- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00093639
이전 Imatinib Mesylate 이후 완전한 세포유전학적 관해 상태에 있지 않은 만성기 만성 골수성 백혈병 환자 치료에서 Everolimus 및 Imatinib Mesylate
I-II상, 임상시험 시작 시 이마티닙 단독 요법에 대해 완전한 세포유전학적 반응이 없는 만성기의 만성 골수성 백혈병(CML) 환자를 대상으로 이마티닙(Glivec®/Gleevec™)과 병용한 RAD001 연구
이론적 근거: 에베로리무스와 같은 화학 요법에 사용되는 약물은 암세포가 분열하는 것을 막는 다양한 방식으로 작용하여 암세포가 성장을 멈추거나 죽습니다. Imatinib mesylate는 암세포의 성장에 필요한 효소를 차단하여 암세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 에베로리무스와 이마티닙 메실레이트를 병용하면 이마티닙 메실레이트에 내성이 생긴 암세포를 죽이는 데 효과적일 수 있습니다.
목적: 이 1/2상 시험은 imatinib mesylate와 함께 제공될 때 everolimus의 부작용과 최적 용량을 연구하고 이전 imatinib 이후 완전한 세포유전학적 관해 상태가 아닌 만성기 만성 골수성 백혈병 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 확인합니다. 메실레이트.
연구 개요
상세 설명
목표:
주요한
- 이전 이마티닙 메실레이트 이후 완전한 세포유전학적 관해 상태가 아닌 만성기 만성 골수성 백혈병 환자에서 이마티닙 메실레이트와 병용했을 때 에버로리무스의 안전성, 내약성 및 생물학적 활성을 결정합니다. (1단계)
- 이러한 환자에서 적어도 하나의 세포유전학적 범주에 의한 3개월 개선 및 세포유전학적 개선의 지속 기간 측면에서 이 요법의 임상적 효능을 예비적으로 결정합니다. (2단계)
중고등 학년
- 이 요법으로 치료받은 환자의 세포유전학적 개선의 6개월 비율을 결정하십시오.
- 이 요법으로 치료받은 환자에서 확인된 세포유전학적 개선률을 결정합니다.
- 이 요법으로 치료받은 환자에서 주요 세포유전학적 반응의 속도와 기간을 결정합니다.
- 이 요법으로 치료받은 환자의 분자 반응 속도와 동역학을 결정합니다.
- 약물 대사 유전자, 백혈병 유전자 및 약물 표적 유전자의 유전적 변이를 이 요법으로 치료받은 환자의 반응과 연관시킵니다.
- 이러한 환자에서 이 요법의 약동학을 결정합니다.
- 이 요법으로 치료하기 전과 치료하는 동안 분자 병리학적 검사에 의해 결정된 mTOR 경로 활성이 이러한 환자의 반응을 예측하는지 여부를 결정합니다.
개요: 이것은 에베로리무스에 대한 1상, 비무작위, 공개 라벨, 다기관, 용량 증량 연구에 이어 2상 연구입니다. 환자는 기준선 세포유전학적 상태(골수 내 필라델피아 염색체 양성 세포)에 따라 계층화됩니다(>0% 및 ≤ 95% 대 > 95%).
- 1상: 환자는 경구 에베로리무스를 1일 1회(또는 주 1회) 투여하고 경구 이마티닙 메실레이트를 1일째부터 1일 1회 투여합니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 치료를 계속합니다.
최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 4-6명의 환자 코호트가 에베로리무스 용량을 증량합니다. MTD는 6명의 환자 중 2명이 용량 제한 독성을 경험하는 용량 이전의 용량으로 정의됩니다.
- 2상: 환자는 MTD에서 1상에서와 같이 에베로리무스 및 이마티닙 메실레이트를 투여받습니다.
6개월마다 환자를 추적합니다.
예상 발생률: 총 4-98명의 환자(1상에 4-34명, 2상에 최대 64명) Ph-양성 세포]) 이 연구를 위해 누적될 것이다.
연구 유형
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New York
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Buffalo, New York, 미국, 14263-0001
- Roswell Park Cancer Institute
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
질병 특성:
조직학적으로 확인된 만성 골수성 백혈병(CML)
- 만성기
- 필라델피아 염색체(Ph) 양성
가속 또는 발파 단계 없음
- 가속기 CML은 말초 혈액 또는 골수에서 모세포가 ≥ 15%이지만 < 30% 또는 말초 혈액 또는 골수에서 모세포 및 전골수구가 ≥ 30%인 경우 모세포가 30% 미만이거나 말초 호염기구 또는 혈소판 수가 ≥ 20%인 경우로 정의됩니다. < 100,000/mm^3, 치료와 무관
- 골수 샘플에서 20개 이상의 중기
- imatinib mesylate에 대한 완전한 세포유전학적 반응의 증거 없음(골수에서 0% Ph 양성 세포로 정의되는 완전한 세포유전학적 반응)
지난 9개월 이상 지속적인 imatinib mesylate 요법을 받고 있음
- 지난 3개월 동안 ≥ 600mg/일의 용량
- 지난 4주 이상 동안 600mg/일의 안정적인 용량
다음 모두에 의해 정의된 이마티닙 메실레이트에 대한 달성 및 유지된 혈액학적 반응:
- WBC < 20,000/mm^3
- 호염기구 < 20%
- 말초 혈액에서 5% 미만의 골수 세포 및 후골수 세포
- 말초 혈액에 모세포 또는 전골수구 없음
- 비장 또는 간 비대를 포함한 질병 관련 증상 또는 골수외 질환의 증거 없음
환자 특성:
나이
- 18세 이상
실적현황
- 누가 0-2
기대 수명
- 명시되지 않은
조혈
- 질병 특성 참조
- 절대 호중구 수 ≥ 1,500/mm^3
- 혈소판 수 ≥ 100,000/mm^3
- 헤모글로빈 ≥ 9g/dL
간
- AST 및 ALT < 정상 상한치(ULN)의 1.5배
- 빌리루빈 < ULN의 1.5배(길버트병 환자 제외)
- PTT < ULN의 1.5배(경구 항응고 요법을 받는 환자 제외)
- INR < ULN의 1.5배(경구 항응고 요법을 받는 환자 제외)
신장
- 크레아티닌 < ULN의 1.5배
심혈관
- 협심증 없음
- New York Heart Association 클래스 III 또는 IV 심장 질환 없음
다른
- 임신 또는 수유 중이 아님
- 음성 임신 테스트
- 가임 환자는 연구 참여 중 및 참여 후 3개월 동안 효과적인 장벽 피임법을 사용해야 합니다.
- HIV 음성
- 의료 요법을 준수하지 않은 이력 없음
- 고콜레스테롤혈증 또는 고중성지방혈증 없음(공복 상태) ≥ 등급 2(지질 저하 요법에도 불구하고)
- 당뇨병 없음
- 갑상선 기능 저하 없음
- 신경 정신 장애 없음
- 감염 없음
- 연구 참여를 방해하는 다른 심각한 및/또는 조절되지 않는 의학적 상태 없음
- 적절하게 치료된 기저 세포 또는 편평 세포 피부암 또는 자궁경부의 상피내암종을 제외하고 지난 5년 이내에 다른 악성 종양 없음
이전 동시 치료:
생물학적 요법
- CML에 대한 이전 동종, 동계 또는 자가 골수 이식 또는 줄기 세포 이식 없음
- 동시 예방적 조혈 성장 인자(예: 필그라스팀[G-CSF], 사르그라모스팀[GM-CSF] 또는 에포에틴 알파) 없음
화학 요법
- 이식에 사용된 이전 화학요법 없음
내분비 요법
- 명시되지 않은
방사선 요법
- 명시되지 않은
수술
- 이전 대수술에서 회복됨
다른
- 이마티닙 메실레이트와 병용한 이전의 시롤리무스 없음
- 이마티닙 메실레이트와 병용하여 이전 연구용 제제를 사용하고 회복된 지 최소 4주
- 다른 동시 연구 요법 없음
- 다른 동시 항암제 없음
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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연구 치료 완료 후 6개월마다 에베로리무스 및 이마티닙 메실레이트의 내약성 및 생물학적 활성
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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연구 치료 완료 후 3개월 및 6개월 및 이후 6개월마다 세포유전학적 개선
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연구 치료 완료 후 6개월마다 정량적 실시간 역전사효소 PCR(QT-PCR)로 측정한 Bcr-Abl 전사체 양의 변화
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연구 치료 완료 후 6개월마다 혈액 및 골수 세포의 분자 병리학적 검사에 의해 측정된 기준선 및 치료 중 mTOR 경로 활성
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연구 치료 완료 후 6개월마다 혈액, 골수 세포 및 혈장에서 질병 관련 돌연변이 및 유전자 발현 변화
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약물 대사 유전자, 백혈병 유전자 및 약물 표적 유전자의 유전적 변이가 연구 치료 완료 후 6개월마다 측정된 환자 반응에 미치는 영향
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연구 치료 완료 후 6개월마다 에베로리무스와 이마티닙 조합의 약동학
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Meir Wetzler, MD, Roswell Park Cancer Institute
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NOVARTIS-CRAD001C2207
- RPCI-PH-24204
- CDR0000389252 (레지스트리 식별자: PDQ (Physician Data Query))
- NCI-2010-00894 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trials Reporting System))
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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