- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00178945
Botulinumtoksin Type A (Botox) for behandling av cervikal dystoni og muskelsmerter i øvre thorax
Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie av botulinumtoksin type A (Botox) for behandling av smerter assosiert med cervikal dystoni og refraktært cervikothorakalt myofascialt smertesyndrom
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cervikal dystoni (CD) er en tilstand preget av ufrivillige bevegelser i nakken. Vanligvis er disse bevegelsene roterende og er ofte forbundet med betydelig smerte. Behandling av CD med orale medisiner er vanligvis mislykket, og den nåværende valgbehandlingen for flertallet av pasientene består av periodiske injeksjoner av botulinumtoksin i de krenkende musklene. Resistente tilfeller anses som kandidater for selektive kirurgiske denerveringsprosedyrer.
Botulinumtoksin type A (Botox®) er en FDA-godkjent behandling for CD. Botox® har vært trygt brukt til å behandle CD i vår klinikk siden 1989. I kontrollerte studier forbedret Botox® betydelig smerte hos pasienter med CD.
Cervico-thorax smertesyndromer som ikke er assosiert med dystoni (refraktært cervicothoracal myofascial smertesyndrom eller CMPS) er et kronisk regionalt smertesyndrom. Det er en vanlig komponent i akutte og kroniske smertesyndromer, som forekommer hos opptil 14 % av den amerikanske befolkningen. Denne smerten er ofte motstandsdyktig mot behandling og er preget av en rekke ømme triggerpunkter. Disse injiseres ofte med lokalbedøvelse som gir midlertidig smertelindring hos noen pasienter. Nylige ukontrollerte studier har antydet at Botox® kan være nyttig hos pasienter med CMPS. De fleste forsøk på å bruke Botox® for å behandle disse pasientene har brukt mindre doser av Botox® enn de som vanligvis brukes til å behandle CD. De fleste studier har også brukt Botox®-injeksjon i ømme triggerpunkter i stedet for i magen til muskelen, slik det vanligvis gjøres for å behandle CD.
I denne studien vil vi bruke doser av Botox® som vanligvis brukes til å behandle CD. Injeksjoner av Botox® vil bli veiledet av EMG for å bestemme områder med ufrivillig avfyring av muskler i stedet for bare i ømme triggerpunkter. Resultatene hos pasienter med CMPS vil bli sammenlignet med smertelindringen som oppleves hos de med CD. Det er å håpe at denne studien vil gi pilotdata for planlegging av en større sikkerhets- og effektstudie av Botox® for kroniske cervico-thoraxsmerter som ikke er assosiert med CD.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
- Vanderbilt Department of Neurology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Polikliniske, mannlige og kvinnelige forsøkspersoner, uansett rase, mellom 18 år og eldre. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha et negativt resultat av uringraviditetstest ved screening/grunnbesøk. (En kvinne anses som fruktbar med mindre hun er postmenopausal eller uten livmor og/eller begge eggstokkene.)
- Personer som lider av cervicothoracal muskelsmerter med eller uten cervical dystoni. Smerten må være av minst 3 måneders varighet og karakterisert ved en numerisk smertevurderingsscore på minst 5 på smertesubskalaen til TWSTR-skalaen.
- Emner som er i stand til å forstå kravene til studien og signere et skjema for informert samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide (positiv uringraviditetstest) eller som har et spedbarn de ammer eller som er i fertil alder og ikke praktiserer en pålitelig prevensjonsmetode (OCP eller barriere).
- Personer som har hatt standard triggerpunktinjeksjoner med lokalbedøvelse de siste 3 månedene.
- Forsøkspersoner som har hatt kiropraktisk manipulasjon av nakken eller øvre thoraxregion i løpet av de siste 3 månedene eller planlegger å ha slike manipulasjoner i løpet av studien.
- Forsøkspersoner, som ved klinisk evaluering og/eller MR-studie anses å ha symptomatisk cervical og/eller thorax skivepatologi som primær etiologi for deres smerte.
- Personer hvis ROM i halsryggen er begrenset i forhold til leddgikt (avansert osteoporose, degenerativ leddgikt, ankyloserende spondylitt).
- Betydelig medisinsk eller psykiatrisk komorbid sykdom, som vurderes av etterforskerne
- Rettstvister som involverer eksistensen eller årsaken til nakkesmerter og/eller hodepine
- Avventer uførevurdering
- Personer med diagnosen Myasthenia Gravis, Eaton-Lambert syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller annen sykdom som kan forstyrre nevromuskulær funksjon.
- Personer som for tiden bruker aminoglykosid-antibiotika eller midler som forstyrrer nevromuskulær funksjon.
- Personer med dyp atrofi eller overdreven svakhet i musklene i målområdet(e) for injeksjonen.
- Personer med en infeksjon på injeksjonsstedet eller systemisk infeksjon (i dette tilfellet, utsett studiestart til en uke etter bedring).
- Personer med allergi eller følsomhet overfor noen komponent i testmedisinen.
- Personer med en historie med dårlig samarbeid, manglende overholdelse av medisinsk behandling eller upålitelighet.
- Forsøkspersoner som for øyeblikket deltar i en legemiddelstudie eller som har deltatt i en legemiddelstudie innen 30 dager etter baseline-besøket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Poeng på smerteunderskalaen til TWSTRS
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Daglig smertedagbok i 14 dager etter injeksjon
|
Sikkerhetsprofil ved studieutgang
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thomas L Davis, MD, Vanderbilt University Department of Neurology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Wheeler AH, Goolkasian P, Gretz SS. A randomized, double-blind, prospective pilot study of botulinum toxin injection for refractory, unilateral, cervicothoracic, paraspinal, myofascial pain syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 1998 Aug 1;23(15):1662-6; discussion 1667. doi: 10.1097/00007632-199808010-00009.
- Freund BJ, Schwartz M. Treatment of whiplash associated neck pain [corrected] with botulinum toxin-A: a pilot study. J Rheumatol. 2000 Feb;27(2):481-4. Erratum In: J Rheumatol 2000 Jun;27(6):1577.
- Comella CL, Buchman AS, Tanner CM, Brown-Toms NC, Goetz CG. Botulinum toxin injection for spasmodic torticollis: increased magnitude of benefit with electromyographic assistance. Neurology. 1992 Apr;42(4):878-82. doi: 10.1212/wnl.42.4.878.
- Gobel H, Heinze A, Heinze-Kuhn K, Austermann K. Botulinum toxin A in the treatment of headache syndromes and pericranial pain syndromes. Pain. 2001 Apr;91(3):195-199. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00292-5. No abstract available.
- Porta M. A comparative trial of botulinum toxin type A and methylprednisolone for the treatment of myofascial pain syndrome and pain from chronic muscle spasm. Pain. 2000 Mar;85(1-2):101-5. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00264-x.
- Wheeler AH, Goolkasian P, Gretz SS. Botulinum toxin A for the treatment of chronic neck pain. Pain. 2001 Dec;94(3):255-260. doi: 10.1016/S0304-3959(01)00358-X.
- Botox(R) (Botulinum Toxin Type A) Purified Neurotoxin Complex. Package Insert.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Nevrologiske manifestasjoner
- Sykdom
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Revmatiske sykdommer
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Dyskinesier
- Syndrom
- Fibromyalgi
- Myofascial smertesyndrom
- Dystoni
- Dystoniske lidelser
- Torticollis
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Kolinerge midler
- Membrantransportmodulatorer
- Acetylkolinfrigjøringshemmere
- Nevromuskulære midler
- Botulinum toksiner
- Botulinumtoksiner, type A
- abobotulinumtoksinA
Andre studie-ID-numre
- 030797
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Cervikal dystoni
-
University of Texas Southwestern Medical CenterMassachusetts General HospitalRekrutteringDystoni | Dystoni; Idiopatisk | Dystoni, primær | Dystoni, sekundær | Dystoni, familiær | Dystoni lidelse | Dystonier, sporadisk | Dystoni; Orofacial | Dystonia Lenticularis | Dystoni, paroksysmal | Dystoni 6 | Dystoni 5 | Dystoni 8 | Dystoni 9 | Dystoni 19 | Dystoni 10 | Dystoni 11 | Dystoni 20 | Dystoni 12 | Dystoni, Fokal | Dystoni i hodet og andre forholdForente stater
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildFullførtCervikal dystoni, primærFrankrike
-
University Hospital, MontpellierAvsluttetSpastisitet | Isolert cervikal dystoni | Kompleks dystoniFrankrike
-
University of FloridaBachmann Strauss Dystonia & Parkinson Foundation, Inc.Fullført
-
University Hospital, MontpellierAvsluttetTardiv dystoni | Generalisert dystoni | Segmentell dystoniFrankrike
-
Ohio State UniversityMedtronicRekrutteringCervical FusionForente stater
-
Duke UniversityAmerican Academy of NeurologyHar ikke rekruttert ennåIsolert cervikal dystoniForente stater
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar ikke rekruttert ennå
-
University of Colorado, DenverFullført
-
Wang YuchengUkjentCervical Spondylose av Cervical TypeKina
Kliniske studier på Botulinumtoksin type A
-
Walter Reed Army Medical CenterUkjentKronisk korsryggsmerterForente stater
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkjentSpastisitet som følge av hjerneslagKorea, Republikken
-
Brazilan Center for Studies in DermatologyFullført
-
Medy-ToxFullført
-
Mentor Worldwide, LLCQuintiles, Inc.FullførtGlabellar RhytiderForente stater
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.FullførtGlabellar RhytiderForente stater
-
HugelSihuan Pharmaceutical LimitedFullførtGlabellar linjerKorea, Republikken
-
Mentor Worldwide, LLCSynteract, Inc.FullførtGlabellar Rhytider | Rynkelinjer mellom øyenbryneneForente stater
-
The Crown InstituteFullført