- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00178945
경추 근긴장 이상 및 상부 흉부 근육통 치료를 위한 보툴리눔 독소 A형(보톡스)
자궁경부 근긴장 이상 및 난치성 경흉부 근막 통증 증후군과 관련된 통증 치료를 위한 보툴리눔 독소 A형(보톡스)의 무작위, 이중 맹검, 위약 대조, 교차 연구
연구 개요
상세 설명
경추 근긴장이상(CD)은 목의 비자발적 움직임을 특징으로 하는 상태입니다. 일반적으로 이러한 움직임은 회전적이며 종종 심각한 통증과 관련이 있습니다. 경구 약물로 크론병을 치료하는 것은 일반적으로 성공하지 못하며 현재 대부분의 환자가 선택한 치료법은 문제가 있는 근육에 보툴리눔 독소를 주기적으로 주사하는 것입니다. 내성이 있는 경우는 선택적 외과적 신경 제거 절차의 후보로 간주됩니다.
보툴리눔 독소 A형(Botox®)은 FDA 승인을 받은 CD 치료제입니다. Botox®는 1989년부터 저희 클리닉에서 크론병 치료에 안전하게 사용되어 왔습니다. 대조 시험에서 Botox®는 CD 환자의 통증을 크게 개선했습니다.
근긴장이상과 관련되지 않은 경추-흉부 통증 증후군(불응성 경흉부 근막 통증 증후군 또는 CMPS)은 만성 부위 통증 증후군입니다. 미국 인구의 최대 14%에서 발생하는 급성 및 만성 통증 증후군의 일반적인 구성 요소입니다. 이 통증은 종종 치료에 저항하며 일련의 압통 유발점이 특징입니다. 이들은 종종 일부 환자의 통증을 일시적으로 완화시키는 국소 마취제를 주입합니다. 최근의 통제되지 않은 시험에서는 Botox®가 CMPS 환자에게 도움이 될 수 있다고 제안했습니다. 이러한 환자를 치료하기 위해 Botox®를 사용하려는 대부분의 시도는 CD 치료에 일반적으로 사용되는 것보다 더 적은 용량의 Botox®를 사용했습니다. 또한 대부분의 연구에서는 CD를 치료하기 위해 일반적으로 수행되는 것처럼 근육의 복부가 아닌 압통 통증유발점에 Botox® 주사를 사용했습니다.
이 연구에서는 일반적으로 CD 치료에 사용되는 Botox® 용량을 사용할 것입니다. Botox® 주사는 EMG의 안내를 받아 통증유발점이 아닌 비자발적으로 근육을 발사하는 부위를 결정합니다. CMPS 환자의 결과는 CD 환자의 통증 완화와 비교됩니다. 이 시험이 CD와 관련되지 않은 만성 경추-흉부 통증에 대한 Botox®의 더 큰 안전성 및 효능 시험을 계획하기 위한 파일럿 데이터를 제공할 것으로 기대됩니다.
연구 유형
등록
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, 미국, 37212
- Vanderbilt Department of Neurology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 인종의 18세 이상 외래 환자, 남성 및 여성 피험자. 가임 여성 피험자는 스크리닝/기준선 방문 시 소변 임신 검사 결과가 음성이어야 합니다. (여성은 폐경 후이거나 자궁 및/또는 양쪽 난소가 없는 경우가 아니면 가임 가능성이 있는 것으로 간주됩니다.)
- 경부 디스토니아를 수반하거나 수반하지 않는 경흉부 근육통을 앓고 있는 피험자. 통증은 최소 3개월 지속되어야 하며 TWSTR 척도의 통증 하위 척도에서 최소 5의 숫자 통증 등급 점수로 특징지어져야 합니다.
- 연구의 요구 사항을 이해하고 사전 동의서에 서명할 수 있는 피험자.
제외 기준:
- 임신 중(양성 소변 임신 검사) 또는 모유 수유 중인 영아가 있는 여성 피험자 또는 가임 가능성이 있고 신뢰할 수 있는 피임 방법(OCP 또는 장벽)을 실행하지 않는 여성 피험자.
- 지난 3개월 동안 국소 마취제로 표준 발통점 주사를 맞은 피험자.
- 지난 3개월 동안 목 또는 상부 흉부 영역의 카이로프랙틱 도수치료를 받았거나 연구 기간 동안 이러한 도수치료를 받을 계획인 피험자.
- 임상 평가 및/또는 MRI 연구에 의해 증상이 있는 경추 및/또는 흉추 디스크 병리를 통증의 주요 병인으로 갖는 것으로 간주되는 피험자.
- 관절염 상태(진행성 골다공증, 퇴행성 관절염, 강직성 척추염)로 인해 경추 ROM이 제한되는 피험자.
- 조사관이 판단하는 중대한 의학적 또는 정신과적 동반이환 질환
- 목 통증 및/또는 두통의 존재 또는 원인에 관한 소송
- 보류 중인 장애 평가
- 중증 근무력증, 이튼-람베르트 증후군, 근위축성 측삭 경화증 또는 신경근 기능을 방해할 수 있는 기타 질병의 진단을 받은 피험자.
- 현재 아미노글리코시드 항생제 또는 신경근 기능을 방해하는 제제를 사용하고 있는 피험자.
- 주사 대상 부위 근육의 심한 위축 또는 과도한 약화가 있는 피험자.
- 주사 부위 감염 또는 전신 감염이 있는 피험자(이 경우 회복 후 1주일까지 연구 등록 연기).
- 테스트 약물의 구성 요소에 알레르기 또는 민감성이 있는 피험자.
- 협조가 잘 이루어지지 않거나, 치료를 따르지 않거나, 신뢰할 수 없는 이력이 있는 피험자.
- 현재 연구 약물 연구에 참여하고 있거나 기준선 방문 30일 이내에 연구 약물 연구에 참여한 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 크로스오버 할당
- 마스킹: 더블
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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TWSTRS의 통증 하위 척도 점수
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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주사 후 14일 동안 일일 통증 일지
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연구 출구에서의 안전성 프로파일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Thomas L Davis, MD, Vanderbilt University Department of Neurology
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Wheeler AH, Goolkasian P, Gretz SS. A randomized, double-blind, prospective pilot study of botulinum toxin injection for refractory, unilateral, cervicothoracic, paraspinal, myofascial pain syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Aug 1;23(15):1662-6; discussion 1667. doi: 10.1097/00007632-199808010-00009.
- Freund BJ, Schwartz M. Treatment of whiplash associated neck pain [corrected] with botulinum toxin-A: a pilot study. J Rheumatol. 2000 Feb;27(2):481-4. Erratum In: J Rheumatol 2000 Jun;27(6):1577.
- Comella CL, Buchman AS, Tanner CM, Brown-Toms NC, Goetz CG. Botulinum toxin injection for spasmodic torticollis: increased magnitude of benefit with electromyographic assistance. Neurology. 1992 Apr;42(4):878-82. doi: 10.1212/wnl.42.4.878.
- Gobel H, Heinze A, Heinze-Kuhn K, Austermann K. Botulinum toxin A in the treatment of headache syndromes and pericranial pain syndromes. Pain. 2001 Apr;91(3):195-199. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00292-5. No abstract available.
- Porta M. A comparative trial of botulinum toxin type A and methylprednisolone for the treatment of myofascial pain syndrome and pain from chronic muscle spasm. Pain. 2000 Mar;85(1-2):101-5. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00264-x.
- Wheeler AH, Goolkasian P, Gretz SS. Botulinum toxin A for the treatment of chronic neck pain. Pain. 2001 Dec;94(3):255-260. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00358-X.
- Botox(R) (Botulinum Toxin Type A) Purified Neurotoxin Complex. Package Insert.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 030797
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