Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Změny ve výkonnosti lékařů prostřednictvím nepřetržitého profesního rozvoje

12. února 2009 aktualizováno: Henry Ford Health System

Hodnocení změn ve výkonnosti lékaře prostřednictvím trvalého profesního rozvoje

Účelem této studie je zjistit, zda to, zda lékaři hodnotí své zvládání určitých onemocnění v rámci recertifikace správní rady, vede ke zlepšení péče o pacienty.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Behaviorální: Modul pro zlepšení praxe astmatu ABIM

Detailní popis

V roce 2000 zavedla American Board of Internal Medicine neustálý profesní rozvoj jako součást procesu recertifikace správní rady. Účelem těchto změn bylo dosáhnout následujících cílů:

Zlepšit kvalitu péče o pacienty;
Potvrdit vysoké standardy očekávané od seberegulující se zodpovědné profese;
Podporovat pokračující stipendium a sebezdokonalování;
Nabídnout diplomatům portfolio pověřovacích listin potvrzujících způsobilost; a
Přidávat hodnotu systému zdravotní péče.

Nejvýraznější změnou v novém procesu recertifikace bylo přidání modulů pro zlepšení praxe (PIM). Tyto moduly vyžadují, aby lékaři zkontrolovali, jak dobře zvládají konkrétní chronické onemocnění v rámci své praxe, a vypracovali plán zlepšení pro svou praxi. V dubnu 2005 se stalo požadavkem, aby všichni internisté absolvovali PIM jako součást recertifikace představenstva.

V současné době není známo, zda tím, že lékaři vyhodnotí své zvládání určitých onemocnění v rámci recertifikace správní rady, dosáhne zamýšleného cíle, kterým je zlepšení péče o pacienty. Účelem této studie je proto posoudit, zda moduly pro zlepšení praxe vedou ke zlepšení klinické výkonnosti.

PIM vybraný pro tuto studii se zaměří na astma. Protože PIM se snaží zlepšit kvalitu péče v rámci praxe, jednotkou randomizace v této studii budou kliniky (tj. praxe) v rámci zdravotnického systému Henryho Forda. Přijmeme praktikující internisty s certifikací rady v rámci Henry Ford Medical Group (~40 internistů nebo 20 na rameno). Kliniky (~16 nebo 8 na rameno) budou poté randomizovány tak, aby buď dokončily PIM, nebo nedokončily PIM. Zúčastnění internisté na místě randomizovaném k dokončení PIM budou vyzváni, aby spolupracovali na dokončení PIM astmatu. Zúčastnění internisté na kontrolních místech budou pokračovat v obvyklé péči a nebudou požádáni o dokončení PIM astmatu.

Srovnání: Rozdíly v péči o astma budeme posuzovat prospektivním průzkumem pacientů sledovaných lékaři v intervenční skupině a kontrolní skupině po období intervence. Tyto analýzy budou upraveny podle výchozích charakteristik pacientů s astmatem sledovaných zúčastněnými lékaři.

Typ studie

Intervenční

Zápis

Fáze

Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Spojené státy
- Michigan
  - Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
    - Henry Ford Health System

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Dítě
Dospělý
Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

Dříve atestovaný v oboru vnitřní lékařství
Praktikující všeobecný internista v rámci Henry Ford Medical Group

Kritéria vyloučení:

Žádný

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Přidělení: Randomizované
Intervenční model: Faktorové přiřazení
Maskování: Singl

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
1) Podíl pacientů předepsaných inhalačními kortikosteroidy

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
1) Podíl pacientů, kteří uvedli poučení o správné technice inhalátoru
2) Diskutovalo se o podílu pacientů uvádějících spouštěče astmatu
3) Podíl pacientů instruovaných k použití krátkodobě působících beta-agonistů podle potřeby.
4) Podíl pacientů instruovaných k použití špičkového průtokoměru
5) Podíl pacientů, kteří dostali písemný akční plán pro exacerbace
6) Podíl pacientů uvádějících příznaky nočního astmatu za poslední měsíc
7) Podíl pacientů uvádějících pravidelné používání záchranného inhalátoru denně.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Henry Ford Health System

Vyšetřovatelé

Vrchní vyšetřovatel: L. Keoki Williams, MD, MPH, Center for Health Services Research, Henry Ford Health System

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2005

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2006

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2006

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. června 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality