Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Botulinumtoksin Type A (Botox) til behandling af cervikal dystoni og øvre thoraxmuskulære smerter

27. maj 2016 opdateret af: Thomas L Davis, Vanderbilt University

Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret, crossover-undersøgelse af botulinumtoksin type A (Botox) til behandling af smerter forbundet med cervikal dystoni og refraktær cervicothoracal myofascial smertesyndrom

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge brugen af ​​injektioner af Botox (botulinumtoksin type A) til behandling af kroniske nakkesmerter. Botox er en godkendt behandling til patienter med cervikal dystoni. Cervikal dystoni er en kronisk tilstand karakteriseret ved ufrivillige bevægelser af nakken, der ofte er smertefulde. I denne undersøgelse vil responsen fra Botox hos patienter med nakkesmerter, der ikke er forbundet med cervikal dystoni, blive sammenlignet med smertereaktionen hos patienter med cervikal dystoni.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Cervikal dystoni (CD) er en tilstand karakteriseret ved ufrivillige bevægelser af nakken. Generelt er disse bevægelser roterende og er ofte forbundet med betydelig smerte. Behandling af CD med oral medicin er sædvanligvis mislykket, og den nuværende behandling, der foretrækkes for de fleste patienter, består af periodiske injektioner af botulinumtoksin i de stødende muskler. Resistente tilfælde betragtes som kandidater til selektive kirurgiske denerveringsprocedurer.

Botulinumtoksin type A (Botox®) er en FDA godkendt behandling for CD. Botox® har været sikkert brugt til at behandle CD i vores klinik siden 1989. I kontrollerede forsøg forbedrede Botox® markant smerte hos patienter med CD.

Cervico-thorax smertesyndromer, der ikke er forbundet med dystoni (refraktært cervicothoracal myofascial smertesyndrom eller CMPS) er et kronisk regionalt smertesyndrom. Det er en almindelig komponent i akutte og kroniske smertesyndromer, der forekommer hos op til 14% af den amerikanske befolkning. Denne smerte er ofte resistent over for behandling og er karakteriseret ved en række ømme triggerpunkter. Disse injiceres ofte med lokalbedøvelse, der giver midlertidig lindring af smerte hos nogle patienter. Nylige ukontrollerede forsøg har antydet, at Botox® kan være nyttigt hos patienter med CMPS. De fleste forsøg på at bruge Botox® til at behandle disse patienter har brugt mindre doser af Botox® end dem, der typisk bruges til at behandle CD. De fleste undersøgelser har også brugt Botox®-injektion i ømme triggerpunkter i stedet for i maven af ​​musklen, som det almindeligvis gøres til behandling af CD.

I denne undersøgelse vil vi bruge doser af Botox®, som typisk bruges til at behandle CD. Injektioner af Botox® vil blive vejledt af EMG til at bestemme områder med ufrivilligt affyrende muskel i stedet for udelukkende i ømme triggerpunkter. Resultaterne hos patienter med CMPS vil blive sammenlignet med den smertelindring, der opleves hos patienter med CD. Det er håbet, at dette forsøg vil give pilotdata til planlægning af et større sikkerheds- og effektforsøg med Botox® til kroniske cervico-thoraxsmerter, der ikke er forbundet med CD.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
        • Vanderbilt Department of Neurology

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Ambulante, mandlige og kvindelige forsøgspersoner, uanset race, mellem 18 år og ældre. Kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder skal have et negativt resultat af uringraviditetstest ved screening/baselinebesøget. (En kvinde anses for at være i den fødedygtige alder, medmindre hun er postmenopausal eller uden livmoder og/eller begge æggestokke.)
  • Personer, der lider af cervicothoracale muskelsmerter med eller uden cervikal dystoni. Smerten skal være af mindst 3 måneders varighed og karakteriseret ved en numerisk smertevurderingsscore på mindst 5 på smerteunderskalaen af ​​TWSTR-skalaen.
  • Emner, der er i stand til at forstå kravene til undersøgelsen og underskrive en informeret samtykkeformular.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvindelige forsøgspersoner, der er gravide (positiv uringraviditetstest), eller som har et spædbarn, de ammer, eller som er i den fødedygtige alder og ikke praktiserer en pålidelig præventionsmetode (OCP eller barriere).
  • Forsøgspersoner, der har fået standard triggerpunkt-indsprøjtninger med lokalbedøvelse i de sidste 3 måneder.
  • Forsøgspersoner, der har haft kiropraktisk manipulation af halsen eller øvre thoraxregion i de sidste 3 måneder eller planlægger at få sådanne manipulationer under undersøgelsen.
  • Forsøgspersoner, som ved klinisk evaluering og/eller MR-undersøgelse anses for at have symptomatisk cervikal og/eller thorax diskuspatologi som primær ætiologi for deres smerte.
  • Forsøgspersoner, hvis cervikale rygsøjle-ROM er begrænset i forbindelse med arthritiske tilstande (avanceret osteoporose, degenerativ arthritis, ankyloserende spondylitis).
  • Betydelig medicinsk eller psykiatrisk komorbid sygdom, som efterforskerne vurderer
  • Retssager, der involverer eksistensen eller årsagen til nakkesmerter og/eller hovedpine
  • Afventer handicapvurdering
  • Personer med diagnosen Myasthenia Gravis, Eaton-Lamberts syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller enhver anden sygdom, der kan forstyrre neuromuskulær funktion.
  • Personer, der i øjeblikket bruger aminoglykosid-antibiotika eller midler, der forstyrrer neuromuskulær funktion.
  • Personer med dyb atrofi eller overdreven svaghed i musklerne i målområdet/områderne for injektionen.
  • Forsøgspersoner med en infektion på injektionsstedet eller systemisk infektion (i dette tilfælde udskydes studiestart til en uge efter bedring).
  • Personer med allergi eller følsomhed over for en komponent i testmedicinen.
  • Forsøgspersoner med en historie med dårligt samarbejde, manglende overholdelse af medicinsk behandling eller upålidelighed.
  • Forsøgspersoner, der i øjeblikket deltager i et afprøvende lægemiddelstudie, eller som har deltaget i et forsøgslægemiddelstudie inden for 30 dage efter baselinebesøget.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Dobbelt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Score på smerteunderskalaen for TWSTRS

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Daglig smertedagbog i 14 dage efter injektion
Sikkerhedsprofil ved studieudgang

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Thomas L Davis, MD, Vanderbilt University Department of Neurology

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. marts 2004

Studieafslutning

1. marts 2006

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

12. september 2005

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

12. september 2005

Først opslået (Skøn)

15. september 2005

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Skøn)

1. juni 2016

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. maj 2016

Sidst verificeret

1. august 2007

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Cervikal dystoni

Kliniske forsøg med Botulinumtoksin type A

3
Abonner