측두엽 간질 환자의 언어 및 정서 기능

목표: 간질 수술은 통제되지 않는 측두엽 간질 환자의 대규모 그룹을 위한 강력한 치료 개입으로 떠오르고 있으며, 특히 질병 초기에 수행될 때 그러합니다. 발작의 자유는 발작 수술의 중요한 목표이지만 수술 후 신경심리학적 기능도 똑같이 중요한 결과 측정입니다. 두 끝점 모두 개별 환자에 대한 수술 전 신중한 평가와 측두엽의 기능적 신경해부학에 대한 더 나은 이해가 필요합니다. 이 연구에서 fMRI와 DTI는 측두엽 간질 환자와 정상 지원자를 대상으로 수행됩니다.

1. 의미론적 처리에서 전두엽 피질의 역할을 조사하고,
2. 정서적 처리에서 편도체의 역할을 평가하고,
3. 백질 경로 절제의 정도와 측두엽 절제술 후인지 결과의 상관 관계.

연구 집단: 우리는 측두엽 절제술 전후의 측두엽 간질(우측, 좌측 발작 병소) 환자 30명과 정상 지원자 30명을 연구할 계획입니다.

디자인: 연구는 동일한 작업으로 구성된 두 부분으로 수행됩니다. 환자 그룹의 경우 파트 1은 측두엽 절제술 전에 수행되고 파트 2는 측두엽 절제술 후 6-12개월에 수행됩니다. 일반 지원자 그룹의 경우 파트 1과 2가 6-12개월의 시간 간격으로 수행됩니다.

파트 1 동안 모든 연구 대상자는 신경심리학적 평가를 받게 됩니다. FMRI는 두 가지 작업으로 수행됩니다: 동물 및 도구 이름 지정(의미 처리 평가) 및 감정적으로 유쾌하거나 불쾌한 사진 평가(정서 처리 평가). 모든 피험자는 또한 백질 경로의 시각화를 위해 확산 텐서 이미징(DTI)을 받게 됩니다.

연구의 파트 2 동안 위의 모든 테스트가 반복됩니다.

FMRI 데이터는 AFNI 2.5와 같은 프로그램에서 일반 선형 모델의 프레임워크 내에서 분석됩니다. 어느 한 그룹 내에서 파트 1과 파트 2 동안 획득한 스캔의 활성화 패턴 간의 통계적 비교(그룹 내 비교)는 voxelwise paired t-test로 수행됩니다. 두 번째 분석에서는 4개 그룹 모두를 혼합 모델로 비교합니다. DTI 데이터는 신경심리학적 기능에 대한 수술 전 백질 이상 또는 수술 후 백질 경로의 단절의 기여도를 평가하기 위한 신경심리학적 결과와 상관관계가 있을 것입니다.

결과 매개변수: 결과 매개변수는 측두엽 절제술 후 fMRI 활성화 패턴의 변화와 확산 텐서 이미지의 이방성 중단입니다.