지속적인 전문성 개발을 통한 의사 성과의 변화

2000년에 American Board of Internal Medicine은 위원회 재인증 프로세스의 일환으로 지속적인 전문성 개발을 도입했습니다. 이러한 변경의 목적은 다음 목표를 달성하는 것이었습니다.

• 환자 치료의 질을 향상시키기 위해;
• 자기 규제적이고 책임 있는 직업에 기대되는 높은 기준을 확인하기 위해
• 지속적인 장학금과 자기 계발을 촉진하기 위해;
• 외교관에게 역량을 증명하는 자격 증명 포트폴리오를 제공합니다. 그리고
• 의료 시스템에 가치를 더하기 위해.

새로운 재인증 프로세스에서 가장 눈에 띄는 변화는 PIM(Practice Improvement Modules)이 추가된 것입니다. 이 모듈은 의사가 자신의 진료에서 특정 만성 질환을 얼마나 잘 관리하는지 검토하고 진료를 위한 개선 계획을 개발하도록 요구합니다. 2005년 4월에는 모든 인턴리스트가 보드 재인증의 일환으로 PIM을 완료해야 하는 요구 사항이 되었습니다.

현재 의사가 위원회 재인증의 일부로 특정 질병 관리를 평가하도록 하여 환자 치료 개선이라는 의도된 목표를 달성할 수 있는지 여부는 알려지지 않았습니다. 따라서 이 시험의 목적은 진료 개선 모듈이 임상 성과를 개선하는지 여부를 평가하는 것입니다.

이 연구를 위해 선택된 PIM은 천식에 초점을 맞출 것입니다. PIM이 한 진료 내에서 진료의 질을 향상시키려고 하기 때문에 이 연구의 무작위화 단위는 Henry Ford Health System 내의 진료소(즉, 진료)가 될 것입니다. 우리는 Henry Ford Medical Group(내과의사 약 40명 또는 암당 20명) 내에서 면허를 소지한 실습 내과의사를 등록할 것입니다. 클리닉(팔당 ~16개 또는 8개)은 PIM을 완료하거나 완료하지 않도록 무작위 배정됩니다. PIM을 완료하기 위해 무작위로 배정된 사이트의 참여 내과 의사는 천식 PIM을 완료하기 위해 함께 작업하도록 권장됩니다. 제어 사이트의 참여 내과 의사는 일반적인 치료를 계속하고 천식 PIM을 완료하라는 요청을 받지 않습니다.

비교: 우리는 개입 기간 이후 개입 그룹과 통제 그룹에서 의사가 본 환자를 전향적으로 조사하여 천식 치료의 차이를 평가할 것입니다. 이러한 분석은 참여 의사가 본 천식 환자의 기본 특성에 따라 조정됩니다.