Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Botulotoxin typu A (Botox) pro léčbu cervikální dystonie a bolesti horních hrudních svalů

27. května 2016 aktualizováno: Thomas L Davis, Vanderbilt University

Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkřížená studie botulotoxinu typu A (Botox) pro léčbu bolesti spojené s cervikální dystonií a refrakterním cervikothorakálním myofasciálním syndromem bolesti

Účelem této studie je prozkoumat použití injekcí botoxu (botulotoxin typu A) pro léčbu chronické bolesti krku. Botox je schválená léčba pro pacienty s cervikální dystonií. Cervikální dystonie je chronický stav charakterizovaný mimovolními pohyby krku, které jsou často bolestivé. V této studii bude odpověď na botox u pacientů s bolestí krku, která není spojena s cervikální dystonií, porovnána s odpovědí na bolest u pacientů s cervikální dystonií.

Přehled studie

Detailní popis

Cervikální dystonie (CD) je stav charakterizovaný mimovolními pohyby krku. Obecně jsou tyto pohyby rotační a jsou často spojeny s výraznou bolestí. Léčba CD perorálními léky je obvykle neúspěšná a současná léčba volby pro většinu pacientů spočívá v periodických injekcích botulotoxinu do postižených svalů. Rezistentní případy jsou považovány za kandidáty pro selektivní chirurgické denervační postupy.

Botulotoxin typu A (Botox®) je léčba CD schválená FDA. Botox® se na naší klinice bezpečně používá k léčbě CD od roku 1989. V kontrolovaných studiích Botox® významně zlepšil bolest u pacientů s CD.

Syndromy cervikotorakální bolesti, které nejsou spojeny s dystonií (refrakterní syndrom cervikotorakální myofasciální bolesti nebo CMPS), je chronický regionální bolestivý syndrom. Je běžnou součástí akutních a chronických bolestivých syndromů, vyskytujících se až u 14 % populace USA. Tato bolest je často odolná vůči léčbě a je charakterizována řadou citlivých spouštěcích bodů. Ty jsou často injekčně aplikovány s lokálními anestetiky, které u některých pacientů poskytují dočasnou úlevu od bolesti. Nedávné nekontrolované studie naznačily, že Botox® může být užitečný u pacientů s CMPS. Většina pokusů o použití Botoxu® k léčbě těchto pacientů používala menší dávky Botoxu® než ty, které se obvykle používají k léčbě CD. Většina studií také používala injekci Botoxu® do citlivých spouštěcích bodů spíše než do břicha svalu, jak se běžně provádí při léčbě CD.

V této studii budeme používat dávky Botoxu®, které se obvykle používají k léčbě CD. Injekce Botoxu® budou vedeny EMG k určení oblastí nedobrovolně vystřelujícího svalu spíše než pouze do citlivých spouštěcích bodů. Výsledky u pacientů s CMPS budou porovnány s úlevou od bolesti u pacientů s CD. Doufáme, že tato studie poskytne pilotní data pro plánování rozsáhlejší studie bezpečnosti a účinnosti Botoxu® pro chronickou cervikotorakální bolest, která není spojena s CD.

Typ studie

Intervenční

Zápis

20

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
        • Vanderbilt Department of Neurology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ambulantní pacienti, muži a ženy, jakékoli rasy, ve věku od 18 let. Ženy ve fertilním věku musí mít negativní výsledek těhotenského testu z moči při screeningu/základní návštěvě. (Žena je považována za ženu ve fertilním věku, pokud není postmenopauzální nebo bez dělohy a/nebo obou vaječníků.)
  • Subjekty trpící bolestí cervikotorakálního svalu s nebo bez cervikální dystonie. Bolest musí trvat alespoň 3 měsíce a musí být charakterizována numerickým skóre bolesti alespoň 5 na subškále bolesti TWSTR stupnice.
  • Subjekty, které jsou schopny porozumět požadavkům studie a podepsat formulář informovaného souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Ženy, které jsou těhotné (pozitivní těhotenský test z moči) nebo které mají kojené dítě nebo které jsou ve fertilním věku a nepraktikují spolehlivou metodu antikoncepce (OCP nebo bariéra).
  • Subjekty, které v posledních 3 měsících dostaly standardní injekce spouštěcích bodů s lokálními anestetiky.
  • Subjekty, které prodělaly chiropraktickou manipulaci v oblasti krku nebo horní části hrudníku v posledních 3 měsících nebo plánují takové manipulace během studie.
  • Subjekty, které jsou klinickým hodnocením a/nebo studií MRI považovány za osoby se symptomatickou patologií krční a/nebo hrudní ploténky jako primární etiologie jejich bolesti.
  • Subjekty, jejichž ROM krční páteře je omezen v podmínkách artritických stavů (pokročilá osteoporóza, degenerativní artritida, ankylozující spondylitida).
  • Významné lékařské nebo psychiatrické komorbidní onemocnění, jak se domnívají vyšetřovatelé
  • Soudní spory týkající se existence nebo příčiny bolesti krku a/nebo hlavy
  • Čeká se na posouzení invalidity
  • Subjekty s diagnózou Myasthenia Gravis, Eaton-Lambertův syndrom, amyotrofická laterální skleróza nebo jakékoli jiné onemocnění, které by mohlo interferovat s neuromuskulární funkcí.
  • Subjekty v současné době užívající aminoglykosidová antibiotika nebo činidla, která interferují s neuromuskulární funkcí.
  • Subjekty s hlubokou atrofií nebo nadměrnou slabostí svalů v cílové oblasti (oblastech) injekce.
  • Subjekty s infekcí v místě vpichu nebo systémovou infekcí (v tomto případě odložte vstup do studie na jeden týden po zotavení).
  • Subjekty s alergií nebo citlivostí na jakoukoli složku testovaného léku.
  • Subjekty s anamnézou špatné spolupráce, nedodržování lékařské péče nebo nespolehlivosti.
  • Subjekty, které se v současné době účastní výzkumné lékové studie nebo které se účastnily výzkumné lékové studie do 30 dnů od základní návštěvy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Dvojnásobek

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Skóre na subškále Bolest TWSTRS

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Denní deník bolesti po dobu 14 dnů po injekci
Bezpečnostní profil při ukončení studie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Thomas L Davis, MD, Vanderbilt University Department of Neurology

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. března 2004

Dokončení studie

1. března 2006

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. září 2005

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

12. září 2005

První zveřejněno (Odhad)

15. září 2005

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

1. června 2016

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. května 2016

Naposledy ověřeno

1. srpna 2007

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit