Mudanças no desempenho do médico por meio do desenvolvimento profissional contínuo

No ano 2000, o Conselho Americano de Medicina Interna introduziu o desenvolvimento profissional contínuo como parte do processo de recertificação do conselho. O objetivo dessas mudanças foi atingir os seguintes objetivos:

• Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente;
• Afirmar os altos padrões esperados de uma profissão autorregulada e responsável;
• Para promover a bolsa contínua e auto-aperfeiçoamento;
• Oferecer aos diplomatas carteira de credenciais atestando competência; e
• Agregar valor ao sistema de saúde.

A mudança mais notável no novo processo de recertificação foi a adição de módulos de melhoria prática (PIMs). Esses módulos exigem que os médicos revisem o quão bem eles gerenciam uma determinada doença crônica em sua prática e desenvolvam um plano de melhoria para sua prática. Em abril de 2005, tornou-se um requisito que todos os internos concluíssem um PIM como parte da recertificação do conselho.

Atualmente, não se sabe se ter médicos avaliando seu manejo de certas doenças como parte da recertificação do conselho atingirá o objetivo pretendido de melhorar o atendimento ao paciente. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar se os módulos de melhoria prática resultam em melhor desempenho clínico.

O PIM selecionado para este estudo terá como foco a asma. Como os PIMs buscam melhorar a qualidade do atendimento dentro de uma prática, a unidade de randomização neste estudo será clínicas (ou seja, práticas) dentro do Sistema de Saúde Henry Ford. Inscreveremos internistas praticantes e certificados no Henry Ford Medical Group (~ 40 internistas ou 20 por braço). As clínicas (~16 ou 8 por grupo) serão randomizadas para concluir o PIM ou não. Os internistas participantes em um local randomizado para completar o PIM serão encorajados a trabalhar juntos para completar o PIM de asma. Os internistas participantes nos locais de controle continuarão com os cuidados habituais e não serão solicitados a preencher um PIM de asma.

Comparações: Avaliaremos as diferenças no tratamento da asma pesquisando prospectivamente pacientes atendidos por médicos no grupo de intervenção e no grupo de controle após o período de intervenção. Essas análises serão ajustadas pelas características basais dos pacientes com asma atendidos pelos médicos participantes.