- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00178945
Botulinumtoksin Type A (Botox) til behandling af cervikal dystoni og øvre thoraxmuskulære smerter
Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, crossover-undersøgelse af botulinumtoksin type A (Botox) til behandling af smerter forbundet med cervikal dystoni og refraktær cervicothoracal myofascial smertesyndrom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Cervikal dystoni (CD) er en tilstand karakteriseret ved ufrivillige bevægelser af nakken. Generelt er disse bevægelser roterende og er ofte forbundet med betydelig smerte. Behandling af CD med oral medicin er sædvanligvis mislykket, og den nuværende behandling, der foretrækkes for de fleste patienter, består af periodiske injektioner af botulinumtoksin i de stødende muskler. Resistente tilfælde betragtes som kandidater til selektive kirurgiske denerveringsprocedurer.
Botulinumtoksin type A (Botox®) er en FDA godkendt behandling for CD. Botox® har været sikkert brugt til at behandle CD i vores klinik siden 1989. I kontrollerede forsøg forbedrede Botox® markant smerte hos patienter med CD.
Cervico-thorax smertesyndromer, der ikke er forbundet med dystoni (refraktært cervicothoracal myofascial smertesyndrom eller CMPS) er et kronisk regionalt smertesyndrom. Det er en almindelig komponent i akutte og kroniske smertesyndromer, der forekommer hos op til 14% af den amerikanske befolkning. Denne smerte er ofte resistent over for behandling og er karakteriseret ved en række ømme triggerpunkter. Disse injiceres ofte med lokalbedøvelse, der giver midlertidig lindring af smerte hos nogle patienter. Nylige ukontrollerede forsøg har antydet, at Botox® kan være nyttigt hos patienter med CMPS. De fleste forsøg på at bruge Botox® til at behandle disse patienter har brugt mindre doser af Botox® end dem, der typisk bruges til at behandle CD. De fleste undersøgelser har også brugt Botox®-injektion i ømme triggerpunkter i stedet for i maven af musklen, som det almindeligvis gøres til behandling af CD.
I denne undersøgelse vil vi bruge doser af Botox®, som typisk bruges til at behandle CD. Injektioner af Botox® vil blive vejledt af EMG til at bestemme områder med ufrivilligt affyrende muskel i stedet for udelukkende i ømme triggerpunkter. Resultaterne hos patienter med CMPS vil blive sammenlignet med den smertelindring, der opleves hos patienter med CD. Det er håbet, at dette forsøg vil give pilotdata til planlægning af et større sikkerheds- og effektforsøg med Botox® til kroniske cervico-thoraxsmerter, der ikke er forbundet med CD.
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt Department of Neurology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ambulante, mandlige og kvindelige forsøgspersoner, uanset race, mellem 18 år og ældre. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have et negativt resultat af uringraviditetstest ved screening/baselinebesøget. (En kvinde anses for at være i den fødedygtige alder, medmindre hun er postmenopausal eller uden livmoder og/eller begge æggestokke.)
- Personer, der lider af cervicothoracale muskelsmerter med eller uden cervikal dystoni. Smerten skal være af mindst 3 måneders varighed og karakteriseret ved en numerisk smertevurderingsscore på mindst 5 på smerteunderskalaen af TWSTR-skalaen.
- Emner, der er i stand til at forstå kravene til undersøgelsen og underskrive en informeret samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide (positiv uringraviditetstest), eller som har et spædbarn, de ammer, eller som er i den fødedygtige alder og ikke praktiserer en pålidelig præventionsmetode (OCP eller barriere).
- Forsøgspersoner, der har fået standard triggerpunkt-indsprøjtninger med lokalbedøvelse i de sidste 3 måneder.
- Forsøgspersoner, der har haft kiropraktisk manipulation af halsen eller øvre thoraxregion i de sidste 3 måneder eller planlægger at få sådanne manipulationer under undersøgelsen.
- Forsøgspersoner, som ved klinisk evaluering og/eller MR-undersøgelse anses for at have symptomatisk cervikal og/eller thorax diskuspatologi som primær ætiologi for deres smerte.
- Forsøgspersoner, hvis cervikale rygsøjle-ROM er begrænset i forbindelse med arthritiske tilstande (avanceret osteoporose, degenerativ arthritis, ankyloserende spondylitis).
- Betydelig medicinsk eller psykiatrisk komorbid sygdom, som efterforskerne vurderer
- Retssager, der involverer eksistensen eller årsagen til nakkesmerter og/eller hovedpine
- Afventer handicapvurdering
- Personer med diagnosen Myasthenia Gravis, Eaton-Lamberts syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller enhver anden sygdom, der kan forstyrre neuromuskulær funktion.
- Personer, der i øjeblikket bruger aminoglykosid-antibiotika eller midler, der forstyrrer neuromuskulær funktion.
- Personer med dyb atrofi eller overdreven svaghed i musklerne i målområdet/områderne for injektionen.
- Forsøgspersoner med en infektion på injektionsstedet eller systemisk infektion (i dette tilfælde udskydes studiestart til en uge efter bedring).
- Personer med allergi eller følsomhed over for en komponent i testmedicinen.
- Forsøgspersoner med en historie med dårligt samarbejde, manglende overholdelse af medicinsk behandling eller upålidelighed.
- Forsøgspersoner, der i øjeblikket deltager i et afprøvende lægemiddelstudie, eller som har deltaget i et forsøgslægemiddelstudie inden for 30 dage efter baselinebesøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Score på smerteunderskalaen for TWSTRS
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Daglig smertedagbog i 14 dage efter injektion
|
Sikkerhedsprofil ved studieudgang
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas L Davis, MD, Vanderbilt University Department of Neurology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wheeler AH, Goolkasian P, Gretz SS. A randomized, double-blind, prospective pilot study of botulinum toxin injection for refractory, unilateral, cervicothoracic, paraspinal, myofascial pain syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Aug 1;23(15):1662-6; discussion 1667. doi: 10.1097/00007632-199808010-00009.
- Freund BJ, Schwartz M. Treatment of whiplash associated neck pain [corrected] with botulinum toxin-A: a pilot study. J Rheumatol. 2000 Feb;27(2):481-4. Erratum In: J Rheumatol 2000 Jun;27(6):1577.
- Comella CL, Buchman AS, Tanner CM, Brown-Toms NC, Goetz CG. Botulinum toxin injection for spasmodic torticollis: increased magnitude of benefit with electromyographic assistance. Neurology. 1992 Apr;42(4):878-82. doi: 10.1212/wnl.42.4.878.
- Gobel H, Heinze A, Heinze-Kuhn K, Austermann K. Botulinum toxin A in the treatment of headache syndromes and pericranial pain syndromes. Pain. 2001 Apr;91(3):195-199. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00292-5. No abstract available.
- Porta M. A comparative trial of botulinum toxin type A and methylprednisolone for the treatment of myofascial pain syndrome and pain from chronic muscle spasm. Pain. 2000 Mar;85(1-2):101-5. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00264-x.
- Wheeler AH, Goolkasian P, Gretz SS. Botulinum toxin A for the treatment of chronic neck pain. Pain. 2001 Dec;94(3):255-260. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00358-X.
- Botox(R) (Botulinum Toxin Type A) Purified Neurotoxin Complex. Package Insert.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Sygdom
- Muskuloskeletale sygdomme
- Reumatiske sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Dyskinesier
- Syndrom
- Fibromyalgi
- Myofasciale smertesyndromer
- Dystoni
- Dystoniske lidelser
- Torticollis
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylcholin-frigivelseshæmmere
- Neuromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoxinA
Andre undersøgelses-id-numre
- 030797
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal dystoni
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Cleveland Clinic Akron GeneralRekrutteringSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.RekrutteringMETASTATISK CERVICAL CANCERKina
-
Orthofix Inc.AfsluttetDegenerativ diskussygdom | Vertebralt Cervical Fusion SyndromeForenede Stater
-
Istanbul Medeniyet UniversityAktiv, ikke rekrutterendeDiafragmatisk lammelse | Frenisk nervelammelse | Anterior suprascapular nerveblok | Overfladisk Cervical Plexus BlockKalkun
-
Indiana UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringLarynx dystoni | Adductor Spastic Dysphonia of DystoniaForenede Stater
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutteringDystoni | Dystoni; Idiopatisk | Dystoni, Primær | Dystoni, sekundær | Dystoni, familiær | Dystoni lidelse | Dystonier, sporadisk | Dystoni; Orofacial | Dystonia Lenticularis | Dystoni, Paroxysmal | Dystoni 6 | Dystoni 5 | Dystoni 8 | Dystoni 9 | Dystoni 19 | Dystoni 10 | Dystoni 11 | Dystoni 20 | Dystoni 12 | Dystoni, Focal | Hoveddystoni | Dystoni...Forenede Stater
Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyAfsluttetRynker i frontalområdetBrasilien
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Medy-ToxAfsluttet
-
Mohit KheraAllerganAfsluttet
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedAfsluttetGlabellar linjerKorea, Republikken
-
The Crown InstituteAfsluttet
-
Zeng ChanghaoRekrutteringCricopharyngeal AchalasiaTaiwan