2형 당뇨병 환자 대상 적극적 건강행동 척도의 개발 및 예비적 적용

당뇨병(DM)은 인슐린 분비 결핍 또는 인슐린 이용 장애로 특징지어지는 대사 장애로, 주요 특징으로 혈당 상승을 동반합니다. 데이터에 따르면 중국에는 1억 4천만 명 이상의 당뇨병 환자가 있으며, 이는 전 세계 당뇨병 인구의 25%를 차지하며 세계에서 1위를 기록하고 있습니다. 임상 당뇨병에는 제1형 당뇨병(T1DM), 제2형 당뇨병(T2DM) 및 기타 특정 유형이 포함되며, 그 중 T2DM이 가장 흔하여 전 세계 당뇨병 사례의 90% 이상을 구성합니다. 췌장 β-세포의 자가면역 파괴로 인한 T1DM과 달리, T2DM은 유전적 요인과 건강하지 않은 생활 방식(예: 고지방 식이 및 신체 활동 부족)의 결합된 효과로 인해 발생하여 혈당 수치의 비정상적인 상승을 초래합니다. 그 발전에는 수많은 수정 가능한 위험 요인이 포함되므로, T2DM은 "생활 방식 관련 질병"으로 간주됩니다. T2DM 환자의 불량한 생활 방식은 혈당 조절 부족을 초래할 수 있으며, 이어서 다양한 장애를 유발하거나 심지어 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 건강한 생활 방식은 T2DM 및 그 합병증을 예방하고 치료하는 기초를 구성합니다; 건강 행동을 통한 효과적인 혈당 조절과 안정적이고 목표 혈당 수치의 달성은 합병증의 발병 및 진행을 예방하고 지연시키는 핵심입니다. 따라서 T2DM 환자는 혈당을 효과적으로 조절하고 합병증을 예방하며 삶의 질을 향상시키기 위해 건강한 식이 패턴, 규칙적인 신체 운동, 금연 및 건강한 체중 유지를 포함한 건강한 행동을 적극적으로 채택하고 유지할 필요가 시급합니다.

적극적 건강 행동은 개인이 건강 관리 과정에서 적극적으로 채택하고 지속적으로 유지하는 일련의 건강 행동을 의미하며, 건강한 식이, 운동, 금연 및 음주 제한, 규칙적인 수면 일정 등을 포함합니다. 이러한 행동을 가진 개인은 자신의 건강 위험에 세심한 주의를 기울이고, 주관적 능동성을 최대한 발휘하며, 질병 예방과 치료의 장애를 극복하기 위해 노력하고, 신체적, 심리적 및 사회적 웰빙을 촉진합니다.

이전 연구에 따르면, T2DM 환자가 의식적으로 식이 구조를 개선하고 식이 섬유 및 식물성 단백질 섭취를 증가시킬 때, 당뇨성 망막병증의 위험은 약 47% 감소하고, 뇌졸중 관련 사망 위험은 약 60% 감소합니다. 일주일에 한 번 이상 적극적으로 운동하는 환자는 일주일에 한 번 미만으로 운동하는 환자에 비해 혈당 조절 효과가 1.32배 더 큽니다. 자가 혈당 모니터링의 빈도가 높을수록 약물 순응도가 좋을수록 질병 조절에 더 유리합니다. 따라서 T2DM 환자들 사이에서 적극적 건강 행동을 촉진하는 것은 다양한 임상 지표를 최적화하는 효과적인 수단일 뿐만 아니라, 합병증을 예방하고 환자의 전반적인 건강 상태와 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 의미를 가집니다.

본 연구는 3단계로 구성된 "T2DM 환자용 적극적 건강 행동 척도"를 개발하고 검증하는 것을 목표로 합니다. 1단계: 문헌 분석, 반구조화된 인터뷰 및 델파이 전문가 자문을 통해 척도의 초안을 개발합니다; 2단계: 신뢰도 및 타당도 검사. 3단계: 1단계와 2단계에서 개발된 척도를 사용하여 설문 조사를 실시합니다.

본 연구의 통계 방법은 다음과 같습니다: 본 연구는 R 소프트웨어, SPSS 또는 Mplus를 사용하여 통계 분석을 수행할 것입니다. 첫째, 척도 개발 단계에서는 임계비율법, 상관관계 분석, Cronbach의 α 계수 또는 탐색적 요인 분석을 사용하여 항목 선택 및 최적화를 수행합니다. 둘째, 척도 검증 단계에서는 내용 타당도(I-CVI 및 S-CVI), 구조 타당도(탐색적 및 확인적 요인 분석), 구성 타당도(AVE 및 CR) 및 준거 관련 타당도를 통해 타당도를 평가합니다. 신뢰도는 Cronbach의 α 계수, 반분 신뢰도 및 검사-재검사 신뢰도를 사용하여 평가합니다. 마지막으로, 세 번째 단계(설문 조사 단계)에서는 잠재 프로파일 분석을 수행하여 T2DM 환자의 적극적 건강 행동의 잠재적 유형을 식별하고, 단변량 분석 및 다변량 회귀 분석을 수행하여 영향 요인을 탐구합니다.