Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Botulinumtoksin Type A (Botox) for behandling av cervikal dystoni og muskelsmerter i øvre thorax

27. mai 2016 oppdatert av: Thomas L Davis, Vanderbilt University

Randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, crossover-studie av botulinumtoksin type A (Botox) for behandling av smerter assosiert med cervikal dystoni og refraktært cervikothorakalt myofascialt smertesyndrom

Formålet med denne studien er å undersøke bruken av injeksjoner av Botox (botulinumtoksin type A) for behandling av kroniske nakkesmerter. Botox er en godkjent behandling for pasienter med cervikal dystoni. Cervikal dystoni er en kronisk tilstand preget av ufrivillige bevegelser i nakken som ofte er smertefulle. I denne studien vil responsen fra Botox hos pasienter med nakkesmerter som ikke er assosiert med cervikal dystoni sammenlignes med smerteresponsen hos pasienter med cervikal dystoni.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Cervikal dystoni (CD) er en tilstand preget av ufrivillige bevegelser i nakken. Vanligvis er disse bevegelsene roterende og er ofte forbundet med betydelig smerte. Behandling av CD med orale medisiner er vanligvis mislykket, og den nåværende valgbehandlingen for flertallet av pasientene består av periodiske injeksjoner av botulinumtoksin i de krenkende musklene. Resistente tilfeller anses som kandidater for selektive kirurgiske denerveringsprosedyrer.

Botulinumtoksin type A (Botox®) er en FDA-godkjent behandling for CD. Botox® har vært trygt brukt til å behandle CD i vår klinikk siden 1989. I kontrollerte studier forbedret Botox® betydelig smerte hos pasienter med CD.

Cervico-thorax smertesyndromer som ikke er assosiert med dystoni (refraktært cervicothoracal myofascial smertesyndrom eller CMPS) er et kronisk regionalt smertesyndrom. Det er en vanlig komponent i akutte og kroniske smertesyndromer, som forekommer hos opptil 14 % av den amerikanske befolkningen. Denne smerten er ofte motstandsdyktig mot behandling og er preget av en rekke ømme triggerpunkter. Disse injiseres ofte med lokalbedøvelse som gir midlertidig smertelindring hos noen pasienter. Nylige ukontrollerte studier har antydet at Botox® kan være nyttig hos pasienter med CMPS. De fleste forsøk på å bruke Botox® for å behandle disse pasientene har brukt mindre doser av Botox® enn de som vanligvis brukes til å behandle CD. De fleste studier har også brukt Botox®-injeksjon i ømme triggerpunkter i stedet for i magen til muskelen, slik det vanligvis gjøres for å behandle CD.

I denne studien vil vi bruke doser av Botox® som vanligvis brukes til å behandle CD. Injeksjoner av Botox® vil bli veiledet av EMG for å bestemme områder med ufrivillig avfyring av muskler i stedet for bare i ømme triggerpunkter. Resultatene hos pasienter med CMPS vil bli sammenlignet med smertelindringen som oppleves hos de med CD. Det er å håpe at denne studien vil gi pilotdata for planlegging av en større sikkerhets- og effektstudie av Botox® for kroniske cervico-thoraxsmerter som ikke er assosiert med CD.

Studietype

Intervensjonell

Registrering

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
        • Vanderbilt Department of Neurology

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Polikliniske, mannlige og kvinnelige forsøkspersoner, uansett rase, mellom 18 år og eldre. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må ha et negativt resultat av uringraviditetstest ved screening/grunnbesøk. (En kvinne anses som fruktbar med mindre hun er postmenopausal eller uten livmor og/eller begge eggstokkene.)
  • Personer som lider av cervicothoracal muskelsmerter med eller uten cervical dystoni. Smerten må være av minst 3 måneders varighet og karakterisert ved en numerisk smertevurderingsscore på minst 5 på smertesubskalaen til TWSTR-skalaen.
  • Emner som er i stand til å forstå kravene til studien og signere et skjema for informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

  • Kvinnelige forsøkspersoner som er gravide (positiv uringraviditetstest) eller som har et spedbarn de ammer eller som er i fertil alder og ikke praktiserer en pålitelig prevensjonsmetode (OCP eller barriere).
  • Personer som har hatt standard triggerpunktinjeksjoner med lokalbedøvelse de siste 3 månedene.
  • Forsøkspersoner som har hatt kiropraktisk manipulasjon av nakken eller øvre thoraxregion i løpet av de siste 3 månedene eller planlegger å ha slike manipulasjoner i løpet av studien.
  • Forsøkspersoner, som ved klinisk evaluering og/eller MR-studie anses å ha symptomatisk cervical og/eller thorax skivepatologi som primær etiologi for deres smerte.
  • Personer hvis ROM i halsryggen er begrenset i forhold til leddgikt (avansert osteoporose, degenerativ leddgikt, ankyloserende spondylitt).
  • Betydelig medisinsk eller psykiatrisk komorbid sykdom, som vurderes av etterforskerne
  • Rettstvister som involverer eksistensen eller årsaken til nakkesmerter og/eller hodepine
  • Avventer uførevurdering
  • Personer med diagnosen Myasthenia Gravis, Eaton-Lambert syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller annen sykdom som kan forstyrre nevromuskulær funksjon.
  • Personer som for tiden bruker aminoglykosid-antibiotika eller midler som forstyrrer nevromuskulær funksjon.
  • Personer med dyp atrofi eller overdreven svakhet i musklene i målområdet(e) for injeksjonen.
  • Personer med en infeksjon på injeksjonsstedet eller systemisk infeksjon (i dette tilfellet, utsett studiestart til en uke etter bedring).
  • Personer med allergi eller følsomhet overfor noen komponent i testmedisinen.
  • Personer med en historie med dårlig samarbeid, manglende overholdelse av medisinsk behandling eller upålitelighet.
  • Forsøkspersoner som for øyeblikket deltar i en legemiddelstudie eller som har deltatt i en legemiddelstudie innen 30 dager etter baseline-besøket.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Poeng på smerteunderskalaen til TWSTRS

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Daglig smertedagbok i 14 dager etter injeksjon
Sikkerhetsprofil ved studieutgang

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Thomas L Davis, MD, Vanderbilt University Department of Neurology

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. mars 2004

Studiet fullført

1. mars 2006

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. september 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

12. september 2005

Først lagt ut (Anslag)

15. september 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Anslag)

1. juni 2016

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

27. mai 2016

Sist bekreftet

1. august 2007

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Cervikal dystoni

Kliniske studier på Botulinumtoksin type A

3
Abonnere