Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zmiany w wydajności lekarza poprzez ciągły rozwój zawodowy

12 lutego 2009 zaktualizowane przez: Henry Ford Health System

Ocena zmian w wydajności lekarza poprzez ciągły rozwój zawodowy

Celem tego badania jest ustalenie, czy ocena leczenia przez lekarzy niektórych chorób w ramach ponownej certyfikacji zarządu skutkuje poprawą opieki nad pacjentem.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Behawioralne: Moduł doskonalenia praktyki astmy ABIM

Szczegółowy opis

W 2000 roku American Board of Internal Medicine wprowadziła ustawiczne doskonalenie zawodowe w ramach procesu recertyfikacji swojego zarządu. Celem tych zmian było osiągnięcie następujących celów:

Aby poprawić jakość opieki nad pacjentem;
Potwierdzenie wysokich standardów oczekiwanych od samoregulującego się, odpowiedzialnego zawodu;
Wspieranie ciągłego stypendium i samodoskonalenia;
Zaoferowanie dyplomatom portfolio poświadczeń potwierdzających kompetencje; I
Aby dodać wartość do systemu opieki zdrowotnej.

Najbardziej zauważalną zmianą w nowym procesie ponownej certyfikacji było dodanie modułów doskonalenia praktyki (PIM). Moduły te wymagają od lekarzy przeglądu, jak dobrze radzą sobie z określoną chorobą przewlekłą w ramach swojej praktyki i opracowania planu poprawy ich praktyki. W kwietniu 2005 roku stało się wymogiem, aby wszyscy interniści ukończyli PIM w ramach ponownej certyfikacji zarządu.

Obecnie nie wiadomo, czy poddanie lekarzy ocenie leczenia niektórych chorób w ramach recertyfikacji zarządu pozwoli osiągnąć zamierzony cel, jakim jest poprawa opieki nad pacjentem. Dlatego celem tego badania jest ocena, czy moduły doskonalenia praktyki skutkują poprawą wyników klinicznych.

PIM wybrany do tego badania skupi się na astmie. Ponieważ PIM dążą do poprawy jakości opieki w ramach praktyki, jednostką randomizacji w tym badaniu będą kliniki (tj. praktyki) w ramach systemu opieki zdrowotnej Henry Ford. Zatrudnimy praktykujących, certyfikowanych internistów w ramach Henry Ford Medical Group (~40 internistów lub 20 na ramię). Kliniki (około 16 lub 8 na ramię) zostaną następnie losowo przydzielone do ukończenia PIM lub nieukończenia PIM. Uczestniczący interniści w ośrodku przydzielonym losowo do wypełnienia PIM zostaną zachęceni do wspólnej pracy w celu wypełnienia PIM astmy. Uczestniczący interniści w ośrodkach kontrolnych będą kontynuować zwykłą opiekę i nie będą proszeni o wypełnienie PIM astmy.

Porównania: Ocenimy różnice w opiece nad astmą, prospektywnie przeprowadzając ankietę u pacjentów, u których byli lekarze w grupie interwencyjnej i grupie kontrolnej po okresie interwencji. Analizy te zostaną dostosowane do podstawowych cech pacjentów z astmą widzianych przez uczestniczących lekarzy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy

Faza

Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Stany Zjednoczone
- Michigan
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Health System

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Dziecko
Dorosły
Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wcześniej certyfikowany przez komisję w zakresie chorób wewnętrznych
Praktykujący internista ogólny w Henry Ford Medical Group

Kryteria wyłączenia:

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
Maskowanie: Pojedynczy

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
1) Odsetek pacjentów, którym przepisano kortykosteroidy wziewne

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
1) Odsetek pacjentów zgłaszających się do instruktażu prawidłowej techniki inhalacji
2) Omówiono odsetek pacjentów zgłaszających czynniki wywołujące astmę
3) Odsetek pacjentów, którym zalecono stosowanie krótko działających beta-agonistów w razie potrzeby.
4) Odsetek pacjentów, którym polecono korzystanie z miernika przepływu szczytowego
5) Odsetek pacjentów, którzy otrzymali pisemny plan postępowania w przypadku zaostrzeń
6) Odsetek pacjentów zgłaszających nocne objawy astmy w ciągu ostatniego miesiąca
7) Odsetek pacjentów zgłaszających regularne codzienne stosowanie inhalatora ratunkowego.

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Henry Ford Health System

Śledczy

Główny śledczy: L. Keoki Williams, MD, MPH, Center for Health Services Research, Henry Ford Health System

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2005

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2006

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 grudnia 2006

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

21 czerwca 2005

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości