Cambios en el desempeño médico a través del desarrollo profesional continuo
Una evaluación de los cambios en el desempeño médico a través del desarrollo profesional continuo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En el año 2000, la Junta Estadounidense de Medicina Interna introdujo el desarrollo profesional continuo como parte de su proceso de recertificación de la junta. El propósito de estos cambios fue lograr los siguientes objetivos:
- Para mejorar la calidad de la atención al paciente;
- Afirmar los altos estándares que se esperan de una profesión autorregulada y responsable;
- Fomentar la erudición continua y la superación personal;
- Ofrecer a los diplomáticos una cartera de credenciales que acrediten su competencia; y
- Agregar valor al sistema de salud.
El cambio más notable en el nuevo proceso de recertificación fue la adición de módulos de mejora de la práctica (PIM). Estos módulos requieren que los médicos revisen qué tan bien manejan una enfermedad crónica en particular dentro de su práctica y que desarrollen un plan de mejora para su práctica. En abril de 2005, se convirtió en un requisito que todos los internistas completaran un PIM como parte de la recertificación de la junta.
Actualmente, no se sabe si hacer que los médicos evalúen su manejo de ciertas enfermedades como parte de la recertificación de la junta logrará el objetivo previsto de mejorar la atención al paciente. Por lo tanto, el propósito de este ensayo es evaluar si los módulos de mejora de la práctica resultan en un mejor desempeño clínico.
El PIM seleccionado para este estudio se centrará en el asma. Dado que los PIM buscan mejorar la calidad de la atención dentro de una práctica, la unidad de aleatorización en este estudio serán las clínicas (es decir, las prácticas) dentro del Sistema de Salud Henry Ford. Inscribiremos a internistas practicantes certificados por la junta dentro del Grupo Médico Henry Ford (~40 internistas o 20 por brazo). Las clínicas (~16 u 8 por brazo) se asignarán al azar para completar el PIM o no completar el PIM. Se alentará a los internistas participantes en un sitio asignado al azar para completar el PIM a trabajar juntos para completar el PIM de asma. Los internistas participantes en los sitios de control continuarán con la atención habitual y no se les pedirá que completen un PIM de asma.
Comparaciones: evaluaremos las diferencias en la atención del asma encuestando prospectivamente a los pacientes atendidos por médicos en el grupo de intervención y el grupo de control después del período de intervención. Estos análisis se ajustarán según las características iniciales de los pacientes con asma atendidos por los médicos participantes.
Tipo de estudio
Inscripción
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Previamente certificado por la junta en medicina interna
- Internista general en ejercicio dentro del Henry Ford Medical Group
Criterio de exclusión:
- Ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Único
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
|---|
|
1) La proporción de pacientes a los que se les prescribieron corticosteroides inhalados
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
|---|
|
1) La proporción de pacientes que informaron haber recibido instrucciones sobre la técnica de inhalación adecuada
|
|
2) La proporción de pacientes que informaron que se discutieron los desencadenantes del asma
|
|
3) La proporción de pacientes a los que se les indicó que usaran betaagonistas de acción corta según fuera necesario.
|
|
4) La proporción de pacientes instruidos para usar un medidor de flujo máximo
|
|
5) La proporción de pacientes que recibieron un plan de acción por escrito para las exacerbaciones
|
|
6) La proporción de pacientes que reportaron síntomas de asma nocturna en el último mes
|
|
7) La proporción de pacientes que informan el uso diario regular de un inhalador de rescate.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: L. Keoki Williams, MD, MPH, Center for Health Services Research, Henry Ford Health System
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Davis DA, Thomson MA, Oxman AD, Haynes RB. Changing physician performance. A systematic review of the effect of continuing medical education strategies. JAMA. 1995 Sep 6;274(9):700-5. doi: 10.1001/jama.274.9.700.
- Benson JA Jr. Certification and recertification: one approach to professional accountability. Ann Intern Med. 1991 Feb 1;114(3):238-42. doi: 10.7326/0003-4819-114-3-238.
- Glassock RJ, Benson JA Jr, Copeland RB, Godwin HA Jr, Johanson WG Jr, Point W, Popp RL, Scherr L, Stein JH, Taunton OD. Time-limited certification and recertification: the program of the American Board of Internal Medicine. The Task Force on Recertification. Ann Intern Med. 1991 Jan 1;114(1):59-62. doi: 10.7326/0003-4819-114-1-59. No abstract available.
- Wasserman SI, Kimball HR, Duffy FD. Recertification in internal medicine: a program of continuous professional development. Task Force on Recertification. Ann Intern Med. 2000 Aug 1;133(3):202-8. doi: 10.7326/0003-4819-133-3-200008010-00012.
- Norcini JJ, Lipner R, Downing SM. How meaningful are scores on a take-home recertification examination? Acad Med. 1996 Oct;71(10 Suppl):S71-3. doi: 10.1097/00001888-199610000-00048. No abstract available.
- Norcini JJ, Lipner RS. Recertification: is there a link between take-home and proctored examinations? Acad Med. 1999 Oct;74(10 Suppl):S28-30. doi: 10.1097/00001888-199910000-00031. No abstract available.
- Kassirer JP. ABIM looks toward the future. Am J Med. 1996 Feb;100(2):123-4. doi: 10.1016/s0002-9343(97)89448-x. No abstract available.
- Campbell C, Parboosingh J, Gondocz T, Babitskaya G, Pham B. A study of the factors that influence physicians' commitments to change their practices using learning diaries. Acad Med. 1999 Oct;74(10 Suppl):S34-6. doi: 10.1097/00001888-199910000-00033. No abstract available.
- Simpkins J, Divine G, Wang M, Holmboe E, Pladevall M, Williams LK. Improving asthma care through recertification: a cluster randomized trial. Arch Intern Med. 2007 Nov 12;167(20):2240-8. doi: 10.1001/archinte.167.20.2240.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- F10011
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .