Muutokset lääkärin suorituskyvyssä jatkuvan ammatillisen kehityksen kautta
Lääkärin suorituskyvyn muutosten arviointi jatkuvan ammatillisen kehityksen kautta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Vuonna 2000 American Board of Internal Medicine otti käyttöön jatkuvan ammatillisen kehittymisen osana hallituksen uudelleensertifiointiprosessia. Muutosten tarkoituksena oli saavuttaa seuraavat tavoitteet:
- Potilashoidon laadun parantaminen;
- Vahvistaa itsesääntelyn, vastuullisen ammatin korkeat vaatimukset;
- Edistää jatkuvaa stipendiä ja itsensä kehittämistä;
- tarjota diplomaateille pätevyyttä osoittava valtakirjasalkku; ja
- Lisää arvoa terveydenhuoltojärjestelmään.
Merkittävin muutos uudessa uudelleensertifiointiprosessissa oli käytännön parannusmoduulien (PIM) lisääminen. Nämä moduulit edellyttävät lääkäreitä arvioimaan, kuinka hyvin he hallitsevat tiettyä kroonista sairautta omissa tiloissaan, ja laatimaan parannussuunnitelman hoitoon. Huhtikuussa 2005 vaadittiin, että kaikki sisälääkärit suorittavat PIM-tutkimuksen osana hallituksen uudelleensertifiointia.
Tällä hetkellä ei tiedetä, saavuttaako lääkäreiden tiettyjen sairauksien hoitonsa osana hallituksen uudelleensertifiointia asetetun tavoitteen parantaa potilaiden hoitoa. Siksi tämän kokeen tarkoituksena on arvioida, parantavatko harjoituksen parantamismoduulit kliinistä suorituskykyä.
Tähän tutkimukseen valittu PIM keskittyy astmaan. Koska PIM:t pyrkivät parantamaan hoidon laatua vastaanotolla, satunnaistuksen yksikkönä tässä tutkimuksessa ovat klinikat (eli lääkärit) Henry Fordin terveysjärjestelmän sisällä. Otamme Henry Ford Medical Groupiin harjoittelevia, hallituksen sertifioituja sisälääkäreitä (~40 sisälääkäriä tai 20 per käsi). Klinikat (noin 16 tai 8 per käsi) satunnaistetaan joko suorittamaan PIM tai jättämään PIM:n suorittamatta. Osallistuvia sisälääkäreitä paikassa, joka on satunnaistettu suorittamaan PIM-tutkimus, rohkaistaan työskentelemään yhdessä astman PIM-tutkimuksen suorittamiseksi. Tarkastuspaikkojen sisätautilääkärit jatkavat tavallista hoitoa, eikä heitä pyydetä suorittamaan astman PIM-tutkimusta.
Vertailut: Arvioimme eroja astman hoidossa kartoittamalla prospektiivisesti interventio- ja kontrolliryhmän lääkäreiden näkemiä potilaita interventiojakson jälkeen. Näitä analyysejä mukautetaan osallistuvien lääkäreiden näkemien astmapotilaiden perusominaisuuksien mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aiemmin sisätautien hallituksen sertifioitu
- Työskentelen yleislääkärinä Henry Ford Medical Groupissa
Poissulkemiskriteerit:
- Ei mitään
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
1) Inhaloitavia kortikosteroideja saaneiden potilaiden osuus
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
1) Niiden potilaiden osuus, jotka raportoivat oikean inhalaattoritekniikan ohjeista
|
|
2) Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittivat, että keskusteltiin astman laukaisijoista
|
|
3) Niiden potilaiden osuus, joita kehotettiin käyttämään lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja tarpeen mukaan.
|
|
4) Niiden potilaiden osuus, joille on ohjeistettu käyttämään huippuvirtausmittaria
|
|
5) Niiden potilaiden osuus, jotka saivat kirjallisen toimintasuunnitelman pahenemisvaiheiden varalta
|
|
6) Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittivat yöllisistä astmaoireista viimeisen kuukauden aikana
|
|
7) Niiden potilaiden osuus, jotka ilmoittivat käyttävänsä säännöllistä pelastusinhalaattoria päivittäin.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: L. Keoki Williams, MD, MPH, Center for Health Services Research, Henry Ford Health System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Davis DA, Thomson MA, Oxman AD, Haynes RB. Changing physician performance. A systematic review of the effect of continuing medical education strategies. JAMA. 1995 Sep 6;274(9):700-5. doi: 10.1001/jama.274.9.700.
- Benson JA Jr. Certification and recertification: one approach to professional accountability. Ann Intern Med. 1991 Feb 1;114(3):238-42. doi: 10.7326/0003-4819-114-3-238.
- Glassock RJ, Benson JA Jr, Copeland RB, Godwin HA Jr, Johanson WG Jr, Point W, Popp RL, Scherr L, Stein JH, Taunton OD. Time-limited certification and recertification: the program of the American Board of Internal Medicine. The Task Force on Recertification. Ann Intern Med. 1991 Jan 1;114(1):59-62. doi: 10.7326/0003-4819-114-1-59. No abstract available.
- Wasserman SI, Kimball HR, Duffy FD. Recertification in internal medicine: a program of continuous professional development. Task Force on Recertification. Ann Intern Med. 2000 Aug 1;133(3):202-8. doi: 10.7326/0003-4819-133-3-200008010-00012.
- Norcini JJ, Lipner R, Downing SM. How meaningful are scores on a take-home recertification examination? Acad Med. 1996 Oct;71(10 Suppl):S71-3. doi: 10.1097/00001888-199610000-00048. No abstract available.
- Norcini JJ, Lipner RS. Recertification: is there a link between take-home and proctored examinations? Acad Med. 1999 Oct;74(10 Suppl):S28-30. doi: 10.1097/00001888-199910000-00031. No abstract available.
- Kassirer JP. ABIM looks toward the future. Am J Med. 1996 Feb;100(2):123-4. doi: 10.1016/s0002-9343(97)89448-x. No abstract available.
- Campbell C, Parboosingh J, Gondocz T, Babitskaya G, Pham B. A study of the factors that influence physicians' commitments to change their practices using learning diaries. Acad Med. 1999 Oct;74(10 Suppl):S34-6. doi: 10.1097/00001888-199910000-00033. No abstract available.
- Simpkins J, Divine G, Wang M, Holmboe E, Pladevall M, Williams LK. Improving asthma care through recertification: a cluster randomized trial. Arch Intern Med. 2007 Nov 12;167(20):2240-8. doi: 10.1001/archinte.167.20.2240.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- F10011
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .