Apheresis에서 마그네슘 효과

대용량 백혈구 성분채집술(LVL)은 조혈 및 면역 재구성을 위한 말초 혈액 줄기 세포(PBSC) 및 기타 단핵 세포(MNC)를 수집하는 데 점점 더 많이 사용되고 있으며 최근에는 처리량 증가에 중점을 두고 있습니다. LVL 동안 구연산염 항응고제 투여로 인한 2가 양이온 수준의 감소는 심각한 기증자 반응과 연관될 수 있으며 혈액 처리 속도를 제한할 수 있습니다. NIH의 몇몇 기증자는 LVL 동안 구연산염 관련 저칼슘혈증 강직을 경험했으며 이에 대한 응답으로 우리는 더 긴 성분채집술 절차 동안 예방적 정맥 내 칼슘 용액의 일상적인 투여를 위한 표준 운영 절차를 개발했습니다. 다른 센터에서는 기증자에게 반환되는 구연산염의 양을 줄이기 위해 헤파린을 사용했지만, 이는 기증자를 전신 항응고에 노출시키고 혈종 또는 성분채집 제품의 응집과 관련될 수 있습니다.

우리는 이전에 성분 채집 중 구연산염 투여가 절차 중 소변에서 칼슘과 마그네슘의 상당한 배설을 초래하고 장기간 또는 반복된 LVL의 수행이 혈중 칼슘과 마그네슘 수치의 상당한 고갈을 유발한다는 것을 확인했습니다. 칼슘 수치의 감소는 예방적 칼슘 투여로 수행되는 절차 동안 개선되었습니다. 우리의 예비 연구는 또한 이온화된 마그네슘 수치가 LVL 및 혈소판 분리술 절차 중에 현저하게 감소했음을 보여주었습니다. 그러나 건강한 성분채집 기증자에서 이온화된 마그네슘 수치의 중증 급성 감소의 임상적 영향은 명확하지 않습니다. 구연산염 투여와 관련된 대부분의 부작용은 예방적 칼슘 투여로 예방할 수 있기 때문에 남은 불편감 중 어떤 측면이 저마그네슘혈증에 기인하는지 알 수 없습니다. 이 프로토콜은 대용량 성분채집술 동안 구연산염 관련 증상에 대한 급성 저마그네슘혈증의 기여도를 결정하고 이 환경에서 예방적 정맥내 마그네슘 대체의 역할과 적응증을 확립하는 데 중점을 둘 것입니다. 연구 계획은 전향적, 무작위, 위약 대조, 이중 맹검 연구로 구성됩니다. 건강한 동종이계 기증자는 두 치료 그룹 중 하나에 배정됩니다. 한 그룹은 예정된 LVL 절차 전반에 걸쳐 정맥 내 마그네슘 주입을 받게 됩니다. 다른 그룹은 동등한 양의 일반 식염수 주입을 받게 됩니다. 증상 및 혈액 샘플은 성분채집술 간호사가 채취하고 검사실 분석은 검사실 조사관에 의해 모두 맹검 방식으로 수행됩니다.