의 비효율적인 환기와 임상적 불안정과 연관될 수 있습니다(O'Currain 2019). 얼굴 마스크 환기의 효과에는 조작자 기술, 영아의 태령, 기도 해부학 및 긴장도, 그리고 얼굴 마스크의 크기와 모양과 같은 여러 특성이 영향을 미칠 수 있습니다.
신생아 소생 프로그램(NRP)은 특정 마스크 모양을 권장하지 않고, 현지 관행에 따라 두 가지 유형의 얼굴 마스크 중 하나를 허용합니다. 우리 그룹의 최근 전국 기도 설문조사는 아일랜드의 19개 센터 중 8개 센터가 임상 실무에서 해부학적 및 원형 얼굴 마스크를 모두 사용하며, 아일랜드의 신생아 병동에서 임상적으로 사용되는 얼굴 마스크의 크기와 모양이 11가지로 다양함을 보여주었습니다. 지금까지의 연구는 신생아 마네킨에서 해부학적 마스크와 원형 마스크 간에 차이를 발견하지 못했지만, 이러한 연구는 한 손으로 잡는 방법이 아닌 두 손으로 잡는 방법으로 제공된 얼굴 마스크 환기만을 포함했습니다. 벤치톱 및 임상 데이터를 포함한 새로운 증거는 원형 얼굴 마스크에서 두 손으로 잡는 방법이 한 손으로 잡는 방법보다 우수함을 시사합니다. 해부학적 마스크와 두 손으로 잡는 방법의 조합은 아직 임상 환경에서 연구되지 않았습니다.
이 연구는 표준화된 마스크 크기를 사용하여 해부학적 얼굴 마스크 대 원형 얼굴 마스크를 사용하여 신생아 팀의 의료 전문가가 두 손으로 잡는 방법으로 제공한 마스크 환기에서 측정된 누출을 비교할 것입니다. 얼굴 마스크는 무작위 대조 시험으로 평가되며, 해부학적 마스크는 중재로, 원형 마스크는 대조군으로 사용됩니다. 연구 대상은 신생아 중환자실(NICU)에 있는 모든 태령의 신생아로, 임상 팀이 기관 삽관을 결정한 경우입니다. 연구 팀의 한 구성원이 시간 외 비상 서비스를 제공하며, 해당 사건에 참석할 것입니다. 관련 결과는 연구 팀이 설정한 Monivent Neo100으로 측정됩니다. 현지 프로토콜에 따라 표준화된 마스크 크기가 사용되며, 센서 모듈은 어댑터와 함께 마스크와 T-피스 사이에 배치됩니다. 결과는 Monivent Neo100에 기록된 환기 매개변수와 환자의 임상적 안정성을 포함하여 중재와 대조군의 효과를 평가할 것입니다. 이 연구의 주요 결과는 마스크 누출 비율입니다. 연구 팀 구성원이 주요 및 부차적 결과에 대한 데이터를 기록할 것입니다. 사건은 사후 비디오 분석을 위해 촬영됩니다. 결과 평가자는 그룹 할당에 대해 눈가림됩니다. 이 연구 프로젝트는 10개월 동안 진행되며, 표본 크기를 달성할 수 있도록 모집이 예상되는지 확인하기 위해 중간 분석이 수행됩니다.
연구 유형
연구 유형
등록 (추정된)
등록
단계
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 연락처
연구 연락처
- 이름: Eoin O'Currain
- 전화번호: 003531 6373498
- 이메일: eoinocurrain@gmail.com
연구 연락처 백업
- 이름: Laura J Ryan
- 전화번호: +353851551609
- 이메일: laura.ryan5@gmail.com
연구 장소
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Leinster
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Dublin, Leinster, 아일랜드, D02 YH21
- 모병
- The National Maternity Hospital Dublin
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연락하다:
- Laura J Ryan
- 전화번호: 0851551609
- 이메일: laura.ryan5@gmail.com
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수석 연구원:
- Eoin O'Currain
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수석 연구원:
- Anna Curley
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
- 고령자
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 임상팀이 기관내삽관을 결정한 모든 만삭아 및 미숙아(전처치 약물 투여 여부와 관계없음)로, 기관내삽관 시도 전에 마스크 환기가 필요한 신생아.
제외 기준:
- 마스크 밀봉에 영향을 미치는 선천성 기형을 가진 신생아는 포함되지 않습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 개입: 해부학적 안면 마스크
두 손으로 잡는 해부학적 안면 마스크를 사용하여 안면 마스크 환기를 제공합니다.
운영자는 NRP 인증을 받은 신생아 팀의 모든 구성원이 될 수 있습니다.
현지 정책에 따른 임신 기간과 체중에 맞는 표준화된 마스크 크기가 사용됩니다.
모든 잠재적 운영자가 두 가지 유형의 안면 마스크에 익숙해지도록 하기 위해 연구 시작 전에 실습 훈련을 포함한 교육 세션이 진행됩니다.
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양손으로 잡는 해부학적 안면 마스크를 통해 양압 환기를 제공합니다.
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활성 비교기: 대조군: 둥근 얼굴 마스크
두 손으로 잡아야 하는 둥근 안면 마스크를 사용하여 안면 마스크 환기를 시행합니다.
시술자는 NRP 인증을 받은 신생아 팀의 모든 구성원이 될 수 있습니다.
현지 정책에 따라 임신 주수와 체중에 맞는 표준화된 마스크 크기를 사용합니다.
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둥근 얼굴 마스크로, 양손으로 잡고 마스크를 통해 양압 환기를 제공합니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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마스크 누설
기간: 최대 20분 동안
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Monivent 호흡 기능 모니터(RFM)로 측정한 마스크 누설률로, 최소 5회의 호흡을 수집합니다. 최대 2회의 안면 마스크 환기 에피소드가 수집되며, 값은 평균화됩니다. |
최대 20분 동안
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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최저 산소 포화도
기간: 최대 20분 이상
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연구팀이 기록한 마스크 환기 기간 동안 병상 임상 모니터링(Philips Intellivue MX800)에서 감지된 최저 산소 포화도.
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최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 시 사용되는 최고 수준의 FiO2 보충
기간: 최대 20분 이상
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네오퍼프의 설정된 다이얼에 표시된 대로 안면 마스크 환기 기간 동안 사용된 FiO2의 최고 비율입니다.
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최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 중 흡기 양압
기간: 최대 20분 이상
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Monivet Neo100 호흡 기능 모니터로 측정한 안면마스크 환기 기간 동안 사용된 양흡기압입니다.
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최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 중 호흡이 막힌 비율
기간: 최대 20분 이상
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Monivet Neo100 호흡 기능 모니터로 측정한 안면 마스크 환기 기간 동안 호흡이 막힌 비율입니다.
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최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 중 일회 호흡량
기간: 최대 20분 이상
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Monivet Neo100 호흡 기능 모니터로 측정한 안면 마스크 환기 기간 동안 측정된 일회 호흡량입니다.
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최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 중 안면 마스크 위치가 조정되는 횟수
기간: 최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 기간 동안 임상팀이 마스크 위치를 조정해야 하는 횟수입니다.
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최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 기간
기간: 최대 20분 이상
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안면 마스크 환기 시간
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최대 20분 이상
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다른 손잡이로 크로스오버
기간: 최대 20분 이상
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양손 잡기가 할당된 경우: 임상 팀이 한 손 잡기로 전환하기로 선택한 횟수. 한 손 잡기가 할당된 경우: 임상 팀이 양손 잡기로 전환하기로 선택한 횟수. |
최대 20분 이상
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마스크 홀드에 대한 사용자 의견
기간: 최대 20분 이상
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마스크 홀드 사용에 대한 운영자의 의견과 평소 선호도를 조사했습니다.
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최대 20분 이상
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최저 심박수
기간: 최대 20분 이상
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연구팀이 기록한 마스크 환기 기간 동안 병상 임상 모니터링(Philips Intellivue MX800)에서 감지된 최저 심박수.
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최대 20분 이상
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Shah D, Tracy MB, Hinder MK, Badawi N. One-person versus two-person mask ventilation in preterm infants at birth: a pilot randomised controlled trial. BMJ Paediatr Open. 2023 Feb;7(1):e001768. doi: 10.1136/bmjpo-2022-001768.
- O'Currain E, O'Shea JE, McGrory L, Owen LS, Kamlin O, Dawson JA, Davis PG, Thio M. Smaller facemasks for positive pressure ventilation in preterm infants: A randomised trial. Resuscitation. 2019 Jan;134:91-98. doi: 10.1016/j.resuscitation.2018.12.005. Epub 2018 Dec 17.
- Lorenz L, Ruegger CM, O'Currain E, Dawson JA, Thio M, Owen LS, Donath SM, Davis PG, Kamlin COF. Suction Mask vs Conventional Mask Ventilation in Term and Near-Term Infants in the Delivery Room: A Randomized Controlled Trial. J Pediatr. 2018 Jul;198:181-186.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.03.013. Epub 2018 Apr 25.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (추정된)
연구 시작
기본 완료 (추정된)
기본 완료
연구 완료 (추정된)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
처음 게시됨
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
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- EC05.2026
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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