비후성심근병증 환자의 운동능력에 대한 심장경직과 약한 심방의 역할

이 연구는 심장 경직과 약한 심방이 비대성 심근병증(HCM) 환자의 운동 능력과 증상에 어떤 영향을 미치는지 조사할 것입니다. 심방은 심실(주 펌핑 챔버)이 제대로 채워지도록 돕는 심장의 부스터 펌핑 챔버입니다. HCM은 심실이 두꺼워지고 일부 환자에서는 경직되는 유전병입니다. 뻣뻣함은 심실이 채워지고 비우는 것을 어렵게 만들어 호흡 곤란, 피로 및 운동 능력 감소를 유발합니다. 흉터 형성과 약해진 심방은 심장을 경직시킬 수 있습니다. 이 연구에서 얻은 정보는 의사가 흉터를 줄이거나 심방 기능을 개선하기 위해 약을 처방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

비대성 심근병증이 있는 21세 이상의 환자가 이 연구에 적합할 수 있습니다. 응시자는 병력 및 신체 검사, 심전도(EKG), 혈액 검사, 홀터 모니터 및 심초음파 검사를 통해 선별됩니다. 홀터 모니터는 가슴에 부착된 3개의 와이어로 연결된 워크맨 크기의 장치입니다. 심장 박동을 지속적으로 모니터링하기 위해 24시간 동안 착용합니다. 심초음파는 심장의 이미지를 생성하기 위해 음파를 방출하는 작은 탐침을 사용합니다. 탐침은 가슴을 가로질러 움직이고 심장의 방에서 나오는 음파의 반사는 심장의 두께와 기능을 보여주는 이미지를 생성합니다.

참가자는 3일 동안 다음 테스트 및 절차를 거치게 됩니다.

• 신체 검사 및 심초음파.
• 정맥 캐뉼라 삽입: 플라스틱 튜브를 팔 정맥에 삽입하여 혈액 샘플을 수집하여 심장과 순환계가 휴식 및 운동 중에 방출하는 물질을 측정합니다.
• 임피던스 심전도 검사: 소량의 전기가 가슴을 통과하고 EKG 테스트에 사용되는 것과 유사한 전극을 배치하여 전류 영역의 혈류를 측정합니다.
• 폐동맥 도관술: 카테터(플라스틱 튜브)를 팔, 쇄골 아래 또는 목의 정맥에 삽입하고 우심방과 심실로 이동합니다. 카테터는 심초음파 기울기 및 자전거 운동 테스트 중에 제자리에 유지됩니다(아래 참조).
• 심초음파 기울기 테스트: 환자는 테이블에 평평하게 눕습니다. 몇 분 후, 환자의 머리가 잠시 동안 발 바로 위에 오도록 테이블을 기울인 다음 다시 평평하게 배치한 다음 발이 머리 바로 위에 오도록 기울입니다. 자세가 바뀌는 동안 심장 기능을 검사하기 위해 심초음파 측정과 혈액 샘플을 간격을 두고 채취합니다.
• 심초음파 자전거 스트레스 테스트: 환자가 등을 대고 누워서 자전거와 같은 기계에서 가능한 한 오랫동안 운동을 합니다. 심초음파 측정 및 혈액 샘플은 검사 중에 간격을 두고 채취합니다.
• 런닝머신 스트레스 테스트: 환자는 난이도가 높아지는 런닝머신에서 가능한 한 오랫동안 달립니다. 환자는 안면 마스크나 마우스피스를 착용하고 이를 통해 소량의 가스를 추가하여 운동 효과를 높이는 심장과 폐의 능력을 측정합니다.
• 디곡신 부하: 제한된 운동 능력을 보이고 디곡신이 위험하지 않은 환자만 이 절차를 수행합니다. 심장을 더 강하게 수축시키는 약인 디곡신은 특정 심장 이상을 치료하는 데 사용됩니다. 환자에게 24시간 동안 4시간 간격으로 디곡신 또는 위약(활성 성분이 없는 유사한 주사)을 투여한 다음 기울기 테스트와 자전거 및 러닝머신 운동 테스트를 반복합니다.